37、急性红白血病下列哪项是错误的 A、外周血可见幼红和幼粒细胞 B、幼红细胞POX阳性
C、幼红细胞有巨幼样变（类巨幼样变和副巨幼样变） D、幼红细胞糖原染色阳性明显增高 E、血型糖蛋白A阳性
38、区分急粒与急单最好的化学染色是 A、POX染色 B、PAS染色
C、a-NAE染色加NaF抑制 D、NAP染色 E、铁染色 39、患者男、发热板骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。Hb59g/L，WBC15X109/L，PLT27X109/L，凝血酶原时间19.8s，活化凝血酶原时间48s，血浆凝血因子I1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.59，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多Aure小体。最有可能的是
A、急性粒细胞白血病部分成熟型（M2） B、急性早幼粒细胞白血病（M3） C、急性单核细胞白血病（M5） D、急性浆细胞白血病
E、急性粒细胞白血病为成熟型(M1)
40、鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的指标是 A、血浆纤溶酶测定 B、血浆D-2聚体测定 C、血浆纤溶酶原测定
D、血浆纤维蛋白降解产物测定
E、血浆组织纤维溶解活化药抗原测定
41、β-TG（β-血小板球蛋白）和PF4（血小板第4因子）的测定可作为？ A、判断血小板数量指标 B、血小板活化指标
C、判断血小板形态学指标
D、分析血小板与出血的相关性指标 E、提供血小板聚集性功能指标 血栓与止血的一般检查步骤： 1、 常用的筛选试验：①一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致的出血性疾病：BT、PLT
②二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质的存在所致的出
血性疾病：APTT、PT
③纤溶亢进是指纤维蛋白原被降解所引起的出血：PDF、D-二聚体
2、凝血因子筛选试验：APTT、PT、TT、Fg
3、确证试验：①诊断血管病变：vWF、血浆内皮素-1、血浆调节蛋白等因子的测定
②血小板检查：
血小板数量异常检查：血小板寿命测定、血小板相关免疫球蛋白测定、补体
测定、骨髓穿刺检查；
血小板功能异常测定：血小板粘附试验、血小板聚集试验、血小板释放产物
（β-血小板球蛋白β-TG、血小板第4因子PF4、P-选择素等）测定、血栓素A2、血小板膜蛋白（GPIb-IX、GPIIb-IIIa）测定
③凝血因子测定：
凝血因子缺乏纠正试验：简易凝血活酶生成试验
凝血因子促凝活性的测定：因子VIII：C、因子IX：C、因子XI：C、纤维
蛋白原测定
凝血因子活化标志物测定：凝血酶复合物（TAT）测定等
凝血因子抗原含量测定：因子VIII：Ag、因子IX：Ag、因子XI：Ag等 抗凝物质测定：肝素、类肝素物质、狼疮抗凝物质测定等
纤溶活性过度测定：纤溶活性过度有原发性和继发性，主要检测：t-PA或尿
激酶型纤溶酶激活物（u-PA）、纤溶酶原、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、纤溶酶-a2-抗纤溶酶复合物（PAP）、凝血酶时间TT、优球蛋白溶解时间（ELT）、FDP、D-二聚体等
42、DIC的筛选试验 A、PLT计数 B、FDP检测 C、PT检测 D、Fg检测
E、凝血因子检查
43、纤维蛋白原变成纤维蛋白需要下列哪个凝血因子的参与 A、X B、XI C、XII D、XIII E、TF
44、下列描述哪种为2型糖尿病的特征 A、胰岛素释放试验为低水平低
B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放 C、空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值>0.4
D、每天胰岛素分泌总量40~50U E、当血糖升高时胰岛素分泌量增加
45、进行OGTT试验时，抽血的正确时间为
A、餐前、餐后30min、餐后60min、餐后120min\\canhou 180min B、餐前、餐后1h、2h、3h、4h
C、餐前、餐后30min、餐后60min、餐后90min、餐后120min D、餐后30min、餐后60min、餐后120min、餐后180min E、餐后1h、2h、3h、4h、5h
46、HCL-c在何水平时对心脑血管有保护作用 A、≥1.55 B、≥2.55 C、≥4.55 D、≥3.55 E、≥0.55 解释：≥1.04mmoL/L（40mg/L）为合适范围；≤0.91mmol/L（35mg/L）为减低。NCEP-ATPIII文件定制≤1.03mmol/L(40mg/L)为减低，≥1.3mmoL/L（50mg/L）为理想水平；≥1.55mmoL/L（50mg/L）为增高，对预防AS发生有保护作用。 临床意义：升高：慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
降低：急性感染、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征等
