【成份】甲基黄嘌呤的衍生物,
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
【用法】静脉滴注。
【不良反应】恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、 期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛 等。
【注意事项】
1.茶碱类药物个体差异较大,多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药 方法。并监测血药物浓度。
2.患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者,请遵医嘱用药。
3.严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。
4.本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
九、抗真菌药- 两性霉素B
【药物名称】
通用名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B 【成份】两性霉素B
【适应症】适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者如败血症心内膜炎脑膜炎(隐球菌及其它真菌)腹腔感染(包括与透析相关者)肺部感染尿路感染和眼内炎等 【用法】静脉用药、鞘内用药、雾化吸入 【不良反应】
1. 静滴过程中或静滴后发生寒颤高热严重头痛食欲不振恶心呕吐有时可出现血压下降眩晕等
2. 几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害尿中可出现红细胞白细胞蛋白和管型血尿素氮和肌酐增高肌酐清除率降低也可引起肾小管性酸中毒
3. 低钾血症由于尿中排出大量钾离子所致
4. 血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血偶可有白细胞或血小板减少
5. 肝毒性较少见可致肝细胞坏死急性肝功能衰竭亦有发生 6. 心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生本品静滴时易发生血栓性静脉炎
7. 神经系统毒性反应鞘内注射本品可引起严重头痛发热呕吐颈项强直下肢疼痛及尿潴留等严重者可发生下肢截瘫等 8. 过敏性休克皮疹等变态反应偶有发生 【注意事项】
1. 本品毒性大不良反应多见但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物选用本品时必须权衡利弊后作出决定 2.下列情况应慎用
(1) 肾功能损害(2) 肝功能损害
3. 治疗期间定期严密随访血尿常规肝肾功能血钾心电图等如血尿素氮或血肌酐明显升高时则需减量或暂停治疗直至肾功能恢复
4. 为减少本品的不良反应给药前可给解热镇痛药和抗组胺药如吲哚美辛和异丙嗪等同时给予琥珀酸氢化可的松~mg或地塞米松~mg一同静脉滴注
5. 本品治疗如中断日以上者需重新自小剂量(.mg/kg)开始逐渐增加至所需量
6. 本品宜缓慢避光滴注每剂滴注时间至少6小时 7. 药液静脉滴注时应避免外漏因本品可致局部刺激
十、激素类药物-地塞米松
【药物名称】
通用名称:地塞米松注射液
英文名称:DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
【性状】 本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。 【用法】 肌肉注射或静脉注射。
【不良反应】 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 【注意事项】
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。