医疗收费常见问题汇总(2)

2019-06-11 10:25

手术标本检查与诊断(超过两个蜡快)加收(270300005B)和手术标本检查与诊断(塑料包埋)加收(270300005C)三个子项目。

2.手术标本检查与诊断(两个蜡块)项目说明“以两个蜡块为基价”,省级基准价150元/例。

3.手术标本检查与诊断(超过两个蜡快)加收省级基准价10元/个。

4.手术标本检查与诊断(塑料包埋)加收省级基准价60元/例。

(十)X线计算机体层(CT)扫描

甘发改收费?2012?1468号文件有关内容修订如下: 1.项目内涵“含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材,含注射”,除外“造影剂、麻醉及其药物”。

2.项目说明“(1)计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其它;(2)三维重建每次加收30元;(3)使用心电或呼吸门控设备每次加收15元;(4)使用二手CT的,不分设备档次每部位收40元。”

(十一)磁共振扫描(MRI)

甘发改收费?2012?1468号文件有关内容修订如下: 1.项目内涵“含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材,含注射”,除外“造影剂、麻醉及其药物”。

2.项目说明“(1)计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他;(2)使用心电或呼吸门控设备每次

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加收30元;(3)使用二手磁共振的,不分设备档次每部位收60元”。

(十二)C型臂术中透视(210101004)/数字化摄影(DR)(210102015)

1.C型臂术中透视分为C型臂术中透视(210101004A)和C型臂术中透视下定位(210101004B)2个子项目,基准价均为25元/半小时。

2.数字化摄影(DR)项目内涵“含数据采集、存贮、图象显示”,除外“激光胶片”,省级基准价60元/曝光次数。

(十三)麻醉加收

1.危急病人加收25%。所有的3301项目均可判定执行,但必须在医疗文书中提供相关诊断、证明和记录。

(十四)手术特殊刀头

高频电刀、超声刀等手术特殊刀头,原则上一次手术收费1次,如特殊情况需重复收费,需在医疗文书中提供相关说明或记录。

(十五)眼科小检查

裂隙灯检查、眼压检查、眼底检查等专科小检查医嘱及专科记录单不详,导致收费次数与医嘱及报告单、病程记录不符。

三、挂靠收费

(一)电脑血糖监测(310205008)

1.《甘肃省医疗服务价格手册》(2004版)规定,该项目内涵“含床旁血糖监测”,标准省级15元/每试验项目。《武威市医疗服务价格手册》标准12元/每试验项目。

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2.与之对应的另一项目为葡萄糖测定(250302001),项目内涵“包括血清、脑脊液、尿标本”,分为葡萄糖测定(各种酶法)(250302001A)和葡萄糖测定(干化学法) (250302001B),标准分别为5/次和8元/次。

3.2011年4月《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于制定新增和修订医疗服务项目正式价格的通知》(甘发改收费?2011?389号)文件在葡萄糖测定项目后特别添加说明“床边血糖仪检测加收2元”,同时新增子项目葡萄糖测定(酶电极法)(250302001C),标准4元/次。

4.2012年1月《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于规范和新增医疗服务项目价格的通知》(甘发改收费?2012?35号)文件再次修订为:

a.葡萄糖测定(各种酶法、酶电极法)(250302001A),标准5元/项;

b.葡萄糖测定(干化学法)(250302001B),标准10 元/项,特别说明“指全自动生化仪”;

c.葡萄糖测定(干化学法)(250302001C),标准8元/项,特别说明“指专用的床边简易血糖测定仪”;

d.总项目葡萄糖测定(250302001)后,去除了“床边血糖仪检测加收2元”的特别说明。

根据以上政策解释,当前我省各级医院临床科室使用床边简易血糖测定仪所做的血糖测定,正确的费标应该为:葡萄糖测定(干化学法)(250302001C),基准价省级8元/项,市县根据当地《医疗服务价格手册》规定的基准价及限价比例进行调整。

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(二)疾病健康教育(130900002)

1.社区卫生服务及预防保健项目(13)凡编码以13开头的项目,如建立健康档案、健康咨询、疾病健康教育、传染病访视、围产保健访视等,均属社区卫生服务及预防保健项目,二级以上公立医疗机构严禁挂靠收取。

2.疾病健康教育(1309)分为健康咨询(130900001)和疾病健康教育(130900002)两个子项目,前者项目说明为“指个体健康咨询”,基准价8元/次,后者项目说明为“指群体健康教育”,基准价5元/人/次。

(三)护理费(1201)

1.项目除外“药物、特殊消耗材料、特殊仪器”,说明“使用波动式气垫床和防褥疮气垫每日加收5元”,分为14个子项目,其中一般专项护理、新生儿特殊护理和精神病护理等又细分为若干个子项目。

2.等级护理和重症监护不得同时重复计费。 3.等级护理之间不得同时重复计费。

4.一般专项护理(120100014)含口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮、褥疮等6个子项目。04版收费手册中项目说明为“重症监护、特级护理、Ⅰ级护理不得加收此项费用,Ⅱ级护理、Ⅲ级护理可加收”;甘发改收费?2014?1298号文件特别修订为“可在护理费基础上加收”;甘发改收费?2015?1148号文件将“会阴冲洗”修订为“会阴擦洗”,将“褥疮”修订为“压疮护理”,且在除外中添加“功能性敷料”。

5.特殊疾病护理(120100006)指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理,含严格消毒隔离及一级护理内容,

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收费标准50元/日。手术室、胃镜室、ICU等涉及出血性可能的科室,或某些急诊患者,如医生主观判断特殊传染病可能性较高,在检查报告未出来之前,可酌情收取1次。检查报告出来后如无特殊传染病,则不得再收取。普通病房、普通患者严禁挂靠收取。

(四)会诊费(1110)

1.分为院际会诊(111000001)、院内会诊(111000002)和远程会诊(111000003)3个子项目。

2.院内会诊又分为知名专家会诊、主任医师会诊、副主任医师会诊、主治医师会诊和住院医师会诊5个子项目。

3.院际会诊项目说明“患者要求会诊的,由患者承担;医院未经患者同意进行的会诊,由医院承担,差旅费另计”。

4.远程会诊项目说明“指网上会诊,患者要求会诊的,由患者承担;医院未经患者同意进行的会诊,由医院承担”。

5.知名专家会诊项目说明“指享受政府津贴的专家”。 6.会诊必须要有医嘱和会诊记录。凡无医嘱及会诊记录者均判定为违规收费。

(五)重症监护(120100001)

1.重症监护费只能在设臵重症监护室的区域收取。 2.医院重症监护室的设臵,必须经过卫生行政部门组织的专业校验和审批。

3.项目内涵“含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理。”

医院非重症监护室(即科室内设抢救室/治疗室)严禁挂

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