(习题)儿科学(8)

2019-06-04 23:58

A.缺钙

B.缺乏维生素D

C.甲状旁腺功能不全

D.食物中热能和蛋白质不足 E.食物中钙磷比例不当

【正确答案】:B

【答案解析】:维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿。 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A.方颅 B.胸廓畸形

C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形

【正确答案】:D

【答案解析】:活动期(激期)除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。 5、佝偻病初期的表现是

A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型 C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟

【正确答案】:A

【答案解析】:初期(早期)多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。 6、下列哪项不符合辅食添加原则 A.从细到粗,从稀到稠 B.在健康时添加

C.可同时添加2种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试 E.从少到多

【正确答案】:C

【答案解析】:添加过渡期食物(辅食)的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。 7、符合母乳特点的是 A.蛋白质总量高 B.白蛋白少

C.含饱和脂肪酸的脂肪高 D.乳糖量少 E.钙磷比例适当

【正确答案】:E

【答案解析】:母乳喂养的优点钙磷比例适宜(2:1),易于吸收,故较少发生佝偻病。 8、供给婴儿期能量的主要营养素糖类所供给的能量比例为 A.10%~20% B.10%~35% C.40%~50% D.30%~50% E.20%~35%

【正确答案】:C 【答案解析】:儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的40%~50%,2岁以上应占总能量的55%~65%。

9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间 A.1月后改预防量 B.2月后改预防量 C.3月后改预防量 D.4月后改预防量 E.5月后改预防量

【正确答案】:A

【答案解析】:补充维生素D制剂口服法:每日给维生素D0.2万~0.4万IU,或1,25-(0H)2D3(罗盖全)0.5~2.0μg,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。 10、儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,2岁以上应占总能量的 A.35%~45% B.45%~55% C.40%~50%

D.50%~55% E.55%~65%

【正确答案】:E 【答案解析】:儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的40%~50%,2岁以上应占总能量的55%~65%。

11、儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的 A.35%~45% B.45%~55% C.40%~50% D.50%~55% E.55%~65%

【正确答案】:C 【答案解析】:儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,婴儿期一般占总能量的40%~50%,2岁以上应占总能量的55%~65%。 12、母乳喂养优于牛乳在于 A.含蛋白质总骨高

B.含饱和脂肪酸的脂肪较多 C.含铁量多 D.含乳糖量多 E.含钙、磷高

【正确答案】:D

【答案解析】:母乳喂养的优点:①营养丰富,比例适当,易消化吸收。②母乳pH3.6(牛乳pH5.3),对酸碱缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化。③母乳含有增进婴儿免疫力的物质。④乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。⑤母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。⑥产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮,不易怀孕,有利于计划生育;哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 13、初期佝偻病的主要表现 A.骨骼系统改变 B.运动系统改变 C.语言发育落后

D.非特异性神经精神症状 E.反复感染

【正确答案】:D

【答案解析】:佝偻病初期(早期)多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。 【该题针对“初期佝偻病的主要表现”知识点进行考核】 14、佝偻病颅骨软化多发生于 A.1~3个月 B.3~6个月 C.6~9个月 D.6~12个月 E.12个月以上

【正确答案】:B

【答案解析】:佝偻病活动期(激期)头部颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。 15、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 A.好发于1岁左右小儿

B.部位在肋骨与肋软骨交界处 C.可看到或触及到钝圆形隆起 D.骨样组织堆积所致 E.以胸骨旁最明显

【正确答案】:E

【答案解析】:佝偻病活动期(激期)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿,如佝偻病肋骨串珠,肋膈沟(郝氏沟),鸡胸,漏斗胸。肋骨串珠在7~10肋骨最明显。选择答案E,其他几个选项是正确的。

16、佝偻病激期的血生化变化是

A.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高 B.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 C.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低 E.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高

【正确答案】:A

【答案解析】:佝偻病活动期(激期)除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变:血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

17、治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为 A.0.5万~1万IU B.0.2~0.4万IU C.1~2万IU D.3万~4万IU E.5万~6万IU

【正确答案】:B

【答案解析】:补充维生素D制剂口服法:每日给维生素D,0.2万~0.4万IU,或1,25-(0H)2D3(罗盖全)0.5~2.0μg,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。

18、佝偻病激期X线所见为 A.骨质密度正常 B.骨骺软骨变窄

C.临时骨钙化带模糊、消失 D.骨骺与于骺端的距离多无变化 E.骨膜增生

【正确答案】:C

【答案解析】:佝偻病活动期(激期)X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。

【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 19、治疗佝偻病激期维生素D,肌注法剂量是 A.20万IU~30万IU一次 B.10万IU~20万IU一次 C.30万IU~40万IU一次 D.40万IU~50万IU一次 E.50万IU一次

【正确答案】:A

【答案解析】:肌注维生素D,20万~30万IU,一般1次即可,1个月后随访若明显好转,改预防量1:3服维持,若好转不明显,可再肌注1次。 20、佝偻病枕秃是由于 A.多汗,摇头,擦枕 B.哭闹 C.结核 D.血钙降低


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