2、该宗土地已纳入“三旧”改造规划和年度实施计划，改造方案已经××市（县）人民政府批准。
3、该建设用地为××年经××（政府或部门）批准（或为1987年之前形成的历史建设用地）。
4、该宗土地权属清楚，无争议。
鉴此，我局认为，该土地符合改变为国有建设用地条件，现将有关材料呈上，请审核后转报省人民政府审批。
（联系人及电话：×××，××××××××）
（××市国土资源局）
×年×月×日
附件5：
关于审批“三旧”改造方案的请示
省人民政府：
为实施“三旧”改造规划和年度实施计划， ××县（市、区）人民政府拟对位于××（用地位置）的×××（“三旧”类型）用地进行改造（几个方案汇总一起上报的，表述为：××县人民政府拟对位于××（用地位置）的×××（“三旧”类型）用地、××（用地位置）的××（“三旧”类型）用地，××区人民政府拟对位于××（用地位置）的×××（“三旧”类型）用地、××（用地位置）的
×××（“三旧”类型）用地进行改造），并已组织制订了改造方案。经审查，我市认为，改造地块已纳入“三旧”改造范围，符合有关“三旧”改造政策的规定，拟同意其改造和办理完善征收手续。现将材料呈上，请审批。
附件：××（项目名称）“三旧”改造方案
××市人民政府 ×年×月×日
××（项目名称）“三旧”改造方案
根据“三旧”改造规划和年度实施计划，我市（或××县、区）拟对位于××（用地位置）的×××（“三旧”类型）用地进行改造。改造方案如下：
一、改造地块的基本情况
改造地块位于××（位置），总面积××公顷。其中需完善征收手续的土地面积××公顷，为××镇××村委会所有，自××年×月由××（单位）使用（涉及不同单位、不同时间的分别列出）。改造涉及的房屋、土地已经确权、登记。
二、规划情况
改造地块符合土地利用总体规划和城乡规划，已纳入××市（或我市、我县）“三旧”改造规划和××年度实施计划，并已编制控制性详细规划。
三、土地利用现状情况
该地块现用途为××，为××（单位）自××年×月开始使用（属于不同用途的，分别列出用途、面积及使用单位）。现有建筑面积××平方米，容积率为×，年产值为×万元。其中需完善征收手续的土地面积××公顷。
四、协议补偿情况
改造地块中需完善征收手续的土地，××（单位）于×年×月与所有权人××（农村集体经济组织名称）签订了征地补偿协议，并于×年×月×日支付了征地补偿款××万元。截止目前，该宗地的补偿安置等问题未引发任何纠纷，被征地农民对征地补偿安置也无不同意见。××国土资源局已按照用地发生时的土地管理法律法规落实处理（处罚）（具体讲述处罚情况）。
五、土地拟改造情况
根据有关规划安排，完善征收手续后，××市（县）人民政府拟采用××方式供地，由××（单位）投入×万元资金自行改造（或政府组织改造等其他改造方式）。改造后，该宗土地将用于××（具体的用途和产业），建筑面积为××平方米，容积率为×，预计年产值将达到××万元（或改造后的综合效益情况）。
附件6：
“三旧”改造用地完善征收
手续的材料目录
1、市、县人民政府关于“三旧”改造方案的请示文件； 2、申请用地已纳入“三旧”改造规划、年度实施计划的相关材料，改造地块的控制性详细规划的法定成果；
3、“三旧”改造宗地档案情况表（在改造地块的序号前打上√，表格有多页的，附上有改造地块的当页即可）；
4、需完善征收手续土地的权属证明；
5、与农村集体经济组织或农户的补偿协议及补偿兑现凭证； 6、按用地发生时土地管理法律政策落实处理（处罚）的凭证； 7、勘测定界报告和勘测定界图；
8、需完善征收手续土地的1：10000分幅土地利用现状图（在图上标出用地位置）；
9、土地利用总体规划图(在图上标出用地位置，如提供的为局部规划图，应标出图的经纬度、坐标)。