(3) 静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml,5～10分钟后观察结果。 3.静脉注射失败的常见原因有哪些？
答：（1）针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。
（2）针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。
（3）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有痛感。 （4）针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。 4．肌内注射的注意事项有哪些？
答：（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，抽吸活塞，无回血时方可注射。 （3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 （4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。
（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 5．影响药物作用的药物方面的因素有哪些？ 答：（1）药物用量 （2）药物剂型 （3）给药途径与时间 （4）联合用药
6．皮内注射的目的是什么？
答：（1）进行药物敏感试验，以观察有无过敏反应。 （2）预防接种。
（3）局部麻醉的起始步骤。
7．静脉注射与静脉血标本采集的注意事项有哪些？ 答：（1）严格执行查对制度和无菌操作制度。
（2）静脉注射对组织有强烈刺激性的药物，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。
（3）采集标本的方法、量和时间要准确。做生化检验，应在晨起空腹时采血，此时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态，检查结果较为准确。因此，应事先通知患者，抽血前勿进食以免影响检验结果。
（4）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。
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（5）血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检查结果。 8．青霉素过敏性休克的急救措施是什么？
答：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 （2）立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.1ml，小儿剂量酌减。
（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行器官切开。
（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的送200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
（5）静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。 （6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。
（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。
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护理理论复习题（五）
（一）填空题（10题）
1．进行鼻饲操作前，要评估患者鼻粘膜有无肿胀、炎症 、鼻中隔偏曲、息肉等鼻部疾患。 2．胃肠减压时，护士应告知患者在胃肠减压期间，禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 3．物理降温的禁用部位是枕后 、耳廓 、心前区 、腹部 、阴囊 及足底部位。55~65% 4．产时会阴消毒的原则是由内向外 、自上而下 。
5．早产儿暖箱的相对湿度为55~65% 。体重﹤1000g者，暖箱温度宜在34~36℃且箱内一切用物（布类）均需经过高压消毒。
6．应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。 7．新生儿脐部护理的目的是：保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。
8．孕妇正常胎心率的范围120~160次／min；若胎心率小于 120次／min或大于160 次／min，需立即触诊孕妇 脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。 9．使用热水袋时水温应为：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿等患者，水温应低于50℃。 10．隐血试验饮食在试验前3天禁止食用造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、肝类等，第4天开始留取粪便做隐血试验。
（二）名词解释（5题）
1．热能：是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转变而来。
2．营养素：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。
3．试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
4．鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
5．胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。
（三）简答题（10题）
1．鼻饲前应评估患者哪些情况？
答：鼻饲前应评估患者：（1）询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得患者合作。（2）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。
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2．简答胃肠减压的目的。
答：胃肠减压的目的：（1）解除或者缓解肠梗阻所致的症状。（2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。（3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。（4）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 3．实施温水/乙醇擦浴的操作要点是什么？
答：温水/乙醇擦浴的操作要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。 4．会阴消毒的注意事项有哪些？
答：会阴消毒的注意事项：（1）消毒原则由内向外、自上而下。（2）操作过程注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。（3）进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围。（4）操作中注意无菌原则。
5．简答早产儿入暖箱前的准备工作。
答：早产儿入暖箱前的准备工作：（1）暖箱需先用消毒液擦拭消毒。（2）接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。（3）将水槽内加入适量的蒸馏水。（4）将暖箱调温至所需的温度预热。 6．应用光照疗法前，应评估患儿哪些情况？
答：光照疗法前，评估患儿下列情况：（1）了解患儿每日血清胆红素值、体温、出入量等状况。（2）告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性。 7．简答听诊胎心音技术操作的注意事项。
答：听诊胎心音时应注意：（1）环境安静。（2）孕妇轻松配合。（3）听到胎心音需与子宫杂音、胎动音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。（4）若胎心音﹤120／min或﹥160／min，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。 8．冷疗法有何禁忌？
答：冷疗法的禁忌症：（1）血液循环障碍。（2）慢性炎症或深部化脓病灶。（3）组织损伤、破裂（4）对冷过敏。（5）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。（6）昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 9．热疗法的目的是什么
答：热疗法的目的：（1）促进炎症消散和局限。（2）减轻疼痛（3）减轻深部组织的充血。（4）保暖与舒适。
（四）判断题（10题）
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1．冷、热疗法时的继发效应是指用冷或热超过一定时间，产生的与生理效应相反的作用（√） 2．试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。（√ ）
3．鼻饲前检查患者的胃管是否在胃内，并检查有无胃潴留，抽吸胃内容物超过100ml时，应通知医师减量或暂停鼻饲。（× ）
4．留置胃管期间，应加强患者的口腔护理。（√ ）
5．使用冰袋、冰囊进行物理降温时，使用时间一般为5~10min或遵医嘱执行。（× ） 6．产时会阴消毒原则是由外向内，自上而下。（× ）
7．患儿出暖箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围温度。（√ ） 8．光照疗法的灯管使用900h必须更换。（× ） 9．新生儿脐带应每日护理1次，直至脱落。（√ ）
10．听到胎心音需与子宫杂音、胎动音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。（√ ）
（五）单项选择题（5题）
1．软组织扭伤、挫伤后（ C ）
A．24h内禁忌使用热疗 B．24h内禁忌使用热疗 C．48h内禁忌使用热疗 D．48h内禁忌使用热疗☆
2．患儿光疗时，下列哪种情况停止光疗（A ）
A．体温高于37.8℃或者低于35℃☆ B．体温高于37.5℃或者低于36℃ C．体温高于37.3℃或者低于35℃ D．体温高于37℃或者低于36℃
3．鼻饲患者插胃管时，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应（C ）
A．嘱患者做吞咽动作 B．嘱患者深呼吸
C．立即拔出，休息片刻后重插 D．稍停片刻重插
4．下列关于温水/乙醇擦浴描述正确的是（C ）
A．擦浴时采用按摩方式
B．血液病患者及新生儿高热时，用乙醇擦浴降温
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