348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单
C—2-17
施工时间 工程名称 施工单位 检测时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位检验 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检测结果 频率 项次 检验项目 1△ 2 3 4 5△ 6 7 混凝土强度(MPa) 相邻间距（mm） 竖直度（mm） 柱（墩）顶高程（mm） 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 节段间错台（mm） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
墩、台身安装现场质量检验报告单
C—2-18
施工时间 工程名称 施工单位 检测时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位 检验时间 监理单位检验 检验结果 频率 施工单位检测 检测结果 频率 项次 检验项目 1△ 2 3 轴线偏位（mm） 顶面高程（mm） 倾斜度（％） 4 相邻墩、台柱间距（mm） 5 节段间错台（mm） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
C—2-19
施工时间 工程名称 施工单位 检测时间 桩号及部位 监理单位 检验时间 施工单位检测 规定值或允许偏差 检测结果 频率 监理单位检验 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 混凝土强度(MPa) 断面尺寸（mm） 轴线偏位（mm） 简支梁 4 支座处顶 面高程 （mm） 连续梁 双支座连续梁 5 6 7 支座位置（mm） 预埋件位置（mm） 支座垫石预留位置（mm） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
台背填土现场质量检验报告单
C—2-20
施工时间 工程名称 施工单位检测时间 桩号及部位 填筑材料 塑性指数 规定值或允许偏差 监理单位检验时间 最大干密度 最佳含水量 施工单位检测 检测结果 频率 监理单位检验 检验结果 频率 项次 检验项目 1△ 2 3 4 压实度(%) 压实厚度（mm） 填料粒径（mm） 掺合料剂量（%） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
348省道洪泽南环段建设工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
梁（板）预制现场质量检验报告单
C—2-21
施工时间 工程名称 桩号及部位 施工单位 检测时间 监理单位 检验时间 施工单位检测 规定值或允许偏差 检测结果 频率 监理单位检验 检验结果 频率 项次 检验项目 1△ 2 混凝土强度(MPa) 梁（板）长度（mm） 干接缝（梁翼缘、板） 湿接缝（梁翼缘、板） 宽度 3 （mm） 顶宽 箱梁 底宽 高度 4△ （mm） 梁、板 箱梁 顶板厚 断面 5△ 尺寸 （mm） 底板厚 腹板或梁肋 6△ 7 8 预埋钢板表面砂浆铲除情况 平整度（mm） 横系梁及预埋件位置（mm） 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日