导 人 作业组成员姓名及安全等级（安全等级填在括号内） 安 全 措 施 变 更 作 业 组成员记录 工 作 票 结束时间 工作领导人（签字） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 共 （ ） （ ） （ ） （ ） 计： 人 年 月 日 时 分 发票人（签字）
说明：本票用白色纸印黑色格和字。规格： A4 附录6
接触网停电作业命令票
接触网工区 第 号 命令编号： 批准时间： 年 月 日 时 分 命令内容： 要求完成间： 年 月 日 时 分 发令人： 受令人： 消令时间： 年 月 日 时 分 消令人： 供电调度员： 说明：本票用白色纸印绿色格和字。规格：半幅A4 附录7
接触网间接带电作业命令票
接触网工区 第 号
时 命令编号： 批准时 间： 年 月 日 时 分 命令内容： 发令人： 受令人： 消令时 间： 年 月 日 时 分 消令人： 供电调度员：
说明：本票用白色纸印红色格和字。规格：半幅A4 附录8 隔离开关倒闸命令票
隔离开关倒闸命令票 第 号 1.把 车站（或区间）第 号隔离开关闭合或断开。 2.再将 车站（或区间）第 号隔离开关闭合或断开。 发令人： 受令人： 批准时间： 时 分 日期： 年 月 日 说明：本票用白色纸印黑色格和字。规格：半幅A4
附录9
隔离开关倒闸完成报告单
隔离开关倒闸完成报告单 第 号 根据第 号倒闸命令，已完成下列倒闸： 1. 车站或 区间第 号隔离开关已于 时 分闭合或断开。 2. 车站或 区间第 号隔离开关已于 时 分闭合和断开。 倒闸操作人： 受令人： 发令人： 完成时间： 时 分 日期 ： 年 月 日 说明：本票用白色纸印黑色格和字。规格：半幅A4
附录10
常用工具机械试验标准 顺 号 车梯： 1.工作台 1 2.工作台栏杆 3.每一级梯蹬 2 梯子：每一级梯蹬 3 绳子（尼龙、棕、麻绳）钢丝绳 12 12 12 12 12 12 12 100 100 100 PH 100 PH PH PH 名称 试验周期 （月） 额定负荷 （kg) 200 试验负荷 试验时间 （kg） （分） 300 200 200 200 2PH 225 2.5 PH 2 PH 1.2 PH 5 5 5 5 10 5 10 10 10 合格标准 无裂损和永久变形 无裂损和永久变形 无破损和断股 无破损 无破损和永久变形 4 安全带 5 金属工具 6 非金属工具 7 起重工具 注：PH为额定负荷。 附录11
常用绝缘工具电气试验标准 顺号 名称 试验周期 （月） 6 6 6 6 6 6 6 6 6 使用电压 试验电压 （KV） 25 25 25 25 25 25 辅助 辅助 25 25 （KV） 120 120 120 80 105/0.5m 105 8 15 90 120 试验时间 （分） 5 5 5 5 5 1 1 5 5 合格标准 1 绝缘车梯 2 绝缘硬挂梯 3 绝缘棒、杆 4 绝缘挡板 5 绝缘绳、线 6 验电器 7 绝缘手套 8 绝缘靴 9 接地用的绝缘杆 10 专用除冰杆
无 发 热 、 击 穿 和 变 形 12（入冬前）
附表1 ~4
作业命令记录
年
命要求完批准 令 月日 命令内容 发令人 受令人 成时间 时间 号
附表2
倒闸操作命令记录
年 消令 时间 消令人 供电调度员 说明：本表应装订成册。用白色纸印黑色格和字。规格： A4 命操作要求完批准 消令 供电调令 月日 命令内容 发令人 受令人 消令人 卡片 成时间 时间 时间 度员 号
说明：本表应装订成册。用白色纸印黑色格和字。规格： A4
附表3：
受力工具机械试验记录 班组：---------- 名称： 规格、型号 编号： 试验日期试验周期
附表4：
绝缘工具电气试验记录
班组： ------------------
名称： 规格、型号 编号： 试验日期 试验周期 试验电压（kv） 试验时间（分） （年月日） （月） 结论 试验人 审核人 保管人 额定负荷 试验负荷试验时间 （年月日） （月） （kg、kN） （kg、kN） （分） 结论 试验人 审核人 保管人 说明：本记录用白色纸印黑色格和字，双面印制。规格：半幅A4 说明：本记录用白色纸印黑色格和字，双面印制。规格：半幅A4