根据本次包虫病流行病学调查结果，《四川省防治包虫病行动计划（2010～2015年）》规定的凉山州、雅安市和绵阳市的9个调查县中，冕宁、石棉、汉源、平武和江油5县，经报告病例的核实及确诊病例的个案调查，病人居住村（社区）人群筛查、中间宿主和终宿主动物调查，以及当地医院未报告包虫病病例的发现和收治情况调查，确认无包虫病流行。凉山州木里藏族自治县、越西县及雅安市宝兴县、天全县在本次调查中发现存在包虫病流行，与甘孜、阿坝两州31县共同构成我省包虫病流行区。35个流行县包虫病流行现状主要调查结果现报告如下。
1.调查地区基本情况
本次调查涉及地区涵盖我省甘孜、阿坝、凉山和雅安4个市（州）下属35个县，总面积25.6万平方公里，户籍人口262.5万人，常住人口258.2万人。调查地区位于四川省中西部，地形以高原、山地为主，是我省主要的少数民族聚居地。
甘孜藏族自治州（简称甘孜州）位于四川省西部，青藏高原东南缘，东邻阿坝州和雅安市，南接凉山州和云南迪庆州，西沿金沙江与西藏昌都地区相邻，北与青海省玉树和果洛接壤。全州辖康定、泸定、丹巴、九龙、雅江、道孚、炉霍、甘孜、新龙、德格、白玉、石渠、色达、理塘、巴塘、乡城、稻城、得荣18个县，325个乡（镇）（其中纯牧业乡91个，占28%），49个社区（居委会）2736个村委会（其中纯牧业村808个，占30.27%）。总面积15.3万平方公里，平均海拔在3500米以上，其中海拔在3900～5000米及以上地区约占全州总面积的64%左右；有广阔的草原为主要牧区，全州面积61.7%属于天然草原，是全国5大牧区之一的川西北牧区的重要组成部分。2010年末全州户籍人口106.1万，其中男性53.7万人，女性52.4万人；农业人口89.9万人，占84.7%，非农业人口16.2万人，占15.3%。常住人口109.2万，人口密度7.0人/平方公里。
阿坝藏族羌族自治州（简称阿坝州）位于四川省西北部，紧邻成都平原，北部与青海省、甘肃省相邻，东南西三面分别与成都、绵阳、德阳、雅安、甘孜等市州接壤，地貌以高原和高山峡谷为主，东南部为高山峡谷区，中部为山原区，西北部为高原区。全州辖马尔康、金川、小金、阿坝、若尔盖、红原、壤塘、汶川、理县、茂县、松潘、九寨沟、黑水13个县，223个乡（镇），1354个行政村。总面积8.3万平方公里，其中一半以上为天然草原，是全国5大牧区之一的川西北牧区的重要组成部分。平均海拔在3000米以上，地形复杂，气候多样。2010年末全州户籍人口89.9万，其中男性45.9万人，女性44.0万人；农业人口69.7万人，占77.5%，非农业人口20.2万人，占22.5%。常住人口89.9万，人口密度11.0人/平方公里。
凉山彝族自治州（简称凉山州）位于四川省西南部，是全国最大的彝族聚居区，也是四川省民族类别最多、少数民族人口最多的地区。木里藏族自治县位于凉山州的西北部，与甘孜州稻城县、理塘县、雅江县、九龙县相邻。总面积13253平方公里，最高海拔5958米。全县辖29个乡镇， 9个国营牧场，113个行政村。全部乡镇均为办农办牧区，农牧民多数养狗。2010年末全县
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户籍人口13.5万，其中男性6.9万人，女性6.6万人；农业人口11.9万，占88.1%，非农业人口1.6万，占11.9%。越西县位于凉山州北部，地处康藏高原东缘，横断山脉的东北麓，属大凉山山系，最高海拔4791米，最低海拔1170米，总面积2256平方公里，山地占90%以上，辖5镇35乡，289个村和4个街道居委会。2010年末全县户籍人口31.9万，其中男性16.3万人，女性15.6万人；农业人口29.1万，占91.2%，非农业人口2.8万，占8.8%。
雅安市位于四川盆地与青藏高原的结合过渡地带，北与阿坝州相邻，西、南与甘孜州和凉山州接壤。 宝兴县位于雅安市北部，东邻芦山，南毗天全，西连康定，北接小金，东北与汶川交界，是成都平原与川西高原的过渡带。总面积3114平方公里，地形以山地为主，最高海拔5328米，最低750米，县城海拔1011米。全县辖9个乡镇，55个行政村。2010年末全县户籍人口5.8万，其中男性3.0万人，女性2.8万人；农业人口4.6万，占79.3%，非农业人口1.2万，占20.7%。天全县位于雅安市北部，东接雅安市芦山县、雨城区，南邻雅安市荥经县，西连甘孜州康定县、泸定县，北交雅安市宝兴县。全县辖23个乡镇，138个村，5个居委会，944个村民小组，总面积2491平方公里，其中1.5%是丘陵，98.5%是山地，平均海拔5000米。2010年末全县户籍人口15.3万，其中男性7.9万，女性7.4万；农业人口12.6万，占82.4%，非农业人口2.7万，占17.6%。
图2-1 四川省包虫病35个流行县分布
