237、试述心电图检查的临床应用。
答案：心电图检查的临床应用如下：(1)对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。(2)对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。(3)对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。(4)能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。(5)心电图作为一种电信息的时间标志，常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间。(6)心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。 238、试述脓肿切开引流术的基本原则。
答案：脓肿切开引流术的基本原则是：(1)首先应确诊为化脓性感染，且已形成脓腔(可疑时，应先用穿刺抽液法来决定)。结核性冷脓肿无混合性感染时，一般不作切开引流。(2)保证脓腔引流通畅，因此切口须做在脓腔的最低部位，且切口必须够大。也可做1～2个对口引流。(3)切开时不能损坏重要血管、神经。颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。(4)切口部位的选择，应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能，尤其是手指的触觉，手的握力，足的负重及关节的运动功能。(5)引流物的选择必须恰当，一般浅表的脓肿可用凡士林纱布或橡皮膜条引流，而深部脓肿或脓腔较大、脓液甚多者，可用橡皮管引流。 239、试述病例分型在医疗质量控制中的意义。
答案：将病人分为若于类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的“内生变量”；③作为衡量病例组合的依据。
240、试述导尿时应注意的事项。
答案：导尿时应注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14～F18号为宜。⑤膀胱过度充盈的病人，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。 241、试述青霉素皮内试验的注意事项。
答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：①停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；②试剂要新鲜，不得超过4～6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1%肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10～15分钟，并在注射药物前再观察1次；⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确认为阳性者做好记录，并告知病人。
242、试述心电图的临床应用。
答案：心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损和心肌缺血、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断，但作为心动周期的时相标记，又是其他检查的重要辅助手段。 除了循环系统疾病之外，心电图已广泛应用于各种危重病人的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、登山运动的心电监测等。 243、试述门诊医嘱的主要内容。
答案：门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目：姓名、性别、年龄、处方日期(年
龄应写出具体岁龄或月龄，不能以“成年”代替)。②药物处方：药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重病人，一般只给3～4天的药量。毒性药品或病情变化快的病人，可以只开1天药量，嘱咐病人随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师签名。 244、试述病历书写的重要性。
答案：病历书写的重要性如下：①它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；②它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料；③它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；④它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；⑤它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
临床基本技能答案95分试卷
“医乃仁术”是指 病理性黄染时，哪个部位最明显 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 刺激迷走神经可以终止的心律失常是 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 肝细胞性黄疸患者的尿液是 关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是 患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAVIgM（阴性），HBsAg（阳性），抗-HBcIgM（阳性），抗-HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当 急性扁桃体炎的诊断依据为 急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是 急性胰腺炎肝郁气滞证者宜选 健康人尿中可见到 康复医学主要的服务对象不是 劳力型心绞痛的典型心电图表现是 梨形心脏见于 麻疹疫苗的初种年龄为 慢性支气管炎早期，胸部X线表现为 同心针电极能探测 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 吞咽困难的症状不包括 下列哪项不是VIS特点 下列哪项不是慢性喉炎检查所见 下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗 下列哪项提示房室交界性期前收缩 下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞 下列哪种制剂不属于主动免疫 下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 小儿生长发育最迅速的时期是 心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是 心尖部触及舒张期震颤最常见于 休克治疗过程中，最重要的观察指标是 血浆APTT明显延长常作为 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 有脉压增大表现的疾病是 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是 正常成人血清钾的参考值为 正常肝脏 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少 24小时尿量少于多少称为无尿 8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 粪便中查到巨噬细胞，多见于 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 肱二头肌反射中枢位于 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 关于免疫反应，下列哪项是错误的 关于乳汁分泌恰当的是 化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是 患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为 开放性骨折现场止血宜首选 可反映心脏实际大小的心浊音界为 某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为 脑电图检查每一病人应至少记录 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B 脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面 喷射性呕吐，可见于 前囟隆起见于 屈指肌腱损伤，修复后提倡 日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于 肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的是 输卵管内卵子受精的部位，正确的是 通常用于判断贫血严重程度的指标是 下列哪种情况可见到尿比重增高 下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩 消化性溃疡最常见的并发症是 小儿急性感染性喉炎的特征是 心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是 血清间接胆红素增加、直接胆红素基本正常见于 腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是 以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的 诊断心房颤动最重要的证据是 自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选 作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是 PR间期正常范围是 白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是 成年男性红细胞正常值为 传染病流行过程的基本条件 大咯血是指一日咯血量 低钠血症见于 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 肺动脉高压早期的X线表现是 肺内局限性的湿啰音提示 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 关于血尿的描述，正确的是 患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是 肌张力评定的适应证是 髋关节后脱位的描述，错误的是 能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）的大肠埃希菌是 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是 判断骨髓增生程度的主要标准是 皮肤黏膜色素沉着最常见于 B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 属于腕部特殊检查的是 束颤电位代表 所测口腔温度为38.5℃属于 晚上或夜间呕吐常见于 围生期国内普遍采用的定义是指 胃镜检查的禁忌证哪项不正确 下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是 下列除哪项外，均可引起血清钾增高 下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是 下列疾病均可引起红细胞沉降率增快，除了 下列哪项不是自动生化分析仪的特点 下列哪项不宜纤维支气管镜检查 下列哪项不宜做纤维支气管镜检查 下列哪项属于纤溶异常的实验室检查 下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义 下列特点和哮鸣音符合的是 心绞痛发作时心电图的改变最常见 心绞痛时心电图最常见的改变为 用温度测验牙髓活力时，应利用 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 在血清总胆红素(STB)测定中，隐性黄疸是指 自助具作用包括 左房肥大的诊断标准是 “大炮音”提示下列哪种疾病 ABO血型物质不可能 CPD-A（枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为 Gordon征操作方法为 V6导联探查电极的位置是 拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 病理条件下，心尖搏动增强原因为 病理性蛋白尿，可见于 补充不稳定凝血因子宜选用 残疾人康复社会工作的最终目标是 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期 胆道镜检查下列哪项应慎重 低氯血症见于 肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于 腹腔镜检查的适应证，错误的是 高度脾大最常见于下列哪种疾病 高渗性缺水是指血清钠大于 C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D