的规律去划分和归纳,这让我们思考起来,中间环节减少了。我们不知道为什么有效,可我们知道这一类药可以起到疏风清热的作用呀!从《神农本草》到《本草纲目》,都经历了大量的人体试验。这是国际新药开发的终极方法呀! 中国人在这里面下的工夫,远远大于西方!这样科学的认知过程,建立的临床医学,怎么会没有效果呢?当然这样思维体系并不是象写出来那么简单,要很灵活的掌握。动态的呀!很复杂!你的头脑太机械,不适合,你的头脑太唯心,也不适合!\存乎一心\,所以古人有读书的时候,觉得\天下无不可治之病\,出来以后,却发现,\天下无可用之方!\的浩叹,就是把脉,这样的基本功,也说是\心中易了,指下难名呀!\再加上事实上,我们常常更倾向于想知道经验,而忽略思维方法!这常常是我们学不好中医的问题所在!叶天士说得更狠\医,非天资敏悟者不可为!否则,鲜有不杀人者!\
五、中医现代化的问题
刚才说了,中医学早熟,他产生在一个我们对很多问题所知很少,能用的工具也非常有限的远古时代,今天,人类文明大大发展了,我们所知的很多了,应该是要大发展中医的时候了,可我们反倒落后了,为什么?是因为我们没有掌握中医的传统思维方法,再去认识现代科技和现代文明的问题!再有就是,我们总是不由自主的在临床中抛开中医的思维,因为运用这套思维认识世界实在不容易,尤其是在我们脑子里还有一套静态的,微观的,但逻辑清晰简单的现代医学思维模式先入为主的时候,就更容易放弃中医思维去思考。科研的时候,也总是去用西来解构中,或用西来解释中。没有办法把现代船只按照中医思维去开,就等于,自动放弃了前人几千年的努力,而如果还自以为科学的话,就等于不是站在巨人的肩膀上,而是把巨人打倒了,然后站在肚脐眼上说,我多伟大!
中医学思维方法特点
思维是人脑对客观事物间接的、概括的反映,是认识的理性阶段,它是在实践的基础上产生和发展的,其主要特征是间接性和概括性。中医学在长期医疗实践的基础上,运用中国古代哲学的思维方法,对人体的组织结构、生理功能、病理变化,以及疾病的诊断、治疗和预防等方面进行了分析、归纳和总结,逐渐形成了中医学的理性认识。中医学的思维方法,是中医学理论体系构建过程中理性的认识方法,其借助于语言,运用概念、判断、推理等思维形式,反映人体内外的本质联系及其规律性。因此了解并掌握中医学所特有的思维方法特点,是学习和理解中医学基本理论的门径和钥匙,是深入研究中医学的必要手段。
中医学的思维方法特点,主要有下列五个方面:
一、司外揣内
司外揣内是指通过观察事物的外在表象,以推测、分析其内在变化规律的方法,又称作“以表知里”。人体内外是一个整体,相互间通过脏腑经络相连。“有诸内,必形诸外”,机体的内在变化,可通过某种方
式在外部表现出来;通过观察机体的表象,可在一定程度上认识疾病内在的变化机理。中医学关于人体的胜利病例的许多理论皆发生于此,如心主血脉,其华在面;肝开窍于目等等。藏象学说就是借助对外在生
理、病理现象的观察,推测和判断内在脏腑的生理病理变化,并以此作为诊断和治疗的依据。 司外揣内方法与现代控制论的某些方法有所类同,都是根据外部表现测知研究对象内部大致联系与变化,获得较多的信息。由于司外揣内法是在未全面了解内在结构的具体细节情况下进行研究的,虽然可从
总体上把握研究对象内在的联系与变化,但是仍较为笼统,故有一定的局限性。
二、整体思维
整体思维是在整体观的基础上形成的,是指世界上一切事物都是广泛联系的思维方法。中医学认为,人是一个有机整体,人与环境之间存在着密切联系。基于这一思维方法,中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时,注重从整体上、从自然界对人体的影响上来认识。这一思维方法既注重人体解剖结构、内在脏腑器官的客观存在,又重视人体各脏腑组织器官之间的功能联系,更强调人体自身内部以及人与外界环
境之间的统一和谐关系。
中医学的整体观反映在思维和方法上,往往是采用由整体到局部,或从局部推测整体的考察研究方法,这种整体研究方法体现在中医基础理论方面尤为突出。如阴阳学说认为,世界是物质性的整体,世界的本质是阴阳二气对立统一的结果,阴阳二气的相互作用,促成了事物的发生,并推动着事物的发展和变化。人生活在自然界,人的生命活动也必然受到自然界的影响而产生与之相适应的变化。因此,中医学子研究人体的生理功能、病理变化,以及疾病的诊断、治疗与养生等方面,均注重人与自然界的统一性,形成了
中医学特有的天人一体的整体思维模式。
三、援物类比
