(7)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
(8)采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 16.静脉血标本的采集技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 (2)评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
(3)告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 (4)协助患者，取舒适体位。
(5)采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(6)按要求正确处理血标本，尽快送检。 17.静脉注射技术:
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 (2)在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。
(3)告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。
(4)告知患者输注药物名称及注意事项。 (5)协助患者取舒适体位。
(6)根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。
- 28 - (7)静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。
(8)拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
18.肌内注射技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 (2)告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。
(3)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 (4)选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。
(5)协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。
(6)注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。 (7)需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 (8)根据药物的性质，掌握推注药物速度。 19.皮内注射技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 (2)皮试药液要现用现配，剂量准确。
(3)备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。 (4)告知患者，做好准备，评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。
- 29 - (5)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 (6)告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。
(7)密切观察病情，及时处理各种过敏反应。
(8)正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。
20.皮下注射技术：
(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 (2)告知患者，做好准备，评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。
(3)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 (4)选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。
(5)注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。 (6)皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
21.物理降温法：
(1)告知患者，做好准备，评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。
(2)告知患者物理降温的目的及注意事项。 (3)嘱患者在高热期间摄入足够的水分。 (4)操作过程中，保护患者的隐私。
- 30 - (5)实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
(6)物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
(7)半小时后复测患者体温，并及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。
22.经鼻/口腔吸痰法
(1)遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 (2)告知患者，做好准备，如有义齿应取出。
(3)评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
(4)选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。 (5)吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。 (6)调节合适的吸痰压力。
(7)插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。
(8)吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。
(9)吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 23.经气管插管/气管切开吸痰法：
- 31 - (1)遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 (2)告知患者，做好准备。
(3)评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
(4)选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 (5)吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。
(6)调节合适的吸痰压力。
(7)吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。
(8)插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。
(9)吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 24.心电监测技术：
(1)评估患者病情、意识状态、皮肤状况。
(2)对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。 (3)正确选择导联，设臵报警界限，不能关闭报警声音。 (4)嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
(5)密切观察心电图波形，及时处理异常情况。 (6)嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉
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