深化管理改革，构建和谐医院 －－XXX医院2005年工作总结表彰大会上的报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！
今天，我们在这里隆重召开XXX医院2005年工作总结表彰大会。首先，请允许我代表院党委、院行政，向在百忙之中莅临大会的各位领导表示热烈的欢迎!向一年来立足本职岗位，任劳任怨、辛勤工作的全院职工表示衷心的感谢和诚挚的问候!
2005年是医院工作格外繁忙的一年。从承担的工作任务看，保持共产党员先进性教育活动、医院管理年活动、创建医德医风示范医院活动等成为医院2005年工作的重中之重。面临着这样繁重的工作任务，全院干部职工在院党委、院行政领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，戮力同心、团结拼搏、真抓实干、开拓创新，不仅较好地完成了各项工作任务，而且推动医院各项事业取得了令人鼓舞的成就。
保持共产党员先进性教育活动获得圆满成功。顺利完成了学校党委布臵的各项工作任务，提高了党员队伍素质、加强了基层党组织建设、解决了很多群众关心的热点难点问题，让群众实实在在感受到先进性教育活动带来的变化和进步，群众满意度达到100％，先进性教育活动基本上达到了成为群众满意工程的目标。
医院管理年活动不断深入开展。我们按照卫生部医院管理年活动方案，以卫生部《医院管理评价指南》为标准，不断改进和加强医院管理，对存在的问题认真面对，厉行整改，有效地提高了医院的管理水平和服务水平，不断推动医院管理年活动深入开展。
创建医德医风示范医院活动取得初步成效。我们结合医院管理年和党员先进性教育活动，重点开展了三项工作，即医药购销中不正之风的专项治理、医德医风建设、行业文明建设。通过深入持久的创建活动，不断转变行业作风、提高职业素质和服务水平，使得医院精神风貌焕然一新，赢得了社会和舆论的好评。
医院管理体制改革取得一定进展。机关效能建设取得显著成绩，机关作风明显转变，服务能力明显提升，办公成本明显降低；医疗、护理、教学、科研管理制度不断健全；以全医疗成本核算为主体的财务管理改革不断深化，医院资本运营和管理水平不断提高；后勤管理体制改革取得突破，部分服务项目已实现社会化管理；以网络为核心的医院管理技术支持体系不断改进，
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推动了医院各项管理体制改革的发展。
医院整体规模不断扩大。我院以医院管理年为契机，大力推进医院各项管理工作，不断扩大医院实体规模和经营规模。通过改建、改造、新建、购买等方式，不断增加业务用房面积，全年增加床位147张，完成医院集团化经营项目4个，新建乳腺外科等5个科室。截至2005年年底，医院实有病床数达到1606张。
综合实力显著提升。我院通过推行开放式发展战略、技术创新战略和人才兴院战略，不断促进医疗、科研、教学综合实力的提高。2005年，我院全年共完成门诊工作量135万人次，出院病人3.87万人次，完成手术22，994台次。开展了更大规模的脏器移植、角膜移植等尖端医学项目，进一步提高了综合诊疗水平；科研工作取得新突破，科研经费和科研项目、成果均创历史新高，科研经费总量位居全校第一；以优异成绩通过了教育部本科教学评估。2005年，我院医教研等各项工作齐头并进，医院综合实力显著提升。
以下分精神文明建设、业务建设和行政后勤建设三部分，将2005年的工作总结如下：
一、精神文明建设
（一）结合保持共产党员先进性教育、医院管理年和创建医德医风示范医院活动，大力加强医德医风建设
制定并执行《XXX医院病人满意度调查工作管理规定》、《XXX医院医德医风建设检查考核实施办法》、《XXX医院关于进一步做好纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》等文件，规范了医护员工的职业行为、改进了服务态度，做到了有奖有罚、奖惩结合，坚决制止收受红包、回扣、开单提成、乱收费等行为，端正了行业作风，赢得了社会和患者的信任。
（二）坚持对职工进行精神文明和职业道德教育，不断提高职工职业素质和道德水平
