医学伦理学
我国专家认为,倡导脑死亡标准,为脑死亡立法,其意义主要有如下几点: 首先,实施脑死亡标准,可以放弃无效的抢救,让你给患者死的有尊严。 其次,可以适时的终止无效的医疗救治,减少无意义的医疗资源消耗。
再次,有助于推进器官移植医学的发展,使成千上万器官终末期病人能获得再生的机会。 56.名解
道德:是由经济关系决定的,以善恶为评价标准,依靠内心信念、传统习惯和社会舆论维持的调整人们相互关系的行为规范的总和。从存在的范围讲,道德可分为恋爱、婚姻家庭、职业道德。
医德:是医务人员的职业道德,是医务人员在医务工作中调整与服务对象以及相互之间关系的行为规范的总和。
医学伦理学:是一门研究医学道德的科学。
医德范畴:是医学道德实践普遍本质的概括和反映,是医学道德及其特征、现象和关系等普遍本质的基本概念。主要有权利与义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎等。 医德权利:指医学道德生活中主题所拥有的权利和应享受的利益。
医德义务:是作为一名医务人员在道德上应该履行的职责。它既是社会对医务人员的道德要求,也是医务人员认同的道德责任。
医德情感:指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。 医德良心:是人们在履行义务过程中对所形成的一种自我道德意识,是人们对自身行为是否符合社会道德准则的自我认识和评价。
医德胆识:医务人员在病人面临风险和难题而自己可以有所作为的时候,能为患者预见到得风险,敢于承担风险,并善于化解风险。
医德审慎:医务人员在为病人服务的过程中,处事慎重、严谨、周密、准确、无误。 节操:指的是人的政治品质和道德品质上的坚定性和坚持性,常称志气、骨气、气节。 可持续性发展:既满足当代人的需要,又不对后代人满足其需要的能力构成危害。 ADR:药品良反应,在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药物后出现的任何有害的与用药目的无关的反应。
DID:药源性疾病,程度严重导致机体组织或器官发生功能性或器质性损害,甚至死亡称DID。 医德修养:是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫,以及经过长期的医学实践和自我锻炼,所达到的一种能
力和 思想品质。这种需要具有“做到老,学到老”的精神,坚持长期的锻炼和修养,才能达到。
克隆:是英文Clone的译音,指生物体通过无性繁殖方式,产生遗传性状与母体相似的“后代”,因此克隆也可简称为
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复制replication或duplication。
人类基因组计划:是一项伟大的科学工程,它的目的是揭示和鉴定人体全部遗传信息的整套基因,即对人的23对染色体
的DNA进行核苷酸序列测定和功能鉴定的研究计划。
卫生资源:是开展卫生保健活动的物质基础,是卫生活动所使用的社会资源的总和。其构成因素为卫生部门所拥有和使
用的人、财、物、技术、信息和管理等,它是投入到卫生部门的物化劳动和活劳动的表现,是卫生服务活动生产和
再生产的物质基础。由于人力、物力、信息通常以投资货币的价值形式来计算的,所以,卫生资源又可统称卫生的 财力资源,即卫生经费。
卫生政策:世界卫生组织把卫生政策定义为:“改善卫生状况的目标、目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。” 为了改善一个国家人民的健康状况,维护人民的健康权利,每个国家的政府都要制定卫生政策。
医德评价:是根据一定的医学道德标准对医疗行为所作的道德评价,它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要 环节。
医德监督:是指通过各种有效途径和方法,去检查、评估医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范,从而
帮助其树立良好医德风尚的活动。
干细胞:是机体在生长发育中起“主干”作用的原始细胞,它具有自我复制更新、无限增值扩容及多向分化的潜能,是
国际生命科学领域众所关注的热点。
基因测试:也称基因诊断,是指运用分子生物学方法,确定个体的基因型,从而对一些遗传疾病进行诊断和预测。
58、简述人类胚胎干细胞研究的伦理规范 1)谨慎对待胚胎实验。
2)禁止胚胎干细胞研究用于克隆人。 3)支持为医学目的的干细胞功能研究。
4)遵循应用辅助生殖多余的捐献胚胎进行胚胎干细胞研究的伦理规定。 5)遵循应用流产胎儿尸体采集多能干细胞的伦理要求。
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6)遵循应用体细胞核移植术创造胚胎进行胚胎干细胞研究的伦理要求。 7)要贯彻知情同意和非商业化的原则。
8)要建立和健全生命伦理委员会的审查、监控和评价机制。 59、简述我国卫生改革应遵循的伦理原则
1)正确处理公共卫生建设与医疗服务的关系,把预防为主放在首位。 2)正确处理经济收益和社会效益的关系,把社会效益放在首位。
3)正确处理基本卫生服务于多样化卫生服务的关系,优先发展和保证基本卫生服务。 4)卫生工作既要突出重点,又要分类指导,提高卫生工作质量和效益。 5)以公办卫生机构为主,其他所有制为补充。 6)扩大对外开放,加强国际交流与合作。
7)坚持两手抓,加强卫生行业社会主义精神文明建设。 60、卫生资源分配的伦理原则
为了实现卫生资源分配的公平,卫生资源分配应遵循下述伦理原则。 ㈠宏观分配的伦理原则 1)保证初级卫生保健的原则 2)照顾卫生服务不足人群的原则 3)实施国际援助的原则 4)重视预防的原则 5)对后代负责的原则 ㈡微观分配的伦理原则 1)基本权利人人平等原则
2)按照医学标准和社会价值分配原则 61、卫生改革的目的与医学道德的意义
改革,是我国卫生事业发展的动力。卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效率,更好地为人民能健康服务,为社会主义现代化建设服务。
要适应社会主义市场经济的发展,遵循卫生事业发展的内在规律,逐步建立起宏观调控有力、围观运行富有生机的新机制。通过改革,以不断地提高医务人员和各级医疗机构的积极性,从而能更好地体现其“救死扶伤”的人道主义精神;通过改革,以建立覆盖城乡居民的医疗保障体系,从而满足人民群众多样化的健康需求;通过改革,加大农村贫困地区和少数民族地区财政转移支付力度或卫生扶贫,从而有利于医药公正的逐步实现;通过改革,以提高卫
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生资源的配置效率,从而有利于节约卫生资源和有效遏制卫生费用的不合理上涨;通过改革,以树立窗口形象和端正行业作风,从而有助于社会主义的精神文明建设,同时也有助于医学伦理学的学科建设和理论进展。因此,卫生改革具有重要的医学道德意义,促进了医学道德的进步与发展。 62、医德评价的标准
医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶,以及其社会效果优劣的尺度和依据。根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的主要有: 1)有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全 2)有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘 3)有利于人类生存环境的保护和改善
63、医德评价的方式包括 社会舆论,传统习俗,内心信念。 64、卫生资源分配的类型有 宏观分配,微观分配 65、人体克隆分为 治疗性克隆,生殖性克隆
66、人类基因组学的伦理问题主要包括 基因功能伦理,基因测试伦理,基因治疗伦理,基因专利伦理
67、按操作对象,基因治疗分为 体细胞基因治疗,生殖细胞基因治疗
68、按功能分,干细胞分为 全能干细胞(又称胚胎干细胞),多能干细胞,专能干细胞
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