2.认定要点：
（1）临床表现：主要临床特征是部分或全身骨骼肌呈病态疲劳，且明显局限于某一组，呈现较规律的晨轻暮重波动性变化，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，多不对称。 （2）辅助检查： ①疲劳试验（Jolly试验）受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。 ②电刺激试验：低频和高频均使动作电位降低10%以上。 ③药物试验：新斯的明和腾喜龙试验阳性。 (3)排除其它导致肌无力的疾病。 十四、格林-巴利综合症
1.符合格林-巴利综合症临床诊断标准，有明确的二级及以上医院住院诊断记录。 2.认定要点：
（1）临床表现：病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫痪或呼吸肌麻痹，腱反射减弱或消失，可有感觉异常，呈手套袜子样分布，脑神经常受累，以双侧周围性面瘫最常见，可合并自主神经症状，所有症状均为单相病程。 （2）辅助检查：
①脑脊液检查：蛋白含量增高而细胞数正常，呈蛋白细胞分离是本病特征之一。
②电生理检查：早期F波或H反射延迟；NCV减慢、远端潜伏期延长、波幅正常或轻度异常。 十五、癫痫
1. 符合癫痫国际临床诊断标准，排除继发性癫痫，有明确的二级及以上医院门诊或住院诊断记录。 2.认定要点：
（1）临床表现：符合癫痫各种类型发作的临床表现。 （2）（2）辅助检查：
①脑电图（EEG)：可出现尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波。 ②脑MIR：无阳性表现。 ▲十六、系统性硬化病
1.1.符合系统性硬化病的临床诊断标准，排除其它疾病，有明确的二级及以上医院住院诊断记录。 2.2.认定要点;
(1)(1)主要指标 近端硬皮病：对称性手掌及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬、不易提起。类似皮肤改变同时累及肢体的全部、颜面、颈部和躯干。
(2)(2)次要指标：①指端硬化：硬皮改变仅限于手指；②指端凹陷性瘢痕或指垫变薄消失；③双肺底纤维化：标准X线胸片双下肺出现网状条索、结节、密度增加，也可呈弥漫性点状或蜂窝状，并已确定不是由原发于肺部疾病所致。
（3）（3）辅助检查：血清抗核抗体、抗拓扑异构酶Ⅰ抗体阳性均支持诊断。
具备主要指标或≥2个次要指标者可认定。 、十七、银屑病
1.1.符合银屑病的临床诊断标准，有明确的二级及以上医院门诊或住院诊断记录。 2.2.认定要点：
①寻常型：腊滴现象、薄膜现象、点状出血为银屑病特征。 ②脓疱型：有寻常型银屑病病史，常因治疗不当或应激情况下发生脓疱型。
③关节型：银屑病关节炎纳入标准：
有银屑病病史
至少有一个关节炎并持续3个月以上
至少有银屑病皮损和（或）一个指（趾）甲有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离
血清IgM型RF阴性＜1：80 除外其它疾病导致关节炎。
④红皮病型：全身呈弥漫性潮红浸润，其中可有片状正常的“皮岛”，可有手套袜套样脱屑。
、十八、慢性病毒性肝炎（乙、丙型）
1.1.符合慢性病毒性肝炎临床诊断标准，有明确的二级及以上医
院住院诊断记录。 2.2.认定要点： （1）（1）急性肝炎病程超过半年，或原有乙、丙型肝炎或HBsAg携带者而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。 （2）（2）临床表现：反复出现乏力、食欲减退、尿黄、肝区不适等肝炎症状。
（3）（3）辅助检查：
①肝功能检查：反复或持续升高。
②病原学检查：乙肝、丙肝相关抗原抗体有阳性提示。 ③影像学检查：B超符合慢性肝炎肝脏变化。
十九、脑出血、脑梗死后遗症（生活部分自理者）
1.1.符合脑出血、脑梗死临床诊断标准，有明确的二级及以上医院住院诊断记录。
2.2.脑出血脑梗死均为原发性，腔隙性脑梗死不纳入慢性病。 3.3.认定要点：
（1）（1）有本次发病的CT或MIR片及诊断结果。
（2）（2）患侧肢体肌力评级4级，生活能部分自理者。 二十、原发性高血压（2级，高危以上）
1.符合原发性高血压病的临床诊断标准，除外继发性高血压，有明确的门诊或住院诊断记录。 2.认定要点：
（1）（1）血压：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100 mmHg （2）（2）临床情况：
①心脏损害：左心室肥厚（超声心动图）
②肾脏损害：微量白蛋白尿：尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl） ③高血压视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿 ④主动脉夹层：影像学检查可显示主动脉增宽，壁增厚，内膜瓣、真腔与假腔。
血压达到收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg标准并具备一个临床情况的可认定。
▲二十一、慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）
1.符合慢性心力衰竭的临床诊断标准，有明确的二级及以上医院住院诊断记录。 2.认定要点： （1）临床表现： 左心衰竭：
①肺循环淤血症状：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血。
②心排血量降低症状：疲乏无力、头晕、心慌。 ③体征：基础心脏病体征。 右心衰竭：
①体循环淤血引起腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。 ②劳力性呼吸困难。
③体征：基础心脏病体征。 （3）（3）辅助检查：
心脏超声检查：收缩功能不全左室射血分数（LVEF）45-50%；舒张功能不全左室射血分数（LVEF）＞50%,E峰下降，A峰升高，E/A比值降低，心脏各心腔大小变化、心瓣膜结构、功能变化符合心衰诊断。
（3）（3）NYHA心脏评级达到Ⅱ级。 心肌梗死：
1.ST段抬高型心肌梗死： 认定要点：
（1）符合心肌梗死的胸痛特点。
(2)ST-T的动态衍变：ST抬高、病理性Q波形成。
（3）血清酶学的改变符合心肌梗死的变化规律和（或）血清肌钙T或I升高。
2. 非ST段抬高型心肌梗死 认定要点：
（1）符合心肌梗死的胸痛特点。
(2)ST-T的动态衍变（无ST抬高）时间较长，往往超过24小时
（一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复）。
（3）血清酶学的改变符合心肌梗死的变化规律和（或）血清肌钙T或I升高。
说明：没有加标记的，仅限于城镇职工实施的慢性病种；
加“▲”的，为城镇职工和城镇居民实施的慢性病种。