结合国家重大事件、医院重要事件，在全院职工中深入开展精神文明和职业道德教育。党的十六届五中全会召开后，院党委及时组织广大党员干部学习《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年计划的建议》等相关文件，组织了一系列的学习会和研讨会，结合医院改革与发展的实际，深入领会会议精神；开展了《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》等党内规章制度、反腐倡廉相关制度的学习活动；组织职工观看《公民道德建设实施纲要》和卫生部下发的医德医风警示片，利用正反两
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个方面的典型事例对职工进行医德医风和廉洁行医的教育，通过这些形式的教育和学习，有效地提高了职工的职业素质和道德水平。
（三）坚持公益性办院方向，积极承担社会责任，开展多种形式的社会服务活动
医院始终坚持公共事业为公众服务的原则，在做好医院各项工作的同时，响应各级党委和政府的号召，积极主动地开展各类社会服务活动。在“国际爱眼日”、“5.12”护士节等医学主题活动日组织开展义诊活动；派出医疗队和专家组，赴宁夏固原、山东聊城、苍山、沂南、沂水等地支援贫困地区建设；12月份，我院将医院管理年活动与党员先进性教育活动相结合，组织了“情系沂蒙——百名党员医师下乡义诊活动”，为沂蒙老区人民免费送医送药，取得了良好的社会影响。通过这些公益性活动，展示了百年老院应有的人道主义精神和勇于承担社会责任的良好形象，赢得了社会各界的赞誉。
（四）进一步加强宣传工作，不断提高医院知名度和社会影响力
全年共出版院报23期，从176期开始从4版扩为8版，增加了新闻容量，更新了报纸版面，充分体现了“三贴近”精神；加大了对外宣传力度，全年在健康报、大众日报、中央电视台、山东电视台等众多媒体发表各类外宣稿件580余篇；进一步完善了医院网站，使之更加有利于医院的对外宣传，促进医患交流。目前网站注册会员已达2180位，点击量92，335人次。
（五）积极开展青年文明号和青年岗位能手的创建活动
发动全院各科室比服务、比态度、比技术，积极参与全国和山东省两级的“号手”推评工作。2005年，我院4个省级青年文明号全部通过复审，尤为可喜的是，产科病房荣获“全国青年文明号”称号，使得我院成为山东省卫生系统唯一同时拥有两个“全国青年文明号”的单位。
二、业务建设
（一）医疗工作
1.门诊工作取得新突破。围绕医院管理年活动，不断加强门诊工作，制订了《XXX医院管理制度汇编门诊分册》；规范了门诊处方、依法执业、急诊工作的管理；改进门急诊工作流程，制定门诊便民服务10项措施，切实为就诊群众解决实际问题；努力做好公费医疗、查体等工作，拓展门诊工作外延，更好地为患者服务。全年完成门诊挂号工作量135万余人次，较2004年增长26.9％；急诊接诊56,837人次，住院2，887人次，抢救15，000人次，抢救成功率为93%；完成健康查体2.2万人次；完成公费医疗门诊228，759人次，住院1682人次。
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2.圆满完成病房各项工作。出院人数达3.87万多人次,比去年增加了22.08%,手术台次达22，994台,比去年增加了11.92％，均超过了年初制定的增长10％的目标。床位使用率、周转率均较去年增加，平均住院日下降，各项指标均达到或超过卫生部三级甲等医院标准。
3.全力做好干部保健工作。院领导高度重视，亲自参加干部保健重大抢救、会诊、巡诊等；为方便老同志就医，新开设了心内、神经内科等7个门诊，在全省率先将未享受干部保健待遇的离休老同志纳入就诊范围；努力做好重点保健服务工作、老年病知识普及和家庭病房巡诊工作，引进先进设备，不断提高诊疗水平，全心全意为保健对象服务。今年亚洲第一家GPRS无线网络援外心脏监护系统在我院正式投入运行，取得良好的效益，目前监护中心可管理5万名用户，已成功抢救20余名突发心血管疾病患者。2005年，我院干部保健门诊量达91，261人次，门诊治疗观察达9327人次，出院病人1338人次，病床使用率达97.2％。 4.进一步加强医疗质量管理。制订了《XXX医院管理制度汇编医疗分册》，督促指导各业务科室制定完善的医疗质量管理规章制度，完善了院科两级医疗质量管理体系；组织了医疗制度及卫生部评价指南学习周、医院管理制度科主任培训班、全院医疗制度、医疗法规学习考核竞赛等培训活动；多次组织大规模的医疗管理检查和专项检查，检查结果均通过《医疗质量简报》对全院进行点名通报，促进了各项整改措施的落实。
