(1)立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化(30~40%); (3)紧急建立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理; (5)四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷; (6)心理安慰,提供情感支持;
(7)在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗 二、成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。 3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位紧张,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好准备。
5、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大内科收住,由大外科医生安排治疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。 8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组的安排,做好各项物资准备工作。 三、意外伤害事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案。
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。
4、在规定时间6小时内做好抢救记录。 四、食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
1、院方接到食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案。 2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。
3、一般性食物中毒事件,由救护队、120急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。
5、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援。
6、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报
市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展。7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。
五、传染病爆发流行应急预案(I级红色预警)
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品。
3、院应急领导组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。 5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的安全转移工作。
6、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染。
7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平。
8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案(IV级 蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:)启动应急预案。
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,
注意防火、防盗。
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施。如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,比照本院突发事件应急预案执行。
七、突发停水事件应急预案(IV级 蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:)启动应急预案。
2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。 3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水。 4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。 5、各临床科室备足消毒、洗手用水。 八、寻衅滋事应急预案(IV级 蓝色预警) 1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解; 2、通知保卫股、总值班;
3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失; 4、等待保卫科人员到来;
5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全。
九、患者发生患者跌倒的应急预案(IV级 蓝色预警) 1、患者不慎跌倒。
2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情。 3、医生检查后根据情况搬动患者。 4、进行必要的检查(如拍X光片)。 5、及时做好相应的治疗和处理。 6、入住相应的科室或离院。