A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 （1）。144. : d
A.非阵发性房室交界区心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.折返性房性心动过速 E.心房颤动与心房扑动交替
（2）。146. 下列关于正常人的昼夜血压变化,: d
A.夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高 B.血压呈双峰型,上、下午各有一高峰 C.24小时平均血压＜130/80mmHg
D.白天血压均值＜140/90mmHg,夜间＜120/70mmHg E.夜间血压均值比白天降低＞10%
（3）。150. b
A.氨茶碱片 B.新喘静片（AEA） C.必可酮气雾剂 D.甲强龙注射剂 E.喘乐宁气雾剂 （4）。151. e
A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.甲型链球菌 D.奈瑟球菌 E.克雷白杆菌
[问题: 167- 168]
A.BMR B.I摄取率 C.FT D.TT E.TSH （5）。167. 上述甲状腺功能检查哪一种最可能受血清TBG影响? d （6）。168. 上述检查哪一种与Gvaves病病情严重程度最相关? a
[问题: 171- 172] A.PaCO,PH↑,血清K B.PaCO,PH↓,血清K,血清氯↑ C.PaCO,PH↓,血清K,血清氯↓ D.PaCO,PH↑,血清K,血清氯↓ E.PaCO,PH↑,血清K,血清氯正常 （7）。171. 符合失代偿性呼吸性酸中毒的是 c
[问题: 173- 174]
A.支气管肺炎 B.肠穿孔 C.脑炎 D.中毒性心肌炎 E.闭塞性脑动脉炎 （8）。173. 麻疹最常见的并发症是 a
[问题: 175- 176]
A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅不规则,肌张力增强 B.足月儿生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫 C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿罗音 D.早产儿,生后6小时,进行性呼吸困难,青紫呻呤
E.足月儿生后1～2天内气促,肺部X线示肺纹理增粗模糊,叶间积液 上述临床表现应诊断为以下何病 （9）。175. 新生儿湿肺 e
[问题: 184- 186]
A.单纯病灶切除 B.子宫次广泛切除术 C.子宫广泛切除术 D.化疗加手术 E.单纯化疗 F.放疗+化疗 （10）。185. 55岁妇女,确诊为子宫内膜腺癌Ⅰ期,首选治疗措施是 b （11）。 186. 60岁妇女,,首选治疗措施是 b
[问题: 189- 190]
A.血容量不足 B.血容量轻度不足 C.心功能不全,容量相对多
D.容量血管收缩,肺循环阻力高 E.心输出量低,容量血管过度收缩 与上述相符的原因是: （12）。190. CVP正常,BP低 e
1
[问题: 191- 192]
A.细菌培养阳性 B.眼底有小白圆形隆起 C.少尿不明显 D.皮疹多见 E.昏迷多见 下列疾病和特点为? （13）。192. 革兰氏阴性杆菌败血症 a
[问题: 193- 194]
A.绿脓杆菌 B.变形杆菌 C.克雷白杆菌 D.沙雷菌 E.破伤风杆菌上述哪种细菌是: （14）。193. 革兰氏染色阳性菌 e 9-1 (15)。7. 男性54岁,患肺结核20余年,间断治疗未愈,已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨突然咯鲜血300余毫升,仓促就诊,未带现金,患者单位与医院无医疗合同,下列哪项处理最合适? b A.嘱其回单位取款后再来住院 B.留观察室治疗观察 C.立即收住院治疗 D.立即收住院治疗嘱其家属回单位取款 E.回单位抗痨止血等对症处理
（16）。19. 20岁,男排运动员,球赛时扭伤左足,现场处理后尚能继续进行比赛。次日左踝明显肿胀,踝前外侧及足背皮下瘀血,外踝前下方压痛,左足被动内翻时疼痛加剧。此时经门诊骨科医师诊断后,决定作石膏托外固定,应将左踝关节固定于哪种位置? b
A.呈90°位置 B.踝外翻位 C.踝内翻位 D.踝过伸位 E.踝过屈位
（17）。28. 一妊娠38周的高危孕妇作OCT,下列指标中哪项提示胎儿窘迫可能? a A.胎心率基线静止型 B.出现1次晚期减速图像 C.出现2次早期减速 D.出现3次胎动 E.出现胎心率过速(170bpm)持续2分钟
（18）。29. 生后2周女婴,系35周早产儿,出生体重2kg,生后人工喂养,食欲较佳,二便正常。目前体重2.5kg，家长特地来儿保门诊咨询。有关补充VitD的开始时间及每日剂量哪项最合适? b A.应立即开始,每日用400IU B.应立即开始,每日用800IU C.再过2周后添加,每日用1000IU D.再过2周后添加,每日用2000IU E.再过4周后添加,每日用5000IU
（19）。31. 初产妇,产时子痫,因用药宫口开全2小时以侧切产钳助娩,新生儿出生后心率为20次/分,做心脏按摩,每分钟最佳按压次数为: d
A.40次 B.60次 C.80次 D.100次 E.120次
（20）。34. 一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是: e
A.大脑内出血 B.丘脑内出血 C.脑室内出血 D.蛛网膜下腔出血 E.小脑内出血
（21）。35. 男,40岁,既往健康,发热,寒战3天,曾有短暂抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出现气短,厌食来急诊。
X线胸片示右肺中叶突变性浸润,WBC中性粒细胞增多,并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的? b
A.在经验性抗生素治疗选择中,痰培养比痰涂片更有帮助 B.B.若痰涂片见到大量G(+)双球菌,用青霉素治疗已足够
C.尽管肺炎链球菌极有可能为该患的病原,但若血培养阴性,也不能诊断
