1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
2.鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。
4.营养不良和维生素缺乏 腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。
5.其他 脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
小儿腹泻的治疗误区
吃大蒜能预防肠炎、腹泻。
专家指出生吃大蒜预防肠炎、腹泻是有道理的,也只能是在没有出现腹泻之前才能起到预防作用,即便是用大蒜来预防肠道传染病时,也不可过量生食。所以下面就详细介绍一下妈咪治疗腹泻的常见误区:
误区1 只要排便次数多就是腹泻,有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药,可这个问题并不这么简单。因为,6个月内的宝宝在生后不久,可能经常会在喂奶后排出黄绿色稀便。每天少则4—6次,多则达到10余次,便中还有奶块或少许透明黏液。
这种情况多见于母乳喂养的宝宝,其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育,多在添加离乳食品后会自然好转,而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常,精神愉快,反应良好,睡眠安稳,体重也在增长,大便化验无异常,就用不着服用止泻药,以免影响正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的,有的妈咪一见宝宝腹泻,马上就给喂抗菌素消炎。其实,腹泻除了细菌外,也可由病毒或霉菌引起,如宝宝所患的秋季腹泻,就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果,只会造成肠道菌群紊乱,导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经,或导致日后个子长不高。因此,服抗菌素不见效时要马上停药,赶快去看医生。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食,宝宝腹泻时,妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖,以为这样既补充热能又易消化治疗腹泻。然而,这样只会加重腹泻。因为,腹泻使肠黏膜受损,不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖,因而使水分从肠壁被动地进入肠道,致使肠腔水分增多,排便次数增加。 小儿腹泻治疗误区
一、腹泻就是吃了脏东西,一定要吃抗菌素。 二、腹泻就要马上止泄。 三、腹泻就要让孩子饿着。 四、活菌制剂与抗生素同用。 五、腹泻就要打吊针。 六、大便次数多就是腹泻。 七、小孩子可用氟哌酸。
小儿腹泻怎么办
小孩腹泻时,家长能为孩子做些什么呢?因为只有掌握了这些数据,对于给小孩治疗时,医生才能更有保证,所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情: 1、观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。
2、收集孩子大便有技巧:如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便,可以再送一两次看看。
3、观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。
4、小孩腹泻的时候不需要禁食,有人说孩子腹泻时需要饿一下他,这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能说完全错误,但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水。所以,腹泻的孩子,如果是母乳喂养的孩子,继续喂养,牛奶喂养的孩子,冲稀释点或换成无乳糖奶粉过渡一下。
大点的孩子,停一下牛奶和肉蛋等,清淡为主,只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则,不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿不要硬喂。 5、我们除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生。量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现,看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的,看孩子的精神面貌,是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等。
小儿腹泻的原因及特点
判断小儿是否腹泻,不能单凭大便次数是否增多,还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。仅排便次数增多,大便依然是成形的,称假性腹泻。根据引起腹泻的原因,腹泻大致分成三类:
(一)生理性腹泻。有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便,大便次数也多,但精神很好,没有呕吐,食欲始终很好,随着年龄增长,于添加辅食品后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿,通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后,甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后,易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。