援物类比,又称“取象类比”,是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似或类同,从而认为两者在其他方面也可能相似或类同,并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。《素问·示从容论》说:“援物比类,化之冥冥”,“不引比类,是知不明也”。表明它是中医学常用的认知与思维方法。五行学说认为宇宙间的一切事物,都是由具有木、火、土、金、水五类属性的物质构成的,事物的发生、发展、变化,都是这五类属性的物质运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法,把人体的脏腑组织功能特性按照五行的各自特性相配归属,如将肝、胆、筋、目等归属于木,将心、小肠、脉、舌等归属于火等,脾、肺、肾等内脏以此类推,从而形成了人体的肝、心、脾、肺、肾五大生理、病理系统。 中医学还运用取象比类的思维创造了不少的治疗方法。如用“釜底抽薪法”治疗火热上炎,“增水行舟法”
治疗肠燥便秘等等,并成为临床上常用的治疗方法。
四、形象思维
形象思维又称为意象思维,是将各种感官所获得并储存于大脑中的客观事物的信息,运用分析、比较、归类、抽象、综合、概括等方法,加工成为能反映事物本质或共性规律的一系列意象,运用这些意象为基本单元,再通过联想、类比等思维形式,形象地反映客观事物的本质和规律的思维过程。形象思维一直是中国传统的思维方式,中医学充分地运用了形象思维,从客观的层次上把握了自然、社会、人体和疾病之间的联系和相关的本质,构建了自己的理论体系。如运用五行学说建立的藏象理论,诸如对肝脏有主升、主动、喜达条、恶抑郁特性的认识等,以及对六淫病因理论的认识等等,都体现了形象思维的特征。由于
中医学较多地应用了形象思维,因此其理论多表现为直观可感性、整体性和内涵模糊性的特征。
五、直觉思维
直觉思维也称为“心法”、“领悟”或者“灵感”,是一种不遵循严格逻辑的思维方式。这种思维是在已掌握的数据资料、知识信息和经验体会的基础上,调动一切已知的思维材料和思维(或想象)能力,迅速地对
客观事物的本质及其规律作出识别,靠思维的直接领悟和敏锐的洞察,作出具体判断的思维方法。直觉思维是逻辑思维的对称,因此其不像逻辑思维那样有严格的思维步骤和程式,而是以突然的“领悟”作为认识事物的基本形式,通过主观的内省体验,使主观与客观直接冥合,实现认识上的突变和飞跃,因此直觉思维有突发性、简约性及模糊性。文学创作、艺术创作过程多采用这一思维。直觉思维需要以大量的知识积累和长期的实践过程为基础,决不是随意、凭空就能发生的,中医理论和实践经验中有历代名医直觉思维
的大量范例。
中医学思维方法的特点
中医学的思维方法,是中医学理论体系构建过程中的理性认识的方法学体系,它借助于语言,运用概念、判断、推理等思维形式反映人体内外的本质联系及其规律性。它是在长期医疗实践活动的基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、物理、心理等学科知识,对人体的组织结构、生理功能、病因、发病、病机、养生和治则等进行了总结、分析、归纳和整理,经过实践―认识―再实践―再认识的多次循环过程而形成的。中医学的思维方法对中医学理论体系的建构起了决定性的作用,独特的思维方法才创造了中医学特有的理论体系。这种思维方法能动地从宏观上把握了人体这个客观世界的某些生命活动规律,反映了人体与自然环境和社会环境之间的密切联系,强调从传统文化、自然科学、社会科学等不同层面全方位考察研究人体的生命、健康和疾病,在养生防病中注重顺应自然,适应社会环境,在治疗中注重因时因地因人制宜。因此,了解并掌握中医学的特有思维方法,是学习和理解中医学基本理论的入门途径,也是其后登堂入室、
深入研究中医学的必要手段。
精气学说、阴阳学说和五行学说,本是中国古代的哲学思想,是朴素的唯物论和辩证法,属自然哲学的范畴。它们以思辩的方法认识自然,认识宇宙,是中国传统文化认识世界的根本观点和方法,因而属于世界观和方法论范畴。中医学将此三学说的基本观点和方法,广泛用于阐释人体的生命活动、病理变化、疾病的防治以及人与自然的关系等重大问题。
精气学说作为一种自然观,奠定了中医学理论体系的方法论基石。它认为,精或气是世界的本原,是构成天地万物的最基本的质料;人是天地自然的产物,人体也是由精或气构成的;宇宙万物的发生、发展和变化,是精或气自身运动变化的结果。精气学说,帮助中医学构建了同源性思维和类比性思维方法,构建了整体观念、精气血津液神理论乃至藏象理论。
阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论。阴阳学说认为,阴阳的对立统一是宇宙的总规律,生命过程就是阴阳对立统一的结果。五行学说是中国古代朴素的系统论,含有辩证法的思想。五行学说认为,木、火、土、金、水是构成物质世界的基本元素。天地万物的运动都要受五行生克制化胜复法则的支配,人体脏腑、组织、器官之间也不例外。五行学说以系统结构观点,阐述了人体脏腑经络等各系统之间以及人与外界环境之间的统一性。