47、胆固醇升高 的临床意义不正确的是 A、和动脉粥样硬化的发生有密切关系 B、遗传性高血脂病易早发冠心病 C、能作为诊断指标
D、用作动脉粥样硬化的预防、发看指标病评估、治疗观察等的 E、可评价动脉粥样硬化的危险因素
48、HCL-c降低可见于下列哪种情况，除了 A、急性感染 B、糖尿病 C、慢性肾衰竭 D、肾病综合征 E、慢性肝炎
49、导致血清球蛋白升高的疾病史 A、营养不良 B、多发性骨髓瘤 C、肾病综合征 D、恶性肿瘤 E、急性肝炎
解释：1、总蛋白：参考值：60~80g/L，长期我卧床者约低3~5g/L。新生儿含量较低，大约
一年后才达正常人水平。60岁以上者约低2g/L。
临床意义：升高：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等多
克隆或单克隆性免疫球蛋白病。多发性骨髓瘤患者血浆球蛋白多>50g/L，总蛋白多>100g/L。
各种原因引起机体明显失水时，血液浓缩。
降低：多反应合成减少或丢失。如肾病综合征、胃肠道疾病倒置
吸收不良、严重烧伤、大出血等，使蛋白质大量丢失；
长期营养不良及消耗增加，如肿瘤、结核、甲亢等；各种慢性肝
病时蛋白质(尤其是白蛋白)合成减少；各种原因引起的体内水分增多。
2、 白蛋白：参考值：35~55g/L，直立式采血，由于血液浓缩其值可高3g/L。 临床意义：升高：机体严重失水、因治疗机体输入过多白蛋白。
减低：与总蛋白相同。见于大出血、严重烧伤、肝脏疾病引起合成
减少、严重吸收不良、消耗性疾病、腹水形成、肠道肿瘤及多种其他全身性疾病（如严重感染、多发性癌症、胶原病等）、肾病时蛋白质可从尿中丢失。血清白蛋白<20g/L时，临床可出现水肿。妊娠期可降低，分娩后迅速恢复。 还可见于罕见的先天性白蛋白缺乏症，由于合成障碍，，血清中几乎没有，但不出现水肿。
3、球蛋白 ：参考范围：20~30g/L，白球比值：1.5~2.5
临床意义：升高：常见于某些自身免疫性疾病，如：硬皮病、类风湿性关节炎、
炎症或感染反应如：结核、疟疾、血吸虫病等。还见于恶性M蛋白血症如：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
降低：主要是合成减少：有低y-球蛋白血症或无y-球蛋白血症的报
道。
50、低钾血症是指血清钾低于 A、3.5mmol/L B、4.5mmol/L C、5.5mmol/L D、4.0mmol/L E、5.0mmol/L
解释：参考范围 血清钾：3.5~5.5mmol/L，
血清钠：135~145 mmol/L， 血清氯：96~105 mmol/L，
51、连续监测法测定酶活性浓度，底物用量常为？ A、1Km B、2 Km C、3 Km
D、10~20 Km
E、>100 Km
解释：底物浓度足够大（10~20Km）酶促反应速度与酶量呈正比
52、CK活性测定最常规的方法？ A、化学发光法 B、免疫荧光法 C、连续监测法 D、电泳法 E、层析法
53、下列有关于铜蓝蛋白叙述错误的是 A、为含铜的a2-糖蛋白 B、由于含铜而呈蓝色 C、具有基因多态性 D、具有氧化酶活性
E、不属于急性时相反应蛋白
解释：CER具有氧化酶活性，对多酚及胺类底物有催化其氧化的能力。 临床意义：最特殊的作用是在于协助诊断肝豆状核变性（Wlison病），Wlison病患者
血清铜蓝蛋白含量降低（<100mg/L以下），而伴有血浆可透析的铜含量增加，这是本病特征。此病常为染色体遗传，主要由于体内铜代谢障碍所致。
铜蓝蛋白为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。增高亦见于半数以
上的肝癌（转移性）、胆石症、肿瘤引起的胆道阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。
减低：肾病综合征、严重肝病。
54、关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是 A、用于蛋白定性的化学方法不能检出 B、可随机留取标本
C、多采用免疫化学法进行常规测定 D、可见于糖尿病性肾病 E、为晚期肾损伤的测定指标
解释：微量清蛋白尿是指尿液中清蛋白超过正常水平，但低于常规试带可检出的范围。微量
清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象，其概念主要用以区别传统的临床蛋白尿。 检测方法：磺基水杨酸法、加热乙酸法及试带法基本不能检出，多采用免疫学方法：如放射
免疫法、酶免法、免疫浊度法等。
收集及报告方法：1、定时尿法：计算出单位时间内排出率（ug/min或mg/24h） 2、随机尿法：用肌酐比值报告排出率（mg/mmolCr或mg/gCr） 3、晨尿法：报告每升尿排出量（mg/L）
推荐以24h尿清蛋白排泄总量，即尿清蛋白排泄率（UAE）表示。 参考值：成人：1.27±0.78 mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr
临床意义：主要用于早期肾损害的诊断，尤其是当尿清蛋白排泄率持续超过20ug/min尿，
常作为糖尿病、SLE等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。