(二)消化不良性腹泻。在婴儿期引起的腹泻,最常见的是由于喂养不当,不是吃得太多,便是吃得太少;天气太热,突然受凉;频繁调换新的食品等,均可因消化不良而引起腹泻。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食
欲不振等症状。大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样,甚至带有粘液。 (三)感染性腹泻。由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热,呕吐不一定是主要症状,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同,其腹泻又各有其特点,如:
1、细菌性痢疾。简称菌痢,轻的常无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;生的可突发高热,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒。因为发病很急,肠道的病变还未形成,病儿不但没有腹泻,有时还可便秘。这种发问和脑膜炎、败血症很难区别。我们称它为中毒型菌痢。1岁以内的婴儿患难与共菌痢症状往往不典型,表现无热或低热,每天排3-5次水样大便,易误诊为消化不良。
2、病毒(多为轮状病毒)引起的腹泻。大多发生在每年的8—11月份,9月份是发病高峰。又称秋季腹泻。多见于营养良好的6—18个月的婴儿。秋季腹泻起病急,体温升高在38—40摄氏度之间,同时有感冒产症状,在发病当天就有腹泻。大便像米汤或蛋花汤一样,不少量粘液。由于大便量多,
常像水一样冲出来,因此病儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。小儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。
空肠弯曲菌是我国小儿感染性腹泻的重要致渍菌之一,几乎占感慨性腹泻病例中第二位,仅次于天菌痢。全年均可发生,夏秋季为发病高峰,尤以两岁以下最多。潜伏期3—5天,全身中毒症状明显,有高热、呕吐和腹痛,接着出现黄色带有奇特恶臭的水样便,也有少数为粘液或脓血样便。 3、霉菌引起的腹泻。大便黄色稀薄或绿色,多泡沫,不粘液,呈豆渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿容易发生。
小儿腹泻要及时补水
腹泻在夏季非常容易发生,我们知道腹泻虽然不是什么大病,但却容易造成腹泻患者流失大量水分,如不能及时医治和补水,很容易引起脱水,造成人体各器官的损害,年龄大的患者以及慢性病患者,尤其需要警惕。 正常情况下,消化道里的大部分水分会被大肠黏膜吸收,但病人腹泻时,其大肠内黏膜遭到破坏,对水分的吸收功能就会大大减弱,水分被大量排出,以致发生脱水,出现如皮肤苍白,口渴、呼吸急促、头晕目眩等症状。此时,正是应该大量补水的时候,否则脱水日渐严重,病人甚至可能会昏迷。
但病人腹泻后补水是相当有讲究的。腹泻期间,光喝白开水或纯净水,不仅水很难被吸收,还容易导致水中毒,造成病人水肿。患者可自制补液水,若不脱水后仍有腹泻,则应按照“丢多少补多少”的原则补液。补液过程中应注意补液速度和补液量,并要考虑患者的年龄、心肺肾功能及病情,以避免并发症的发生。心、脑、肾功能不全及高钾血症患者慎用。家庭治疗期间如果腹泻不见好转或加重,出现频繁呕吐、有休克表现或伴有其他严重并发症者,应及时去医院就诊。
夏季患上腹泻以后,要注意防止脱水,注意水的补充。而且补水要及时,不要等到有了脱水症状才开始补水,这种方法是不对的。
小儿腹泻要少用抗生素
小儿得腹泻要少用抗生素。腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。小孩是腹泻的高发人群之一,一旦自己的孩子出现腹泻,应及早接受正规治疗。
小儿发生腹泻有多种原因,如果是茵痢等病菌引起的腹泻,尤其病情急,伴有发热等感染症状的应诊断明确,及时给予有效的抗生素治疗。但有些容易腹泻的孩子常用抗生素治疗,结果,肠道内许多正常的寄生茵也被杀死了,破坏了肠道正常微生态,使得肠道抗感染能力大大减弱,孩子就容易反复腹泻。
对这些孩子的治疗就特别要注意控制抗生素的使用,在腹泻时如果感染不严重就可不用抗生素,而适当使用改善肠道微生态的药物,使肠道内有益菌群正常生长,这些菌群对外来致病菌有抑制作用,可提高肠道的抗病能力。肠道中数量很多的有益菌是厌氧的双歧杆菌,而双歧杆菌制剂有丽珠肠乐、培菲康、金双歧片等,在感染性腹泻和非感染性腹泻中使用都会有较好的效果。
因此,小儿腹泻应接受正规治疗,乱用抗生素危害多。其中,专家指出,产生这些腹泻用药治疗误区的关键就是,人们没有建立正确的治疗腹泻的观念,往往是凭借主观想法来治疗。所以专家提醒患者,最好到医院进行检查咨询,在医生的指导下进行治疗。
治疗小儿腹泻的常见食物
胡萝卜泥与米汤是治疗小儿腹泻的常用食疗方之一。现代研究表明,胡萝卜中所含的挥发油能起到促进消化和杀菌的作用可减轻腹泻和小儿胃肠负担,并且胡萝卜中还含有果胶、木质素、黄碱素等物质能使大便成形并吸附肠道内的细菌和毒素。
临床观察表明,在给小儿腹泻喂食胡萝卜泥时,若让患儿适量喝点小米汤,可大大减少顽固性腹泻的次数。 胡萝卜泥和小米汤的制备方法:
胡萝卜泥:将胡萝卜用清水洗净,去皮后切成块,将切成块的胡萝卜置入电饭锅内蒸熟,蒸熟后的胡萝卜用磨板磨成胡萝卜泥,每日3次,每次1-2勺。
小米汤:取小米250克,加2500毫升水,微火煮2小时,取上层米汤,每日喂6次,每次30~100毫升。
小儿腹泻其他食物:
酸牛奶:鲜牛奶消毒后经乳酸杆菌发酵而成。酸牛奶的凝块小,易消化,能刺激胃肠道消化酶分泌,同时有杀菌作用,适用于经常腹泻的婴幼儿。
苹果泥:取新鲜苹果一只切开,用金属小勺轻轻刮取。苹果的纤维较细,对肠道刺激小,富有碱性,含有果胶和鞣酸,有吸附和收敛作用,对腹泻治疗有益。
焦米汤:先将米粉炒至焦黄,加水和适量糖煮沸成稀糊状。米粉遇水加热即成糊精,易于消化,而且米在炒制时表面部分炭化,具有吸附止泻作用。腹泻严重时可以选用。
山楂粥:适用于饮食不节引起的腹泻。表现为大便稀、带粘液,酸臭不化。方法是将山楂10~20克,大米30克、白糖5克,共煮成粥,一天分3次服下,可连服3~5天。也可用焦山楂(将山楂去核炒成炭)研末,加适量白糖冲水服,每次3克,每日3次。可治腹泻和由此而产生的腹痛。