24、下列有关生长发育遵循的一般规律,不正确的描述是 A.由下到上 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂
【正确答案】:A
【答案解析】:生长发育一般遵循的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。本题选A。 25、小儿后囟闭合一般应在 A.3~4 B.4~6 C.6~8 D.8~10 E.10~12
【正确答案】:C
【答案解析】:后囟出生时很小或已经闭合,一般于生后6~8周时闭合。 26、小儿前囟闭合量迟的年龄是 A.10个月 B.18个月 C.24个月 D.30个月 E.36个月
【正确答案】:B
【答案解析】:前囟出生时约1.0~2.0cm,1~1岁半时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。所以本题选B。 27、2~12岁儿童平均身长(cm)推算公式是 A.身高(cm)=年龄×7+75 B.身高(cm)=年龄×5+70 C.身高(cm)=年龄×6+80 D.身高(cm)=年龄×7+80 E.身高(cm)=年龄×9+80
【正确答案】:A
【答案解析】:为了便于临床应用,可按以下公式粗略推算2~12岁儿童平均身高:2~12岁:身高(cm)=年龄×7+75;12岁以后为青春发育阶段,受内分泌影响,身高增长较快(是体格增长的第二个高峰),且存在较大的个体差异,不再按上述公式计算。所以本题选A。
28、生理性体重下降的范围一般是出生体重的 A.1%~5% B.3%~9% C.5%~10% D.10%~15% E.15%~20%
【正确答案】:B
【答案解析】:由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便,出生后3~4日内有生理性体重下降,约下降原有体重的3%~9%,至7~10日体重逐渐恢复至出生时的体重。
29、生长和发育的表述不正确是 A.量和质的发展 B.它们之间相互联系
C.组织、器官形态的增长的过程 D.组织、器官形态的成熟的过程
E.个体在形态和功能方面已全面达到成人水平
【正确答案】:E 【答案解析】:生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程,是量和质的发展,两者相互联系。生长和发育是小儿不同于成人的基本特征。 30、关于生长发育的一般规律的错误论述是 A.生长发育过程是一个连续性过程 B.生长发育过程具有阶段性
C.各系统的发育过程平稳而协调 D.生长发育速度呈波浪性
E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹现象
【正确答案】:C
【答案解析】:本题选择答案C。各系统、器官的生长发育不平衡:小儿各系统的发育快慢不同,各有先后。如神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快,淋巴系统发育在儿童期较迅速,青春期达高峰,以后降至成人水平。
所以选择答案C。其他几个选择是正确的。 【该题针对“生长发育规律”知识点进行考核】 二、A2
1、正常婴儿,体重7.2kg,能独坐一会儿,能用手摇玩具,能辨认熟人和陌生人,最可能的年龄是 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E.8个月
【正确答案】:C
【答案解析】:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直,两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿,用手摇玩具;7个月会翻身,独坐很久,将玩具换手;8个月会爬,会拍手及扶栏杆站起。
2、健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是 A.3~4个月 B.5~6个月 C.7~8个月 D.9~10个月 E.11~12个月
【正确答案】:C
【答案解析】:新生儿已会哭叫,2个月发喉音,3~4个月咿呀发音,5~6个月会发单音,7~8个月能无意识发出复音,如“爸爸”、“妈妈”,9个月能听懂“再见”等。 3、牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁
【正确答案】:B
【答案解析】:2岁左右会双脚跳,会用勺子吃饭。2岁用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
4、某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查 A.血常规
B.胸部X线摄片
C.肝功能 D.腰椎穿刺
E.腕部X线照片
【正确答案】:E
【答案解析】:长骨的生长成熟与体格生长有密切的关系,长骨的生长主要由于干骺端软骨骨化、骨膜下成骨。通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。1~9岁儿童骨龄简易计算法:腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。
三、A3/A4
1、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。既往体健,无创伤及惊厥史。经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
【正确答案】: 【答案解析】:
<1>、衡量该小儿营养状况的最佳指标 A.体重 B.身长
C.上、下部量 D.坐高 E.头围
【正确答案】:A
【答案解析】:体重为身体各器官、组织和体液的总重量,是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标,临床给药、输液也常根据体重计算用量。 <2>、该小儿最可能的年龄是 A.9个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 E.30个月
【正确答案】:C
【答案解析】:一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg),1岁时达3倍(约9kg),2岁时达4倍(约12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。身长一般1岁时达75cm,2岁时达87cm,2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6~7cm,青春期身高加速增长。
<3>、下列哪项动作该儿尚不能进行 A.独走
B.弯腰拾东西 C.能爬台阶 D.能蹲着玩 E.能跑
【正确答案】:E
【答案解析】:9个月试独站;10~11个月推车走几步,用拇、示指对指拿东西,可独站片刻;1周岁左右逐渐会走,弯腰取东西,会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩,爬台阶,有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳,会用勺子吃饭;3岁会跑,骑三轮车等。
<4>、该儿对周围人与社会的反应应除外 A.能发出爸爸、妈妈之复音 B.指出自己的手、眼部位 C.能说出物品名字 D.能模仿成人的动作 E.词汇增多,说话较流利
【正确答案】:E
【答案解析】:生儿已会哭叫,2个月发喉音,3~4个月咿呀发音,5~6个月会发单音,7~8个月能无意识发出复音,如“爸爸”、“妈妈”,9个月能听懂“再见”等,10~11个月能模仿成人的动作,如再见等,开始说单词,1~1.5岁能说出物品及自己的名字,认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分;3岁以后词汇增多,说话也逐渐流利。
2、男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,会发单音,见生人即哭,前囟2×2cm。
【正确答案】: 【答案解析】:
<1>、男婴最可能的年龄是: A.4~5个月 B.5~6个月 C.6~12个月 D.12~18个月 E.18~24个月
【正确答案】:B