D.没有抽搐,则可除外肺炎链球菌肺炎 E.青霉素治疗12小时无改善,则可除外肺炎链球菌肺炎
（22）。36. 男，43岁,3个月前无明显诱因出现左脚麻,不断进展出现左膝关节麻木,2个月前下肢麻木发展至腹部,并出现右下肢无力,继而出现尿失禁,查体:右下肢肌力Ⅱ级,左下肢痛温度觉减退,T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合下列哪一项诊断: a
A.T1-T2右侧髓外肿瘤 B.T1-T2左侧髓外肿瘤 C.T1-L2髓内肿瘤 D.L1-T2右侧髓外肿瘤
2
E.L1-L2左侧髓外肿瘤
（23）。39. 男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺底部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。最主要的措施是： b
A.阿托品减量继续观察 B.停用阿托品继续观察 C.纠正水盐代谢失衡 D.导尿 E.适当给予解磷定治疗 （24）。50. 脱位时X线检查必须与健侧对比的是： c
A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.桡骨头半脱位 E.髋关节脱位
（25）。51. 男，18岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是： d
A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.重要血管神经损伤 D.坠积性肺炎 E.损伤性骨化
（26）．53. 肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是： a
A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肘关节前脱位
（27）。57. 何为肾性ARF的主要形式？ d
A.急性肾小球坏死 B.急性肾小管坏死 C.慢性肾小球坏死 D.慢性肾小管坏死 E.慢性肾小球和肾小管坏死
（28）。59. 16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液： e A.1550ml B.2500ml C.2050ml D.1050ml E.3050ml
（29）。65. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),? d A.肾上腺皮质激素 B.开搏通 C.环磷酰胺 D.呋噻米（速尿） E.心痛定
（30）。69. 女，35岁,八个月来出现阵发性心悸、冷汗、手足震颤。近一个月常于清晨发生神志不清或晕厥,
? a
A.血清促胃液素测定 B.胰腺CT C.发作时血糖测定 D.甲磺丁脲耐量试验 E.选择性腹腔动脉造影
（31）。70. 女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征,在病史和体检中,
? e
A.症状表现是双侧还是单侧 B.有无剧痛 C.患肢动脉博动正常还是减弱 D.一次发作的持续时间较长或较短 E.患肢仅出现青紫
（32）。72. 男,34岁,发热1月伴心悸、气促来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm
? d
A.心绝对浊音界向两侧增大 B.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强 C.卧位心底部浊音界增宽 D.吸气时血压较呼气时血压高 E.腹部移动性浊音阴性
（33）。74. 男,17岁,因心悸、气促3天入院,病前4天曾稀便日3-4次约两天,以往体健。查体:BP11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,半卧位,神萎、颈静脉未见,心界轻度扩大,心率130次/分,心尖S,有舒张期奔马律、无杂音、双肺下湿鸣少许。心肌酶谱:CK400Ｕ,CK-MB>10Ｕ,GOT360Ｕ,LDH400Ｕ,: e A.地塞米松静滴 B.西地兰静注 C.硝酸甘油静滴 D.氨茶碱静注 E.普萘洛尔（心得安）静注
（34）。77. 患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率158次/分,为明确诊断,? b A.B超 B.肛查 C.窥镜阴道 D.NST E.胎儿心电图
3
（35）。88. c
A.臀上皮神经炎 B.前列腺炎 C.结肠癌 D.盆腔肿瘤 E.骨质疏松症
[问题: 96- 97]
女性，25岁，4周前因发热,腰痛,腹泻脓血便伴里急后重,便次20余次/天,量少,按\急性菌痢\服氟哌酸治疗5天,症状好转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重明显,便次10余次/日 （36）。 96. 临床应诊断为: b
A.急性菌痢轻型 B.急性菌痢普通型 C.慢性菌痢迁延型 D.慢性菌痢急性发作 E.慢性菌痢隐匿型
[问题: 104- 106]
女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+++),尿酮(-)。 （37）。 104. 此时最合适治疗为: b
A.长效胰岛素 B.短效胰岛素 C.短效+长效胰岛素 D.磺脲类降糖药 E.双胍类降糖药
60岁,男,嗜酒,因吐血入院,BP=13.3/8kPa(100/60mmHg),体检表明脾大,腹水(+),最初的红细胞压积为25%,鼻胃管抽出300ml新鲜血液。 （38）。111.该病人确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血,最合理治疗是: b A.静脉血管加压术 B.内窥镜硬化疗法 C.紧急门腔Ⅴ分流 D.紧急门奇Ⅴ联合断流术 E.双囊三腔管压迫
[问题: 112- 113]