精气学说和阴阳五行学说虽然各自从不同角度阐释了人体生命活动、病理变化及养生防病等重大问题,但它们之间又相互联系、相互补充。与阴阳五行学说相比较,精气学说更具“本体论”性质,旨在说明天地万物的同源性及物质统一性,为中医学建立天人一体观以及人体自身完整统一的整体观奠定了方法学基础。精或气是宇宙万物的构成本原的思想,类比到人体,则产生了人体之精是人体生命的本原,人体之气是人体生命之维系的理论。类比宇宙之精或气的升降聚散运动推动着宇宙万物的生成、发展和变化,则产生了人体之气的升降出入运动推动和调控着人体的生命进程的理论。阴阳学说和五行学说作为方法论,则构筑了中医学理论体系的基本框架。阴阳学说与五行学说相比较,阴阳学说旨在说明一切生命现象都包含着阴阳两个矛盾方面,阴阳的对立统一、协调平衡维持着人体的生命进程。“天地之道,以阴阳二气而造化万物;人生之理,以阴阳二气长养百骸”(《类经附翼·医易义》)。而五行学说则具体说明了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式,即人体整体功能动态平衡的特殊规律。精气、阴阳、五行学说之间相互联系、相互补充。中医学借助于古代哲学的精气―阴阳―五行的矛盾运动,阐述了人体生命活动的基本规律以及人与自然界的联系,构建了独具特色的中医学理论体系。
精气、阴阳、五行学说等古代哲学思想,作为中医学的思维方法,具有注重宏观观察、注重整体研究、擅长哲学思维、强调功能联系等四个方面的基本特点。
一、注重宏观观察
中医学理论体系形成于战国至秦汉之际。受当时社会历史条件的影响和限制,古代医家在对人体组织结构、生理功能和病理变化进行力所能及的观察推测和自身体悟的同时,对人类生活的周围事物,如天文、地理、气象、动物、植物、矿物以及社会变动等情况进行了广泛的观察和分析,并将观察分析的结果与人的生理、病理结合起来进行研究,从而得出许多科学的结论。
中医学理论体系中的精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说及病因病机学说等的形成,莫不是注重宏观观察的结果。这里的宏观包括两层意思:一是总体地动态地观察和把握人体的生命活动规律。把人类看作是自然界的一个物种,它不是孤立地存在着,而是与整个自然界是息息相关的,具有密不可分的联系。因此,对于人体生命的正常活动和异常变化,不能从孤立的人体去看,而是把人体放在自然界的总体运动和广阔的动态平衡之中进行考察和研究。故中医学虽是关于人体生命、健康、疾病的科学,但它确实综合运用了与人体生命活动有关的各门自然科学和人文社会科学的知识。宏观的另一层含义是,客观存在的自然界和人类都是由有形可见的万事万物和无形可见的“气”构成的,而有形可见的万事万物包括人类,都是从无形的“气”派生出来的。它认为无形的“气”是构成自然界的基础,而有形之物与无形之气都是客观存在的物质,只不过是存在和运动的方式不同而已,即无论是肉眼可见的自然界中的万事万物,还是肉眼不可见的“气”,都统一于客观存在的物质世界,所谓“天下万物生于有,有生于无”(《道德经·四十章》),“通天下一气耳”(《庄子·知北游》)。中医学正是在这种思维方式中建立了自己的生命观、疾病观,并依据宏观整体理论指导养生延寿和防病治病。
二、注重整体研究
整体研究是在整体观的基础上形成的。哲学的整体观是关于如何理解整体的一个基本观点。它主要从整体与部分的关系上,回答什么是整体,以及整体的特征是什么。
中医学整体观认为,人是一个有机整体,人与环境之间存在着“天然”的不可分割的联系,即人体本身的统一性和人与自然环境的统一性。基于这一观点,中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时,注重从整体上,从自然界变化对人体的影响上来认识。它既注重人体解剖组织结构、内在脏腑器官的客观存在,更重视人体各脏腑组织器官之间的联系及功能,强调人体自身内部以及人与外界环境之间的统一和谐。
中医学整体观反映在研究思路和方法上,往往是采用由整体到局部的考察研究方法,即把个体或局部的事物或现象放在整体中去考察和研究。这种注重整体研究的方法体现在中医学理论的各个方面。例如精气、阴阳学说认为,精气是构成宇宙天地万物的最基本物质,精气自身的运动变化产生了天地阴阳二气,天地阴阳二气交感合和产生了宇宙间包括人在内的万事万物。人产生于自然,人的生命活动规律也就必然受自然界的规定和影响。人与自然