一、项目基本信息 项目名称 项目实施 地点 项目受益人数 项目领域 申请社团名称 项目预算 (元) 项目周期 （按月计） □为老服务 □助残服务 □青少年服务 □救助帮困 □其他服务 （请注明） 项目概述（概述项目针对的问题，以及计划通过何种方式达到什么目标。300字以内） 项目联系人信息 电子 邮件 手 机 姓名及职务 办公电话 通讯地址 11
二、申请机构详细信息 1、申请社团信息 成立时间、地点、业务范围、主要资金来源、机构愿景与使命等： 机构基本情况（300字以内） 项目名称 执行过的同类项目 社团负责人信息 姓名及职务 电子邮箱 起止时间 资助方 资助总额（元） 备注 联系电话 2、本项目主要合作机构信息（若无，可跳过不填） 成立时间、地点、业务范围、业绩记录： 合作机构 基本情况 （300字以内） 合作时间、内容和方式： 合作历史 （200字以内） 合作机构联系人信息 姓名及职务 电子邮箱 联系电话 12
三、项目详细信息 1、项目背景 说明项目针对的问题，分析其产生的背景和原因，以及问题存在的广泛性和需求的迫切性；介绍现行政策对此的努力和进展、社会组织（或本项目）可以介入的途径或方式。 需求分析 （800字以内） 要求清晰界定本项目可以服务到的人群，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息。 受益群体描述（400字以内） 项目实施地所在、项目将要服务的人群对项目的接纳或认可程度。 项目实施地接纳程度（300字以内） 13
2、项目方案 预计通过项目实施可达到的具体成效,要求清晰、明确、可实现： 项目目标 （50字以内） 项目的成功指标 项目的成功指标（从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标）： 预计项目实施后该指标达到的水平（尽量提供数据） 信息/ 资料来源 (什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?从哪里获得这些信息/资料？) ： …… …… …… 计划开展的活动 活动时间 活动一：**** 活动目的： 活动形式： 项目实施计划 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动频次： 活动二：**** 活动目的： 活动形式： 活动地点：
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活动内容
参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动频次： 活动三： 活动目的： 活动形式： 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动频次： …… …… 活动次数总计： 分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对： 风险分析及应对预案（400字以内） 分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义： 项目创新性（300字以内） 15