5．严格依法执业，不断促进医疗安全。严格按照卫生部要求和有关法律法规依法执业。规定凡不具备执业资格和未经注册者，一律不得独立进行医疗活动，急诊科及门诊、病房值班人员必须为本院注册医师。通过前一阶段的整改，在全院职工的共同努力下，我院已做到了依法执业、合法行医。 6.加强三基三严训练，促进医疗水平和质量的提高。为提高我院各级医师的理论知识和技能，根据卫生部督查中发现的问题，加强了全院医、技人员的“三基三严”全员培训。建立了院、科两级“三基三严”培训体系，组织开展了多次专题讲座和考核。
7.组织、鼓励开展新技术，促进医疗创新。进行了新技术及疑难危重病例抢救的评选，在评选过程中强调了项目的创新性、先进性；通过各种措施，鼓励并组织协调全院新技术的开展。我院全年进行了21 例肝脏移植，58 例肾脏移植等,均比去年有所增加。
8.加强医疗风险防范，努力减少医疗纠纷。成立了法规事务处，全面负责医患纠纷的处理工作；开展了各类纠纷防范和处理工作制度，建立了院科两级医患纠纷处理体系；进行了法律法规学习周等专题教育和培训，不断提高职工安全行医和依法行医意识，提高医患纠纷处理水平。维护了医患双方
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的合法权益，减少了医院的损失。
9.加强医院感染管理工作，促进院内感染的防控。在全院范围内进行院内感染教育和培训的同时，对重点科室的护士长、消毒员进行了专门培训；监督指导重点科室制定岗位责任制，修订了器械消毒规范与流程；各重点科室更新或增加设备,改善消毒条件，达到了卫生部的相关要求。
10.按照国家有关规定，做好医疗保险工作。进一步强化内部管理，落实岗位责任制，完善医疗保险工作流程，不断解决工作中出现的新矛盾、新问题。全年医保总门诊量达49，232人次，住院1682人次，医疗费用合计7152.6万元。
（二）护理工作
1.进一步完善护理规章制度。结合医院管理年活动，对各类护理管理制度进行了重新修订和补充，制订了《XXX医院管理制度汇编护理分册》，作为医院护理管理的标准和指南。
2.转变管理观念，加强护理队伍的整体素质培养。采取多种形式，如学习、培训、义诊、护士形象展示等，加强护理人员服务意识的培养，不断改善服务态度，提高服务水平；强化护理人员培训管理和临床业务考核。举行了院内静脉留臵针比赛并参加全省比赛，获得第一名的佳绩；进行了全院范围的心肺复苏考核，组织基础理论考试多次，参加人员达1110人次，举办护理业务讲座10次，有效提高了全院护理队伍的专业素质。
3.进一步完善护理质量持续改进机制。健全完善三级护理质控网，加大对护理工作的检查和督导力度，重点对程序落实、差错缺陷、服务态度、记录质量等进行评价和考核。各类检查结果均以实名制在护理质量简报上进行通报，保证护理质量的持续性改进。
4.继续加强护理教学、科研、进修等工作管理。加强教学管理体系建设，提高教学管理水平，高质量地完成了238名学生、109名进修生的带教任务，完成本科和大专授课84学时；继续加强护理科研工作，鼓励护理人员结合本职工作，进行创新性研究。全年涌现出护理新技术9项，发表各类论文200余篇。
（三）教学工作
1.加强本科教学。积极开展“教学质量年”活动，以优异成绩通过教育部本科教学评估；圆满完成本年度大学各学院的理论授课和见习带教、实习教学工作任务，其中理论授课7230学时，见习带教892学时，实习教学7293学时。进一步推进整体化临床教学改革工作，不断完善本科生导师制，加大
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