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本次调查覆盖甘孜州、阿坝州、凉山州、雅安市4个市（州）下属35个流行县（见图2-1）。人群筛查112605人，其中男性53089人，女性59516人；调查对象年龄跨度1～95岁，平均年龄39.33岁，以20～60岁为主，占71.43%；藏族比例最大，占75.28%；宗教信仰以佛教为多，占66.95%；职业以农民为主，占59.93%，其次为牧民，占22.14%；文化程度多为文盲和小学，占81.10%；居住方式多为定居，占89.85%（见表5-1）。儿童感染和患病情况调查对象来自35个流行县的151所小学，共计25660人，其中男生12812人，女生12848人，平均年龄9.65岁；以藏族为主，占总调查人数的66.24%，其次为汉族，占22.07%；多数尚无宗教信仰，占66.15%，其次以佛教信仰为多，占33.26%；居住方式基本为定居，占95.80%（见表5-2）。犬粪筛查11200份，剖解检查7044只。家畜检查17550只（头），其中牛16476头，占93.88%，羊1074只，占6.12%。调查小型哺乳类动物6701只，其中藏仓鼠56只，占0.84%，高原鼠兔3605只，占53.80%，根田鼠819只，占12.22%，青海田鼠149只，占2.22%，小家鼠72只，占1.07%，（未分类）啮齿动物2000只，占29.85%。发放包虫病防治知识和行为调查问卷26365份，其中，问卷应答对象男性13171人，女性13194人，年龄跨度6～97岁，学生14857人，村民11508人（见表5-3）。
2.人群患病情况
2.1地区分布
采用B超检查方法对调查地区人群包虫病患病情况进行筛查。调查人数共计112605人，确诊患者1131例，检出率达到1.16%，推算患病率1.08%，其中，以甘孜州推算患病率最高，为1.86%，其次为阿坝州0.79%，雅安市两县和凉山州两县推算患病率较低，分别为0.09%、0.08%。（见表2-1，图2-2）
表2-1 4个市（州）人群包虫病检出率及推算患病率
检查
人数
囊 型
患病检出推算患人数 率(%) 病率(%) 646 1.11 1.26 353 0.85 0.75 6 0.09 0.09 7 0.11 0.08
0.90
0.81
地区
甘孜州 58121
阿坝州 41605 雅安市 6468 凉山州 6411 总计
泡 型
患病检出推算患人数 率(%) 病率(%) 296 0.51 0.63 21 0.05 0.04 0 0.00 0.00 0 0.00 0.00
317
总 计
患病检出推算患人数 率(%) 病率(%) 925 1.59 1.86 373 0.90 0.79 6 0.09 0.09 7 0.11 0.08 1311 1.16 1.08 112605 1012 0.28 0.28 确诊的1311名患者中，囊型包虫病患者1012人，泡型包虫病患者317人，混合感染18人；囊型包虫病检出率为0.90%，推算患病率0.81%，泡型包虫病检出率为0.28%，推算患病率0.28%，囊型患病率明显高于泡型。4个市（州）中，甘孜州、阿坝州存在两型包虫病病例，两州囊型患病率均显著高于泡型；凉山州两县和雅安市两县仅发现囊型包虫病患者。甘孜州、阿坝州、雅安市、凉山州囊型包虫病推算患病率分别为1.26%、0.75%、0.09%和0.08%；泡型包虫病推算患病率甘孜州为0.63%，阿坝州0.04%。(见表2-1)
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图2-2 4个市（州）包虫病推算患病率
35个流行县中包虫病推算患病率超过1%的有12个，其中甘孜州石渠县、色达县患病情况最为严重，推算患病率分别达到12.09%、6.30%；甘孜州白玉县（1.63%）、德格县（2.28%）、甘孜县（2.26%）、理塘县（1.00%）以及阿坝州红原县（1.34%）、若尔盖县（2.51%）、阿坝县（1.03%）、壤塘县（2.20%）、马尔康县（1.96%）、金川县（1.34%）推算患病率也均在1%以上。阿坝州汶川县和甘孜州泸定县、得荣县推算患病率最低，均为0.03%。凉山州、雅安市分别纳入调查的两县，越西县、木里藏族自治县以及天全县、宝兴县的推算患病率均较低，分别为0.07%、0.09%、0.09%、0.08%。（见表5-4，图2-3）
35个流行县中，阿坝县、白玉县、德格县、甘孜县、黑水县、红原县、金川县、康定县、炉霍县、茂县、壤塘县、色达县、石渠县和小金县同时存在有两型包虫病病例，其中除茂县泡型推算患病率略高于囊型外（分别为0.07%和0.03%），其余各县均以囊型为主，泡型推算患病率相对较低；巴塘县、宝兴县、丹巴县等其它21个流行县在本次调查中暂未检出泡型病例，仅发现存在囊型包虫病病例。石渠县、色达县两型推算患病率均明显高于其它流行县，前者囊型推算患病率为7.46%、泡型推算患病率4.67%，后者两型包虫病推算患病率分别为4.48%、2.02%。（见表5-4，图2-4）
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图2-3 35个流行县包虫病推算患病率
图2-4 35个调查县两型包虫病流行分布
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