做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达标而尚不完善的部分，认真进行查缺补漏，及时落实整改措施，力争达标优秀；对于难度较大的指标，及时向医院领导反映，积极创造条件，制定切实可行计划，逐步完善提高，确保复评前全面达标。 三、积极协调，按时完成整改
我们面对新的医院等级评审标准，无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求，与以前相比，不但更加严格，而且更加科学和实际，形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。院长及我科主任果断决定，明确指示要克服一切困难，以评促建，争取以优秀的成绩通过检查。三甲办多次召开各级各类人员会议，研究部署三甲达标准备工作。我呼吸科联络员积极协调，对照标准，寻找差距，制定方案，举全科全院之力，全力解决。我科病区环境简陋， 护士长尽心尽力，天天督导完成病区规划；发挥了科室强大的团队力量，准备静态资料内容，保证了各项整改工作顺利的按时完成。 四、下一步呼吸感染科迎评工作的方向
一、继续认真准备评审中出现的问题，拿出整改意见，落实尽快整改。
二、继续发扬不怕苦不怕累、同心协力的团队精神，保持良好的精神面貌。
三、建立科学的长效机制：我们一定要在今后的工作中
运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是科室发展和进步的必经之路。
四、加强人才队伍的建设。加强科室中层骨干力量的培养，要真正达到三甲医院的标准，这就要求大家，勤学习专业知识和管理知识，加强个人修养。科室只有骨干队伍优秀了，才能带领出一支有修养和战斗力的急诊队伍。 五、呼吸感染科下一步迎评工作要点 加强呼吸感染科院内建设：
（1）强化抢救流程，加强病历质量的监控。 （2）加强监管危重病人管理。
（3）加强人才培养，每年定期送骨干医护人员进修学习， 每年让新定科医师到全院轮 科学习。
、继续坚持定期组织科室业务学习考核 （1）强化学习医院核心医疗制度
（2）定期心肺复苏技能培训，特别是新进人员、实习、进修人员的培训
（3） 高级生命支持的培训：气管插管、动脉穿刺、呼吸机使用
（4） 感控知识，医务人员手卫生规范落实
（5）抗菌药物分级管理及临床应用指导原则 （6）传染病信息报告管理规范 加强医疗质量与安全控制
（1）加强对门急诊病历的书写规范
（2）加强对每月死亡病历的质量监控，每月底前将本月死亡病例完善死亡讨论后交 病案室保存。
（3） 定期召开科内医疗质量与安全会议，及时发现科里的医疗安全不良事件，总结经验教训，做到预防为主，把风险扼制在萌芽状态。
最后，我们应该继续弘扬红星医院精神，踏实肯干、全力以赴完成评审工作，同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验，以利于在今后的工作。 红星医院医院呼吸感染科XX年08月18日 篇三：医教处迎评总结 医教处迎评工作总结
XX年12月15日，徐州市卫生局组织12名专家，分行政管理、医疗质量、医疗技术、医疗服务、护理工作、院感工作、医院信息、医疗设备、基础设施等9个组，对我院“二级医院复核工作”全面检查指导，既对成绩给与充分肯定，更对存在不足提出了整改建议。下面对医教处迎评工作作一个初步总结：
一、 积极行动 全面迎评
自XX年8月获悉二级医院复核工作启动以来，医教处便将迎评工作作为了自己近期工作重点：高度重视，积极行动，全员参与。 首先，魏先荣主任、周忠强副主任同时参加了江苏省医院管理协会在南京举办的“江苏省二级医院复核评价与评审培训班”，充分领会评审工作的重要意义及严格要求，明白其努力方向与具体标准。回院后，及时将相关材料、验收标准细则下发临床、医技各科室，要求对照细则找差补缺，及时整改不足之处。
9月3日，医院成立“迎等级医院复审工作领导小组”，主管院长、党委书记亲自挂帅，相关职能科室负责人列为成员；将“迎等级医院复审工作办公室”设在医教处，“迎等级医院复审工作考核小组”也由医教处魏主任负责，各小组分工明确，要求具体。
由于此次评审标准较高，差距较大，医教处在本身工作就相当繁杂的情况下，白天很难静下心来准备材料，于是充分发挥主观能动性，动员大家利用晚上、周六、周日加班加点，两位主任身先士卒，亲力
亲为，逐条对照评审标准与细则，精心准备资料备查，不断完善应有材料，积极联系实习学校，弥补欠缺。 9月份，婴幼儿奶粉结石事件发生后，医教处投入大量时间与精力，但是丝毫不敢放松等级医院迎审工作，不断组
织业务学习、“三基”考试、急救技能讲座、应急演练 10月18日，参加市卫生局组织的科主任培训班，认真领会评审细节，学习四院经验；11月11日，随姚院长远赴邳州取经，取长补短。
11月以来，迎评冲刺阶段，医教处一方面积极处理日常事务，仅各类大小纠纷谈判、协议解决5-6起，奶粉结石继续每日统计上报，另一方面全力准备迎审，周忠强、陶春准备补充了大量迎审资料；苏明静、丁敏随时服务临床病案借阅；陈彭配合迎审，认真准备统计资料；图书馆李克刚身体不好，也坚持按要求将图书馆整理妥当；就连在医教处帮忙的韩培峰、王志刚、张磊也经常加班延点，不计得失，毫无怨言。
二、 认真负责 组织协调
由于工作特殊性，医教处不仅要积极认真准备自身迎审资料，而且同时兼有督促各临床医技科室迎评工作职责。 南京评审培训班回来后，及时将相关材料、验收标准细则下发临床、医技各科室，不久针对有些科室觉得迎评工作无从下手，及时整理了“评审中临床科室任务”下发，并经常深入科室指导、督查。9月份，要求各科室对照“江苏省医院评价标准与细则（二级综合医
院）”，逐条分析，落实到科室，责任到个人。 后来，医院专门“迎评办”成立，医教处仍不断提供建