基本技能训练试卷
一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A、右锁骨中线第5肋间 B、右锁骨中线上下径为9～11cm C、右腋中线第8肋间 D、右肩胛线第10肋骨水平 E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间 答案：C
2、下述哪项不属常见诊断失误的原因
A、病史资料不完整、不准确 B、体查不细致、不全面 C、医学知识不足 D、主观臆断 E、病人欠合作 答案：E
3、关于胃插管术，下列哪项是错误的
A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 答案：D
4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是
A、有无腹水 B、有无下肢水肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾脏肿大 答案：D
5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确 A、上腹痛原因未明 B、呕血原因未明 C、胃溃疡性质未明 D、咯血查因 E、锁骨上淋巴结肿大查因 答案：D
6、下列问诊内容正确的是
A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得最主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗 答案：D
7、中心性发绀常具有下列哪项特点
A、常出现在肢体末梢 B、伴有皮肤温度降低 C、见于右心衰时 D、见于发绀型先天性心脏病时 E、见于严重休克时 答案：D
8、扪查乳房的方法哪项不正确
A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块 答案：E
9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的
A、确定肺功能障碍的程度 B、判定肺功能障碍的类型 C、可以发现肺部较小的病变 D、可用以判断某些药物的疗效 E、可以区别心
源性和肺源性呼吸困难 答案：C
10、下述哪项不属诊断思维的注意问题
A、现象与本质 B、主要与次要 C、临床表现与主诉 D、局部与整体 E、典型与不典型 答案：C
11、诊断心房颤动最重要的证据是
A、出现异常的P波 B、P波消失 C、QR间期不规则 D、QRS波群形态不一致 E、心室率快 答案：B
12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确
A、术前应禁食4～6小时 B、术前应做X线胸片检查 C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析 D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥 E、术后应禁食2小时 答案：C
13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、局部冷敷 答案：B
14、下列穿刺部位，哪项不正确
A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 答案：A
15、病理反射的出现是由于
A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、锥体束受损 E、基底节受损 答案：D
16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是
A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 答案：D
17、皮肤检查描述哪项不正确
A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色 B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹 答案：C
18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 答案：C
19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 答案：E
20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义 A、心室夺获及室性融合波 B、QRS波群宽大畸形 C、频率200次/min D、T波与QRS波群方向相反 E、以上都不是 答案：A
21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是 A、病理性Q波或QS波 B、ST段弓背向上型上移 C、T波倒置 D、对应导联ST段下移 E、多发室性期前收缩 答案：A
22、下列哪项禁做骨髓穿刺
A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 答案：D
23、清创术下列操作哪项是错误的
A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口 答案：D
24、有关气管切开术，下列哪项不正确
A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开 答案：E
25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是
A、肺癌 B、肺炎 C、肺不张 D、肺结核 E、肺脓肿 答案：D
26、控制性给氧的浓度为
A、<20% B、24%～35% C、35%～40% D、40% E、<50% 答案：B
27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确 A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜 答案：A
28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现
A、血中结合胆红素增加 B、严重者可有出血倾向 C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色 答案：E
29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况
A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张 D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 答案：B
30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜
A、无强烈刺激征 B、水溶性差，相对较稳定的药物 C、无难闻气味 D、耐热稳定 E、机体对该药不过敏 答案：B
31、病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收(转入)记录由接受科室医师书写 D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写 E、手术记录由参加手术者均可书写 答案：E
32、深部脓肿切开排脓的指征是
A、局部有红肿、剧痛 B、全身发热，血白细胞数增高 C、患部运动功能障碍 D、局部有压痛及水肿 E、局部穿刺有脓液 答案：E
33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是
A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋前线第5肋间 E、胸骨旁线第4肋间 答案：A
34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采取
A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全，立即给强心利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关 答案：A
35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间 B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过1000mL E、抽气量每次可大于1000mL 答案：C
36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括
A、活动时加重 B、休息时减轻 C、仰卧时加重 D、常伴淤血性肝大 E、常采取端坐呼吸体位 答案：D
37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外
A、肺空洞 B、肺癌 C、肺炎 D、胸腔积液 E、胸膜增厚 答案：A
38、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重
A、可疑胆道残余结石的诊断 B、胆道出血的定位或止血 C、进行选择性肝内胆管造影 D、胆总管十二指肠瘘病人 E、高龄或高危胆道结石 答案：D
39、肺部比较叩诊不正确的是
A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B、叩诊时应注意音响变化 C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩肩胛间区板指与脊柱平行 E、叩肩胛下区时板指可任意放置 答案：E
40、测血压时，袖带过窄将使测得的血压
A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 答案：A
41、腹部检查下列哪项错误
A、振水音见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提示肝大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣音消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到 答案：B
42、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 答案：C
43、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、理疗 答案：B
44、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确
A、可直接窥视1～4级支气管内肿块 B、可发现叶、段支气管腔阻塞 C、可进行选择性支气管造影 D、可直接窥视肺野浸润性病灶 E、可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检 答案：D
45、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、放射性核素显像 答案：C
46、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C、胸膜超敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 答案：B
47、留置导尿管更换的间隔时间为
A、2天 B、3天 C、2～4天 D、5～7天 E、1～2周 答案：D
48、下列哪项不宜做纤维支气管镜检查
A、原因不明的咯血 B、原因不明的咳嗽 C、原因不明的喉返神经麻痹 D、痰检结核分枝杆菌阳性，X线胸片肺无病灶 E、肺源性心脏病并肺门肿大，原因未明，PaO240mmHg 答案：E
49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确
A、吸气费力 B、呼气时伴有哮鸣音 C、常伴有干咳 D、高调