（1）加强卫生宣传教育要点：普及肠道传染病防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高对感染性腹泻防治的正确认识和自我防护能力。
（2）及时发现病人、疑似病人：医疗机构要加强门诊和巡回医疗，对感染性腹泻病人要做好登记报告、采便送检和及时治疗，发现疑似病人时要隔离留验。
（3）落实好“三管一灭”，做好粪便管理，改善环境卫生，以不污染环境，并达到杀蛆灭蝇为原则。加强饮用水卫生管理，做好消毒及记录。加强饮食卫生，不准出售不符合卫生要求的食物，饮食从业人员要接受带菌检查。
（4）限制人群流动，防止传染源扩散：禁止大型集会，必要时暂停集市贸易。
（5）限制一切大型聚餐活动。 3、疫情控制效果评价
疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。
疫点、疫区实施控制措施后，在最后1例病例发病经过1个最长潜伏期（根据已掌握的病原情况）后再无新发病例，可视为流行已得到控制，可转入常规预防和监测，尤其要做好疫源检索，防止疫情的再传播。
第三部分 样品采集和检测演练
一、演练目的
使采样检验人员能熟练掌握感染性腹泻疫情现场样品采集、运送及检测项目的内容要求。 二、演练人员
采样检验人员。 三、基本要求 （一）赶赴现场要求
接到感染性腹泻报告后，必须在1小时内出发，迅速赶到现场，采集样本、现场快速检测，对样本保藏和运送回实验室检测。 （二）携带的物品要求
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1、个人防护用品
工作衣、工作帽、乳胶手套、棉纱口罩。 2、应急采样箱
（1）样本容器（每份）：清洁的一次性厚塑料袋20个、500ml灭菌广口瓶4个、500ml水样瓶2个、灭菌小试管20个、灭菌大试管20个、采便管（盒）20个。
（2）采样工具箱（每个）：棉签3包、灭菌棉拭子3包、生理盐水500ml、酒精灯1盏、打火机（火柴）2盒、消毒用酒精（75%）200ml、碘酒（2%）200ml、剪刀2把、镊子2把、调匙15把、勺子1把、采样刀1把、一次性注射器10付、止血胶带1条、试管架1个、记号笔1支、标签贴纸100份、一次性塑料手套2付。
（3）培养基 3、冷藏设施：
冷藏包和冷藏箱各1个，内有若干冰块。
四、工作步骤 (一)样本采集：
主要采集病人的粪便、呕吐物、食物、生活用水和密切接触者的粪便等样本进行病原分离培养，粪便样本要尽可能在使用抗生素治疗前采集，食物和水样样本的采集主要以最近5天内病人使用过的可疑食物和饮用水源为主。采样方法如下：
1、粪便样本：
⑴大便采样：用无菌棉拭子采集自然排出的新鲜大便，采便量1-3ml（或g）；
⑵肛拭采样：用无菌的棉拭子先在灭菌生理盐水中蘸湿后（棉拭子多余的液体贴管壁挤出），轻轻旋转插入肛门内约3-5cm处，于紧靠肛环边的隐窝处旋转采集直肠表面粘液后退出，立即保存于灭菌生理盐水中送检；
2、呕吐物：用无菌广口瓶收集；
3、生活用水样本：使用无菌采样瓶采集可疑水样500-1000ml； 4、食品样本：采取可疑食品样本50-100g（或ml），分别置于无菌广口瓶或厚塑料袋中直接送实验室检测。
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（二）样本的运检要求
1、送检样本必须有牢固的标签，填明样本编号、样本名称、采样人、采样时间、密封包装。附详细采样送检单，注明样本编号、样品名称、样本数量、来源、检验项目，送检时间、送检人。
2、现场采集的粪便、水、食品等样本若在2小时内不能送达实验室，应置冷藏包中送检（内置冰排，可保存1-3天）。
3、现场采集的粪便、水、食品等样本采集后，应在24小时内送至实验室进行增菌、培养、分离。
第四部分 消杀灭演练
一、演练目的
熟悉感染性腹泻消杀灭的方法、程序，迅速控制传染源及切断传播途径。 二、演练对象
各级现场调查处理人员及消杀灭专业人员。 三、携带的物品要求 1、个人防护用品
工作衣、工作帽乳胶手套、棉纱口罩、长筒雨靴、橡胶手套。
2、消杀物品：含氯消毒剂（漂白粉、漂粉精等）、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等； 四、消毒要求
感染性腹泻等肠道传染病爆发后要特别重视餐具、食物、饮用水、居住环境和手的消毒及污物处理。
（一）地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。
（二）衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L
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的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。
（三）病人排泄物和呕吐物：患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。
（四餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。
（五）诊疗用品、家用物品、家具：可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L－400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。
（六）手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
（七）病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
（八）运输工具：可用有效氯为200mg/L－400mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用15min。也可用0.5％的洗必泰或0.2％的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁，拖擦地面。
（九）厕所：厕所的四壁和地面的消毒，方法同6.5.1。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L)，搅匀作用12h～24h。
（十）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。
（十一）污水消毒：疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10mL ，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可排放。对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水
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的容积，而后按有效氯80mg/L～100mg/L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1h～1.5h。检查余氯在4mg/L～6mg/L时，即可排放。对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。
（十二） 疫区饮用水的消毒与管理：在疫区，应加强对集中式给水的自来水厂管理，确保供水安全，同时亦应重视对分散式用水的管理与消毒。对分散式供水，可使用含氯消毒剂，一般消毒剂用量为含有效氯4mg/L～8mg/L，作用30min，消毒后测余氯，在0.5mg/L以上即可饮用。
××县疾病预防控制中心
二○一四年七月三十日
附录：工作用表
附1 感染性腹泻暴发疫情个案调查表 附2 感染性腹泻病例采样登记表
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