教案纸
D、哮喘患者 E、婴幼儿 2.预防压疮最重要的是 (B)
A、避免皮肤刺激 B、避免局部组织长期受压C、按摩 D、受压处垫海绵垫E、加强营养
3、已发生褥疮的局部按摩方法是(E)
A、向心方向按摩 B、离心方向按摩 C、由褥疮处向外按摩 D、由外向褥疮处按摩 E、由近褥疮处向外按摩 4、褥疮淤血红润期的护理最重要的措施是(B)
A、 局部热敷 B、防止继续受压C、避免局部刺激 D、局部光照 E、增加机体营养
5、褥疮第二期的表现哪项不对(D)
A、局部红肿扩大 B、水泡形成C、皮肤紫红色 D、溃疡形成 E、局部疼痛
6、炎症浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是(C)
A、涂厚层滑石粉包扎B、剪去表皮用无菌纱布包扎C、用无菌注射器抽出水泡内液体 D、用1：5000呋喃西林清洗创面 E、高压氧疗
7、引起褥疮的最基本、最主要的因素是(A) A、压力 B、摩擦力C、剪切力 D、拉力E、浮力 8、仰卧时，最易发生褥疮的部位是(B)
A、枕骨粗隆 B、骶尾部C、肩胛骨 D、耳廓E、肘部 9、下列不属于容易发生压疮的危险人群的是(D) A、老年人 B、身体衰弱者C、昏迷、瘫痪者 D、孕妇 E、石膏固定病人
10、高压氧疗治疗压疮的氧流量是(C)
A、1～2L/min B、3～4L/min C、5～6L/min D、7～8L/min E、9～10L/min
43、床上擦浴哪项不对(D)
A、水温47—50℃ B、调节室温24℃±2℃
C、脱衣时，先脱近侧，后脱对侧 D、有伤肢脱衣时，先脱患肢，后脱腱肢 E、洗眼由内眦向外眦
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教案纸
10、发生压疮的病人如病情许可，可给予(D)
A、高蛋白、高膳食纤维 B、高蛋白、低膳食纤维C、低蛋白、高膳食纤维 D、高蛋白、高维生素 E、高蛋白、低维生素 11、完成晨间护理一般应在(B)
A、交接班前 B、诊疗工作C、医生查房时 D、诊疗工作后 E、医生查房后
12、病人张某，女，60岁，左侧股骨骨折，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是(C)
A、用便器——皮肤护理——口腔护理——扫床 B、口腔护理——用便器——皮肤护理——扫床 C、用便器——口腔护理——皮肤护理——扫床 D、皮肤护理——扫床——口腔护理——用便器 E、扫床——用便器——皮肤护理——口腔护理 A2型题
12、周老先生因脑血管意外致左侧偏瘫卧床多日，发现其骶尾部紫红色，有硬结有时有渗液，患者自诉疼痛，你判断是(D)
A、患者皮肤感染 B、压疮前期C、压疮淤血红润期 D、压疮炎性浸润期 E、压疮溃疡期
13、某截肢患者，入院时骶尾部有褥疮，面积为3×3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是(A) A、清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条
B、消毒后用无菌敷料包扎C、暴露创面，红外线照射每天两次D、50%乙醇按摩创面及周围皮肤E、高压氧疗 A3型题
(14～16题共用题干）
刘某，女，72岁，因昏迷入院治疗，大小便失禁，近日骶尾部皮肤呈紫色，压之不褪色。
14、该患者骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮(C)
A、淤血红润期 B、淤血浸润期C、炎性浸润期 D、浅表溃疡期E、深层溃疡期
15、给予的护理措施哪项不妥(A)
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教案纸
A、每天按摩骶尾部两次 B、每2h翻身一次C、保持床单位整洁干燥 D、保持局部皮肤清洁E、床上铺气垫褥
16、目前情况下护士应着重指导家属学会的护理技术是(D) A、鼻饲灌食 B、皮下注C、测量脉搏 D、被动活动E、观察瞳孔 B型题
（17～19题共用备选答案）
A、增加营养，全身抗生素 B、去除危险因素，避免褥疮发展 C、保护皮肤，预防感染 D、清洁疮面，促进愈合 E、去除坏死组织，促进肉芽组织生长 17、褥疮的全身治疗原则是(A) 18、褥疮淤血红润期的护理原则是(B) 19、褥疮坏死溃疡期的护理原则是(E)
【课后记】
本次课内容相对较多，但都比较简单，非常容易理解。我将这一章的内容分成四个部分：口腔护理、头发护理、皮肤护理、压疮护理。每一个小内容在教学过程中都采用一样的程序，先引进解剖生理知识，让同学们温故而知新，将所学知识点全部串联起来，既有趣味又有挑战，保持了同学们对整个教学过程的热度，效果比较显著。
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