血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）：可抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的形成。
药物的降压谷峰比（T/P比率）：药物效果最小时的降低数值除以降压效果最大时的降低数值。
高血压的相关疾病
高血压与高胆固醇血症
高血压与高血脂对动脉粥样硬化形成与发展的影响是一个相辅相成的关系，过高的血压会使血管内皮功能失调，血管通透性增加，胆固醇脂蛋白聚集，由于脂肪物质过多的黏附在血管壁上，引起动脉粥样硬化。而过多地脂肪黏附在血管壁上，使管腔变小，血管阻力增加，从而使心脏的压力负荷增加，心脏的射血受阻，血压升高，最终出现心脏血管、脑血管的损害，导致心血管病的发生。
中国同时有高血压和高胆固醇血症的患者35岁及以上的人群中超过2500万，并且这些患者得心肌梗死和中风的几率高于只有高血压和只有高胆固醇血症的危险之和，即1+1>2。去年公布ASCOT研究结果显示，在已经严格控制血压的患者加用阿托伐他汀立普妥10mg/日治疗3年，可在降压治疗降低39%中风和16%心肌梗死的基础上进一步大幅降低36%的心肌梗死和27%的中风。因此在继续关注高血压的同时，必须重视胆固醇，“两手都要抓”。 高血压与糖尿病
高血压与2型糖尿病关系密切，近40%的2型糖尿病患者同时有高血压，而5%～10%的高血压病患者中同时有2型糖尿病。总之，高血压病与糖尿病是独立但又关系密切的疾病，恰似“狼”与“狈”的关系。 高血压病与糖尿病的关系很复杂，常同时存在。但是，有的人先发生糖尿病，有的人先发生高血压。一些患者患糖尿病十余年后尿中出现白蛋白，血压逐步升高。在高血压病患者群中高胰岛素血症及糖耐量异常（又称“胰岛素抵抗”状态）比正常血压者明显要多。这部分患者随着时间延长，其中一些人将逐步发展成2型糖尿病。高血压病患者要注意保护肾脏，当合并糖尿病时更要注意保护肾脏，因为高血压加上高血糖，更易损伤肾脏，发生蛋白尿，加快肾功能的恶化。保护肾脏除降血糖外更重要的是充分控制高血压。
高血压的诊断标准
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级。（见下表1）
类 别
收 缩 压（mmHg ）
舒 张 压（mmHg ）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
＜130
＜85
正常高值 130 ～139 85 ～89
1级高血压（“轻度”）
140 ～159
90 ～99
亚组:临界高压血
140 ～149
90 ～94
2级高血压（“中度”）
160 ～179
100 ～109
3级高血压（“重度”）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
亚组：临界收缩期高血压
140 ～149
＜90
表1：1999年世界卫生组织／国际高血压联盟 （WHO－ISH）高血压治疗指南中血压水平定义和分类
另外，2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告（JNC7）（见下表2）中明确了“高血压前期”的概念，指出收缩压在120～139mmHg或舒张压在80～89mmHg为高血压前期。
类别
收缩压（mmHg）
关系
舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
和
＜80
高血压前期
120～139
或
80～89
1期高血压
140～159
或
90～99
2期高血压
≥160
或
≥100
表2：2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告 （JNC7）中血压水平定义及分类
2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。（见下表3）2003年欧洲高血压防治指南(见下表4)
类 别
收 缩 压（mmHg ）
正常血压
＜130
正常高值
120～139
高血压
≥140
1级高血压（“轻度”）
140 ～159
2级高血压（“中度”）
160 ～179
3级高血压（“重度”）
≥180
单纯收缩期高血压
≥140
表3：2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
类 别
收 缩 压（mmHg ）
理想血压
＜120
正常血压
120～129
舒 张 压（mmHg ）
＜85
80～89
≥90
90 ～99
100 ～109
≥110
＜90
舒 张 压（mmHg ）
＜80
80～84
正常高值 130～139 85 ～89
I级高血压（“轻度”）
140 ～159
90 ～99
II级高血压（“中度”）
160 ～179
100 ～109
III 级高血压（“重度”）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
表4：2003年欧洲高血压防治指南中血压水平定义和分类
鉴别高血压——血压的测量
把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。
由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。 1、诊所偶测血压
诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：
（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。
（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。
（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。 2、自我测量血压
自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义： （1）区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。 （2）评估抗高血压药物的疗效。
（3）改善病人对治疗的依从性。 （4）可能降低治疗费用。
（5）自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。
（6）可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
3、动态血压监测
动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。
动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
我国和世界高血压流行现状
高血压患者占全国人口比例及患者类型图 发达国家高血压的演变历程
在发达国家，高血压及心血管病的流行情况随其经济、社会、文化的发展而变化，大约经历了四个阶段： 第1期又称瘟疫期。在工业化发展之前，生产、生活水平不高，人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏，心血管病仅占5%-10%，主要为风湿性心脏病。
第2期随着社会发展和人们生产、生活水平的提高，对传染病认识的深入和治疗的改进，上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长，饮食结构改变，盐摄入量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。因高血压病未能有效控制，人群中10%-30%死于上述心血管病，如目前的非洲、北亚和部分南美地区。
第3期随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增加，交通发达，体力活动减少，冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群，动脉粥样硬化的死亡占35%-65%，人群平均寿命下降，如东欧。
第4期由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题，号召全社会防治其危险因素，随着医疗技术和药品不断进步，动脉粥样硬化的死亡降至50%以下，且多发生于65岁以上人群，如目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此一阶段。 发展中国家面临心血管病大流行
多数发展中国家亦基本上按上述四阶段发展。经济较不发达的地区，人口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿命同步增长，加之生活水平逐渐提高，收入增加，足以购买各种食物，但平衡膳食，预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及，摄食高脂肪和高胆固醇食物过多，体力活动减少，生活节奏紧张，吸烟、饮酒无节制，遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。预测心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区大规模流行。印度1990年非传染性疾病占总死因的29%，据预测至2020年将升至57%。中国将由58%升至2020年的79%，其中心血管病占首位。20年后，心血管病将在发展中国家流行，其中主要是脑卒中和冠心病。 我国高血压现状