女，41岁，因暴饮暴食后上腹持续性疼痛，并向后背放射，伴恶心呕吐，经治疗3天后，症状加重入院。体检：T39℃，BP86/60mmHg P120次/分，巩黄（–），心肺未见异常，上腹明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。腹水淀粉酶2100u。 （39）。113. ? e
A.胃肠减压 B.输液 C.抑酸剂 D.抗生素 E.抑肽酶
[问题: 114- 116]
某女,35岁,农民。1年前开始出现乏力,心悸并眩晕及耳鸣,症状逐渐加重,来院检查治疗。化验Hb46g/L,红细胞2.85×10/L,患者平时月经量较多,但是月经规则,并育有2子。此外,体检可见贫血貌及心尖部呼吸期杂音。 （40）。116. 哪项不是缺铁性贫血的常见病因? b
A.多次妊娠和哺乳妇女 B.长期偏食 C.发育成长中婴儿和青少年 D.慢性失血 E.胃肠道呼吸功能障碍
[问题: 127- 128]
中学生，男，14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧，当时自觉局部剧痛，摔倒，来急诊。查体：左膝外下方肿胀、皮下瘀血，抽屉试验（-），浮髌征（-），X线检查可见左腓骨颈粉碎骨折，骨折片轻度移位。 （41）。128. 进一步检查，下列哪项辅助检查最合适？ d
A.MRI检查 B.膝关节镜检查 C.CT检查 D.肌电图检查 E.关节穿刺抽液检查
[问题: 138- 141]
20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解
(42)。138. 该患者诊断最应考虑: e
A.癔病性抽搐 B.复杂部份性发作 C.癫痫强直阵挛发作 D.癫痫频繁发作 E.癫痫持续状态
[问题: 150- 153]
68岁,男性,因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。 （43）。152. 停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力? b
4
A.氨力农 B.多巴酚丁胺 C.异丙基肾上腺素 D.硝普钠 E.血管紧张素转化酶抑制剂
[问题: 154- 157]
48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤 （44）。154. 左附件区囊肿可能为 a
A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.皮样囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 （45）。155. 该患预后评分可能是 e A.6分 B.4分 C.5分 D.3分 E.超过8分 （46）。157. ? c
A.止吐 B.投用强效镇痛药 C.降脑压 D.头部CT检查 E.脑脊液HCG检测 [问题: 184- 185]
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 （47）。184. 对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是: d （48）。185. 对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是; b
[问题: 186- 188]
A.急性心包炎 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病
以下病例最可能的诊断是: （49）。187. 女性,40岁,因心悸、气短2月余,加重5天入院,查体:血压17.3/9kPa (130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6级SM,较柔和,肝肋下
4横指,双下肢浮肿,心电图示“低电压,房颤”,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及DM。 b
[问题: 189- 190]
A.葡萄糖耐量试验 B.胰岛素释放试验 C.血皮质醇测定 D.地塞米松抑制试验 E.血ACTH测定 （50）。189. 32岁,女性,肥胖,近来常觉头痛,头迷,前五天曾去医院看病,抽血做检查后前臂针眼周围出现瘀血斑,至今未完全消退,为证实是否有病,首选的检查项目为: c
[问题: 191- 193]A.禁食+输液+抑酸剂
B.禁食+生长抑素+抗生素 C.禁食+抑酸剂+654-2 D.禁食+输液+输血 E.禁食+输液+Dolantin 哪项为下列疾病的最佳治疗方案? （51）。192. 男,28岁,昨晚饮酒后自觉左上腹持续性钝痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐,今上午症状加重收住院。体检:T37.5℃,P96次/分,BP16/9kPa(110/63mmHg),腹软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,尿淀粉酶为1800单位 a 9-2 （52）。6. 男性28岁,右胸被砸伤6小时,疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检:右第四肋腋后线处压疼,触及骨擦音,下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤? e
A.伤侧叩诊呈鼓音 B.伤侧呼吸音降低 C.气管向健侧移位 D.伤侧呈反常呼吸运动 E.触及皮下捻发感
（53）。7. 某男,25岁,因发热、颈部巨块伴周身瘙痒3个月来诊。体检:颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构被破坏及里-斯细胞。患者起病时可能出现下列哪种热型? e
A.驰张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.周期性发热
（54）。14. 6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是: a
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