(3)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
(4)协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私，阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
(5)按照要求臵入肛管，臵入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(6)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
(7)对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
(8)清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
(9)灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
(10)操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
(11)观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。 8.氧气吸入技术：
(1)评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 (2)告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。
(3)遵医嘱，选择合适的氧疗方法。
- 23 - (4)遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
(5)使用氧气时，应先调节氧流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。
(6)密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。
(7)严格遵守操作规程，注意用氧安全。 9.雾化吸入疗法：
(1)遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。 (2)遵医嘱准备药物和雾化装臵，并检查装臵性能。 (3)了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。
(4)告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合，协助患者取合适体位。
(5)调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入，气管切开的患者，可直接将面罩臵于气管切开处。
(6)观察患者吸入药物后的反应及效果。
(7)雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 10.血糖监测：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 (2)告知患者监测血糖的目的，做好准备，评估患者穿刺部位皮肤状况。
(3)确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确
- 24 - 认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。
(4)确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
(5)指导患者穿刺后按压1-2分钟。
(6)将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。 (7)对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。
11.口服给药技术
(1)遵循标准预防、安全给药原则。
(2)评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史，如有疑问应核对无误后方可给药。
(3)告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。 (4)严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
(5)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
(6)若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。 (7)对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
(8)观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。
- 25 - 12.密闭式周围静脉输液技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 (2)在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配臵，药物要现用现配，注意配伍禁忌。
(3)告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况，协助采取舒适体位。
(4)选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺，穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。
(5)根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。
(6)观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
(7)拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
14.密闭式静脉输血技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 (2)告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。
(3)严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。发生输血
- 26 - 反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装臵和血袋。
(4)建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。
(5)血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
(6)开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其他药物。
(7)输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。 15.静脉留臵针技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
(2)告知患者留臵针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 (3)评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
(4)选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留臵针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。
(5)严密观察留臵针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理臵管相关并发症。
(6)嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留臵针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
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