C．Leukocytosis D．Hyperglycemia
E．Steatorrhea
1182．下列哪种疾病是引起上消化道出血最常见原因？
A．消化性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．食管或胃底静脉曲张
D．食管贲门粘膜撕裂综合征
E．胃癌
1183．我国成人上消化道出血的大部分原因是：
A．食道静脉曲张 B．消化性溃疡病
C．血管畸形
D．食管贲门粘膜撕裂 E．急性胃炎
*1184．下列哪项是消化性溃疡出血的重要危险因子：
A．胃酸高分泌
B．使用皮质类固醇
C．吸烟
D．使用NSAID
E．嗜酒
1185．Gilbert's征时，实验室检查结果有下列哪种情况： A. 凝血酶原时间延长
B. 尿胆红素阴性，尿胆元阳性 C. 直接胆红素明显增高 D. AKP、γ－GT明显升高
E. ALT、AST轻度升高
*1186．下列哪个病人在肝移植后有最好的3年生存率？ （易、记忆）
（易、记忆）
（中、记忆）
（易、理解）
（中、记忆）
A . 53岁男性，慢性丙肝肝硬化，发现肝右叶7cm的肝细胞癌。 B . 47岁女性，患原发性胆汁性肝硬化，无其它主要内科疾病。 C . 56岁男性，患慢性乙肝，移植后未接受抗病毒治疗。
D . 59岁男性，患慢性乙肝及6.4 cm的肝细胞癌，在移植后接受乙肝免疫 . 球蛋白治疗。
E . 54岁男性，患原发性硬化性胆管炎和0.5cm的胆管癌，在移植中发现 累及胆总管。
1187．患者，50岁，男性。终末期肝硬化，拟行肝移植手术。血清检查HBsAg、 HbeAg、HBC-Ab均阳性，为预防其术后乙肝复发，术前最好用下列哪种 药物？
（中、应用）
A．α-干扰素 B．γ-干扰素 E．胸腺肽
C．拉米夫定
D．乙肝免疫球蛋白
1188．肝移植后死亡的最主要和常见的原因是：
A . 排异反应 B . 感染 C . 出血 D . 原发病复发 E . 肿瘤
（难、理解）
1189．目前肝移植最常用的免疫抑制剂不包括：
A . 肾上腺皮质激素 B . FK506 C . 环孢素A D . 环磷酰胺 E . 硫唑嘌呤
（中、应用）
1190．Which is not the absolute contraindications to liver transplantation within following conditions?
B . Active alcohol abuse C . AIDS
（易、记忆）
A . Uncontrolled extrahepatobiliary infection
D . Age >60 years E . Cholangiocarcinoma
（中、应用）
1191．急性排斥反应发生时，首选下列哪种药物？
A . 单克隆抗体OKT3 B . 甲泼尼龙 C . FK 506 D . 环孢素A E . 硫唑嘌呤
1192．下列哪种感染最易发生于肝移植后：
A2 型 题（1193～1258）
A . CMV B . EB病毒 C . 疱疹病毒 D. HBV E . HCV
（中、理解）
*1193．男性，62岁。胸骨后疼痛，烧灼感2月，时有反酸，诊断为反流性食管炎，
下列哪一种药物不宜使用？ A．阿托品 B．雷尼替丁 C．西沙比利 D．消胆胺 E．奥美拉唑
*1194．男性，68岁。最近的内镜检查在远端食管有一段10cm的Barrett's粘膜，
病理报告提示低度不典型增生。应采取下列哪一措施？
A．积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检 B．每3个月重复内镜和活检 C．立即重复内镜并多处取活检 D．行远端食管切除术
（难、应用）
（难、应用）
E．继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检
*1195．女性，67岁。内镜发现远端食管有转移性腺癌。不能进食固体食物，
她体重下降20Kg。体检：严重营养不良。你建议采用下列哪项措施？ A．姑息性手术 B．放疗
C．内镜下支架放置术 D．化疗 E．化、放疗联合
*1196．男性，54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体
上部大弯侧粘膜呈颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生， 幽门螺杆菌（＋），此患者应采取下列哪种治疗方法？
A．根除幽门螺杆菌 B．粘膜保护剂 C．促动力药物 D．抑制胃酸分泌 E．手术治疗
1197．男性，20岁。2年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射，
曾有黑便3次，胃镜检查：胃及十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡， 下列哪一种说法不正确？
A．夜间痛较多见 B．痛向背部放射 C．易并发出血
D．溃疡发生在十二指肠球部后壁 E．内科治疗效果欠佳
*1198． 男性，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部
见0.3cm×0.3cm溃疡，下列药物中哪一种不宜使用？
A．甲氰咪胍 B．奥美拉唑
（难、应用）
（中、应用）
（难、应用）
（中、应用）
C．吗丁啉
D．氢氧化铝凝胶 E．山莨菪碱
*1199．男性，60岁。有十二指肠溃疡病史29年，上腹痛伴呕吐一周入院。每日
夜间呕吐大量酸酵食物。体检：中上腹部膨胀有压痛，粪隐血（±）。此 病人首先应选用下列哪一种诊治措施？
A．急诊胃镜检查
（难、应用）
B．放置胃管洗胃引流 C．抗胆碱能药物 D．促胃肠动力药物 E．质子泵抑制剂
1200．男性，35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年，近一月因工作紧张，经常
出现中上腹部隐痛不适，今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止，且波及下
腹。体检：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，腹腔穿刺得少量混浊液体，本例 应首先采用下列哪一种治疗措施？
A．质子泵抑制剂 B．抗菌治疗
（中、应用）
C．解痉镇痛药物 D．禁食补液 E．手术治疗
1201．女性，32岁。反复中上腹痛3年，多于餐后半小时发作，至下一次进餐前
缓解，劳累及季节变化腹痛加重，近2日出现黑便、粪隐血（+++），最可 能是下列哪一种诊断？
A．胃溃疡并发出血
（中、应用）
B．十二指肠溃疡并发出血 C．急性胃粘膜病变 D．胃癌并发出血
E．食管贲门粘膜撕裂症