高血压防治实用手册(5)

2019-04-23 10:11

高血压睡前用药易发脑中风

高血压是一种需要终生治疗的慢性病,经医生确诊后,很多患者都会在医生和药师的指导下采取自我药疗,但实际治疗过程中却存在不少误区,有些甚至可能导致严重后果:

凭感觉服药。许多高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,平时感觉舒适的时候就减量服用或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状,就加大药量。殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情恶化,诱发其他心脑血管疾患。

间断服药。有些患者在应用降压药物治疗一段时间后,症状有所好转,血压降至正常,就认为已“治愈”,便自行停药,结果没过多久血压再升高。如此这般,人为地使血压反复波动,对人体危害很大,不仅加重病情,还容易使机体产生耐药性,甚至引起“高血压危象”等急症。

无症状不服药。一些高血压患者血压虽然很高,却无任何自觉症状。这类患者往往对自己的病情缺乏认识,很少服药或从不服药。但是医生提醒,无症状高血压长期不服药,会使病情加重,还会诱发心脑血管疾患。医生建议,定期体检,并留意血压波动是指导高血压用药的重要途径之一。

睡前服药。有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这种治疗效果会好些,其实这是一个误解。人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右。如果睡前服药,两小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。

因此,高血压患者在用药治疗时,只有严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药,方能更好地发挥药物的治疗作用,有效地控制血压,减少并发症。(李铎)

健康格言

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高血压误区与解答(一)

1、将血压降到130/85mmHg,肯定是太低了

根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,规定了正常血压是收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg;而理想血压是收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg。

2、我没有感觉到身体不适,所以血压肯定不高,不用服药

这种做法是十分危险的。因为高血压通常没有症状,少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状,然而很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适。所以,高血压更大的危害在于它是“无声杀手”,因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量发现的。但应该注意的是高血压一旦被发现,不论轻重,都应尽早治疗。 3、血压在中午肯定“最旺”(最高)

一天内血压是波动的,上午六至八点钟最高,之后会逐渐下降,夜间睡眠中会降到最低。睡醒时血压可上升40mmHg左右。起床走动后血压进一步升高,而且交感神经兴奋,心率加快,血粘度增高,是心血管意外的好发时间,所以一般建议已有明显心血管病者清晨不宜运动。另外,血压也存在季节性波动,冬天往往比夏天高。 4、高血压与瘦人无缘

这种说法不准确。因为引发高血压有许多因素,如:(1)性别与年龄,(2)生活习惯,(3)工作压力,(4)性格,(5)遗传因素,(6)体重因素,(7)吸烟喝酒。所以说高血压与瘦人无缘过于绝对了。 5、我年轻力壮,高血压那是老年人的“专利”,与我无关

在我国不论年龄多大,非同日两次或以上测量血压超过正常水平,就是高血压。 6、血压降得越快越好

高血压是一个长期缓慢的过程,人体对此有一定调节能力,若降压过急,超出调节范围,重要器官的供血不能保证,反而会出现头晕、心悸等不适。 7、不根据具体的情况,一味地追求血压达到正常水平

老年人(指60岁以上者),均有不同程度的动脉硬化(主要指心、脑、肾),稍偏高一点的血压,有利于脏器的血液供应,如果不顾年龄及病人的自身情况,而一味要求降压到正常水平,反而得不偿失。血压究竟降至多少为宜,应因人而宜,不可一律追求正常血压值。

8、打坐、降压表、降压帽、鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗高血压

千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽,不遵医嘱而采用一些伪科学的治疗方法,从而导致中风和心肌梗死的发生。

9、我得了高血压,从此生活一片黯淡

高血压病人只要治的早,使血压维持在正常水平,小动脉硬化以及对心脏、脑、肾脏的损伤就可避免,不影响正常的生活和工作。

10、新的、贵的、经常做广告的就是好药

药品的好坏不能以它的新、贵和曝光率做标准,要依据自己的情况和医生的医嘱购药。否则,会出现治不对症、药不对病的情况,延误疾病的治疗。

高血压误区与解答(二)

11、血压高的时候吃药,降下来就可以停用了

除了少数早期轻型高血压外,大多数高血压患者需要长期或终身服药,血压正常后,仍应坚持服药,这时不会使血压降得更低,而是保持血压稳定下降,不出现血压波动。 12、吃一种药,血压没降,可以再换另一种试试

在医师多次测量血压确诊后,经指导选择合适、有效的降压药,以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药,切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药,否则会对人体造成较大危害,而导致血压的反跳。 13、我在吃降压药,所以可以放松一下,喝酒、抽烟、美食一个都不能少?服药同时要注意饮食上限盐,限酒和戒烟,不可暴饮暴食。 14、我血压只是偏高,没必要治疗

从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。 15、“中药降压永不反弹”

永不反弹,是指永远不会再有血压升高。这是不科学的。引起血压升高的原因有很多,如情绪、睡眠、生活环境、生存压力、不良生活习惯、遗传等,任何一种不良刺激都可能使血压升高。现阶段,高血压是不可治愈的,但可以控制。

16、中药治疗高血压,无副作用,毒性小

各类降压药物总体上安全有效,但也与其他类药物一样,都有一些不常见的副作用。在医生的指导下,患者应主动配合,找寻适于自己治疗、效果好和副作用小的药物。 17、睡前服用降压药,想要睡到大天明

有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好些,其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高效期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风。 18、年纪大了总健忘,从不定时把药服

应按血压波动规律服药,每天早上起床六点至七点钟第一次服药,如果是中效降压药,第二次就应在下午四至五点服用。

19、我得病来我做主,不去求医,把药买

这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前,市场上治疗高血压的药物多达几十种,各有各的适应证和副作用,病人的情况也各不相同。然而科学地、合理地治疗,需在医生的指导下才能完成,自行购药服用,带有一定的危险。


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