2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么,以及它的重要性? 答:略。
得 分: 教师签名:
第三部分 康复学练习题
一、名词解释(共10小题,每小题3分) 1、康复
在医学领域主要是指功能康复,即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施,
以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍,使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平,争取重返社会。 2、社会康复
主要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之能够有机会参与社会生活,不受歧视,并能履行力所能及的社会职责。 3、失能
又称残疾,指由于损伤造成能力受限或缺乏,以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动,其影响在个体水平上,造成个体活动能力障碍。 4、康复医学
是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。
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5、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力,运动的质量应包括按照一定的方向和节奏、采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。 6、偏瘫
脑卒中及脑外伤等脑损伤后,由于损伤部位和程度的不同,可以出现不同的临床表现,其中以运动障碍最常见,造成一侧肢体的瘫痪,通常称为偏瘫。 7、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛,是脊髓神经元左右之间相互影响所致。 8、推拿
是在人体一定部位上,运用各种手法治疗疾病的中医疗法。 9、助体体位转移
是指患者在外力的协助下,通过患者的主动努力而完成体位的转移并维持身体的姿势。 10、Bobath方法
Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗方法,此方法通过利用关键点的控制及其设计的反射性抑制模式来抑制痉挛。
二、填空题(共20个空,每空0.5分) 1、康复的领域主要包括 医学康复和医疗康复。
2、三级预防,其实就是 积极康复治疗,防止损伤或残疾向残障转变 。 3、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调、 脊髓后索共济失调 和基底节共济失调 。
4、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍的评定,最常用的方法是 感觉指数评分。 5、紫外线的光谱范围为 400—180纳米 ,属于 不可见光 。
6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动 、 动作要柔和而有节律 、 频率约为每分钟70—180次 。 7、经络由 经脉 和 络脉 组成。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针两部分。
9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位,以 胸椎 最为多见。
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10、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥散性界限不清的疼痛 、 局限性软组织压痛点 、 软组织可扪及痛性结节或索条感 三点。 三、判断题(共10小题,每题2分)
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成(最迟不超过入院7天)。(√)
2、检查三角肌肌力的手法是,坐位,上肢自然下垂,肘关节轻度屈曲,前臂呈旋前位。( √ ) 3、肌张力的分级中,软瘫,被动活动肢体无反应了评定为1级。( × ) 4、在运动中若出现不适,如头晕、气短、心悸等,应中止运动。( √ ) 5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动,痉挛加重。这个阶段持续约2周。( × ) 6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时,中止运动。( √ ) 7、直流电疗法能促进骨折愈合,应早开始为好。( × )
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上,逐渐用力加压的方法称为压法。( √ )
9、给患者翻身,患者仰卧,护理人员跪在患者健侧,利用手和躯干夹住患者的健侧,以保护患肩。( × )
10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。( × ) 四、简答题(共5小题,每题4分)
1、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题?为什么?
答:康复医学不是医疗的后续,也不是临床医疗的重复,它应在临床治疗的开始就早期介入,但因伤病情况不同,所采取的康复手段有差异,在伤病的抢救期后应立即得到康复治疗,但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。 2、简述关节活动度检查的注意事项。
答:(1)结果记录应规范,准确,记录关节活动的起止度数,即开始时的角度和运动结束时的角度。
(2)分别记录被动运动和主动运动的关节活动度,必要时两侧对比,当被测量的某关节出现非正常过伸展情况时,可采用“—”,即负号表示。
(3)在正常情况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时,受限方向的运动范围记录为“无”。
(4)测定时应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评定表中予以记载。 (5)结果评定,能评价关节活动度测量结果的临床意义。 3、简述Barhel指数的内容和临床应用。
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答:Barhel指数(BI)产生于20世纪50年代,当时称Maryland残疾指数,BI重复试验信度达
0.89,评定者之间信度大于0.95,效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态,也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一个量表,他实际上已成为许多从BI原表演变而来的一个家族的统称。
临床应用见(P48)——《康复专业人员培训教材》 4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。 答:(1)训练时,可通过镜子进行姿势矫正。 (2)随时发出指令,如“向左、向右“等声音刺激。 (3)通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能力。 (4)适度的辅助及使用一些道具,如枕头等。 5、什么是骨折康复治疗的原则?
答:(1)骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早进行,运动治疗不能干扰骨折的固定,引起骨折处移位。
(2)具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的过程来制定,并适时调整。 (3)骨折的康复治疗药因人而异,这就是所谓的个性化原则。
(4)与手术医师密切合作,熟悉手术过程及所用的内固定物,运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。
五、论述题(共2小题,每小题10分)
1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。
答:脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始,倾斜度开始为30°,每天2次,每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度,循序渐进增加倾斜度和站立时间,站立训练可以调节血管紧张性,预防体味性低血压,防止骨质疏松与骨折的发生,防止髋、膝、踝关节痉挛;预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态?
答:(1)站立相:①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲(大约15°),随之伸直,然后在足趾离地前屈曲。
(2)迈步相:①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。
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得 分: 教师签名: 第四部分 预防医学练习题
一、名词解释(共10小题,每小题3分) 1、健康维护计划
临床医师应该为求医者制定健康维护计划,并提供连续性和综合性服务,健康维护计划是指在特定时期内,依据求医者年龄,性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。包括健康咨询、筛检、免疫接种,化学预防。 2、疾病监测
疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。 3.生存率
是指从某个规定时刻开始,对病例跟踪观察到一定时间时患者任然存活的百分比。 4、多元线性回归
是用来研究一个应变量和多个自变量之间的线性关系的统计方法,其实质是简单线性回归的推广。 5、流行病学
是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生,发展原因,同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。 6、三间分布
即人间、空间和事件分布。 7、短期波动
是指在某集体单位或小范围人群短时间内突然出现很多相似病人的现象,也称暴发。 8、大气污染
是指由于人为或自然原因,使一种或多种污染物混入大气中,并达到一定浓度,超过大气的自净能力,对动植物产生不良影响的空气状况。
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