××县疾病预防控制中心 感染性腹泻处置应急演练方案
为了有效控制感染性腹泻的暴发流行，提高我中心对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力，根据《传染病诊断标准汇编》、《消毒技术规范》（2008年版）及《××县突发公共卫生事件应急预案》制定本演练方案。
一、演练目的
完善感染性腹泻处置的各项应急技术准备，锻炼应急队伍的响应能力，培训应急管理人员和专业技术人员，提高我中心对感染性腹泻的应急处置能力。
二、演练内容
演练内容为疫情报告、现场流行病学调查、卫生学调查、实验室采样等。 模拟情景： 2014年9月17日9时接××镇卫生院电话报告：××中学自15日以来陆续有40名学生出现发热、腹痛、腹泻等症状,少部份病例伴有恶心、呕吐症状，全校每个年级均有病例报告,病例分布于全校6个年级18个班。
三、演练时间 2014年9月17日。 四、演练组织机构和人员 （一）演练领导小组 组长： 副组长： 成员： 现场评估小组： （二）参与演练成员 1、流行病学及疫情报告：
2、采样检测：
3、消杀：
4、后勤保障：
1
5、宣教： 五、演练分组职责 (一)流行病调查： 1、报告记录及初步核实
接到疫情报告时，要详细询问疫情发生时间、地点、人数、主要症状和体征以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠性，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。接到领导下达的指示后，应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。中心领导同时将疫情信息报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。
2、到达现场后进一步核实疫情
根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对暴发疫情进行核实，对疫情可能造成的危害进行初步判断。
3、采样送检
根据需要对病例粪便、呕吐物、食物、生活用水和密切接触者的粪便等标本进行病原分离培养。
4、个案调查
参照诊断标准和疫情情况，确定病例定义。根据病例定义，在可能波及的范围内，使用《感染性腹泻个案调查表》和《感染性腹泻病例采样登记表》开展主动搜索工作，主要收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料并进行综合分析。
(二)消杀：
根据初步调查结果，有针对性地开展消毒和污染物清除工作。病家和临时隔离治疗点中被污染的地面、衣物、用品等进行随时消毒，病人的呕吐物和排泄物要严格消毒处理。对疫区的饮用水消毒情况进行监测。
(三)检验
做好采样、检测的相关准备或送检的工作。 (四)宣教：
做好健康教育、照相、现场工作记录和宣传报道工作，做好县卫生局交办的与媒体的联系。并负责演练现场的准备。
(五)办公室及后勤保障：
2
接到疫情报告后，核实相关信息，立即向主要领导和分管领导报告，再向县卫生局应急办报告，协调组织相关科室人员到现场开展调查处理工作。 做好应急物质的储备和发放、车辆的调配工作。
第一部分 疫情报告演练
一、演练目的
提高感染性腹泻疫情报告的敏感性和及时性。 二、演练对象 流行病调查及报告人员 三、疫情报告的步骤和要求
流行病科接到下级疾病预防控制中心或医疗机构医务人员报告的感染性腹泻疫情后，在2小时内报告上级业务主管部门和同级卫生行政部门。
1、疫情接报。值班人员接到感染性腹泻疫情电话报告后，要认真做好记录并向科长报告。记录内容包括发生时间、地点、单位、发病人数、死亡人数，年龄、性别和职业分布，发生的可能原因及采取的措施，现状及趋势，需要解决的问题等。
2、向分管领导及应急办汇报。科长向分管领导及中心应急办汇报。汇报时做好汇报记录，内容包括领导姓名、报告内容，报告时间、报告人、领导指示等。
3、报告同级卫生行政部门。由中心领导向县卫生局领导报告，流行病科向县卫生局疾控股报告。做好报告记录，内容包括领导姓名、报告内容、报告方式、报告人、报告时间。要求从电话核实疫情后，2小时内报告。
4、报告上级疾病预防控制机构。得到中心领导的指示后，流行病科科长立即向桂林市疾病预防控制中心流病科报告。
5、网络直报。达到公共卫生突发事件级别的，在初步核实后2个小时内报告。
3
第二部分 现场流行病学调查及处理演练
一、演练目的
使现场流行病学调查人员能熟练掌握感染性腹泻现场流调、现场处理工作的要求、工作程序、方法和工作内容。
二、演练人员 流行病调查人员。 三、基本要求 （一）赶赴现场要求
流行病调查人员接到感染性腹泻疫情报告后，必须在1小时内出发，迅速赶到现场，核实诊断、现场基本情况调查、个案调查并采取初步控制措施。
（二）携带的物品要求 1、个人防护用品
工作衣、工作帽、乳胶手套、口罩。 2、应急处理箱
（1）流行病学调查表格：《感染性腹泻暴发疫情个案调查表》100份，《感染性腹泻病例采样登记表》20份。
（2）工具书、笔、空白纸、电筒、体温计等。
四、工作步骤 (一)现场流行病学调查
1、基本情况调查：流行病调查人员到达现场后应首先对疫情发生的基本情况和分布特征进行调查，初步判定是否是暴发疫情及其严重程度。调查内容包括；①了解疫情发生的基本情况、可能波及的范围及患者的主要临床表现；②收集当地背景资料（人口、地理、经济、文化、交通等）；③近期自然因素资料（自然灾害、气候条件等）；④社会因素资料（生活环境、生活习俗、饮用水及生活用水供应、卫生服务设施等）；⑤既往流行病学资料；⑥已采取的疫情控制措施等。
2、个案调查：根据流行病学资料、患者临床表现和实验室检测结果，参照诊断标准和疫情情况，确定病例定义。根据病例定义，在可能波及的范围内，
4
使用《感染性腹泻个案调查表》开展主动搜索工作，主要收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。
迅速摸清发病的时间分布、地区（班级）分布及人群分布，寻找发病的暴露因素，探索可能的传染源和传播途径。对疫点、疫区有计划有目的地及时开展病原检索工作（包括接触者、水源和可疑食物、可疑动物、媒介等标本）。在此基础上，开展深入的分析流行病学调查，如病例对照研究等，确定传染来源和传播途径，验证假设，以便进一步完善预防控制措施。
（二）划定疫点、疫区
1、疫点：指发生病人、疑似病人的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。
2、疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
（三）控制措施 1、疫点处理
（1）坚持“早、小、严、实”的原则，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。
（2）隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者要立即送就近指定医院或治疗点隔离治疗，至临床症状完全消失后2周方可解除隔离。不允许长距离转送病人。对途中污染的物品、地面和运送病人之工具要随时消毒处理。
（3）疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，受污染的室内、物品、食具、衣物、食物、地面、墙壁等都要分别视不同情况消毒处理。
（4）开展爱国卫生运动：改善环境卫生，做好个人卫生，加强饮用水消毒，劝导群众不喝生水。
2、疫区处理
为迅速控制疫情，除在疫点内采取严格的防控措施外，还应在划定的疫区范围内开展群众性爱国卫生运动，加强疫点外围的疾病控制工作，及时发现传染源，认真处理，防止传播。主要工作如下。
5