D．自发性低血糖症 E．腹泻病
19．一重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是B A．窒息
B．自发性低血糖发作 C．心力衰竭
D．低血容量休克
E．败血症并急性化脓性脑膜炎
20．一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予[单位：
kcal/(kg·d)]A
A．40～60 B．60～80 C．80～100 D．100～120 E．120～150 二、问答题
1.何谓营养不良？
2.营养不良的病因有哪些？ 3．如何预防营养不良？ 一、单项选择题答案
1-10BCBBB ADDDB 11-20BDDDA BDDBA 第三节：维生素D缺乏症 一、单项选择题 A1型题
1．正常体内VitD最主要来源是E A．牛奶或母乳 B．补充钙剂 C．补充鱼肝油 D．动物肝脏
E．阳光照射皮肤后体内合成
2．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中C A.含维生素D多 B.含钙多
C.钙磷比例适宜 D.含磷多
E.含磷多，含钙少
3．维生素D抗佝偻病作用最强的是E A.内源性维生素D3 B.食物中的维生素D3 C.24，25(OH)2D3
D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)
E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D3]
4．4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A A．颅骨软化
B．鸡胸 C．上肢弯曲 D．方颅 E．X形腿
5．VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是E A．颅骨软化 B．方颅 C．肋骨串珠 D．前囟增大
E．激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状
6．维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外B A．颅骨软化 B．小头畸形 C．方颅
D．前囟增大与闭合延迟 E．出牙延迟与出牙顺序颠倒 7．佝偻病激期X线表现A
A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变 B.钙化预备带重新出现，致密增厚
C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏
D.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整 E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化
8．维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的B A．血钙稍降低 B．血钙明显降低 C．血磷明显降低
D．血钙磷乘积常降低 E．血碱性磷酸酶明显升高
9．维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外C A．方颅 B．肋骨串珠 C．鸡胸或漏斗胸 D．手镯 E．脚镯
10．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是D A．易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状 B．血钙磷低下
C．血碱性磷酸酶升高 D．骨骼畸形
E．长骨X线示干骺端异常
11．佝偻病一般性预防用维生素D制量是B A.200单位/日 B.400单位/日 C.1000单位/日
D.100单位/日 E.2000单位/日
12．预防佝偻病应强调D A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油 C.经常口服钙片 D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健
13．佝偻病活动期突击疗法是D A.维生素D3 10万u/次/月共3次 B.维生素D3 10万u/次/月共2次 C.维生素D2 20万u只1次
D.维生素D3 30万u次/月共1～2次 E.维生素D3 100万u只1次
14．婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于C A.钙吸收代谢障碍 B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺调节功能不足 D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
15.手足搐搦症的主要原因是A A.血清钙降低 B.血清镁降低
C.血清中枸橼酸钙降低 D.血中蛋白的结合钙降低 E.血磷降低
16.哪些不是手足抽搐搦症的特点D A.Trousseau征(陶瑟氏征) B.喉痉挛
C.血钙<1.75～1.88mmol/L D.血磷<0.87～1.61mmol/L E.面神经征阳性
17．婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？ B A.手足搐搦 B.喉痉挛 C.惊厥 D.夜啼 E.烦躁
18．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A A．无热惊厥 B．手足搐搦 C．喉痉挛 D．颅骨软化 E．多汗易惊
19．维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是C A．全身抽搐 B．手足痉挛 C．喉痉挛
D．面神经麻痹 E．异物吸入
20．婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是B A.补钙→止痉→VitD B.止痉→补钙→VitD C.VitD→止痉→补钙 D.补钙→VitD→止痉 E.VitD→补钙→止痉 A2型题
21．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、
夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是C
A．未补钙 B．未加辅食 C．生长过速
D．未补充鱼肝油 E．患有某些疾病
22．4岁男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。精神与睡眠尚可，血清钙、血清磷、碱性磷
酸酶均正常，诊断为D
A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗病期 E.呆小病
23．男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。胸廓无畸形，
肋串珠可疑阳性。X线片见先期钙化带消失呈毛刷状。诊断考虑是C
A.佝偻病早期 B.正常长骨片 C.佝偻病活动期 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗期
24．6个月小儿，突发抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，除给氧并保持呼吸道通畅
外，应立即采取的治疗措施是C
A．静脉补充钙剂 B．肌注VitD3
C．静注或肌注安定止惊 D．肌注硫酸镁止惊
E．静注高渗葡萄糖或甘露醇脱水
25．患儿4月，咳嗽1周，发热2天，右侧面肌抽动3次，每次1-2分钟，查体38℃，精神
无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水泡音，巴氏征阳性，最可能诊断是E
A.肺炎并高热惊厥
B.肺炎并中毒性脑病 C.肺炎并婴儿痉挛征 D.肺炎并颅内感染
E.肺炎并婴儿手足搐搦症 二、名词解释 1．肋骨串珠 2．郝氏沟 3．面神经征
4．陶瑟征（Trousseau氏征） 5．腓神经征 三、问答题
1．简述维生素D缺乏性佝偻病的病因
2．简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点 四、病例分析
男，10个月，因哭吵，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，小儿常居在室内，常腹
泻，至今不能扶站。体检：体重 9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2 cm×1.5cm，枕秃，未出牙，肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾(－)，轻度“O”型腿。
（1）请写出该患儿入院诊断及诊断依据 （2）进一步该做些检查 （3）治疗原则及预防措施 一、单项选择题答案
1 -10 ECEAE BABCD 11-20 BDDCA DBACB 21-25 CDCCE
第四章：新生儿及新生儿疾病 一、单项选择题 A1型题
1．足月儿外观特点，错误的是C A．肤色红润, 毳毛少 B．耳舟成形, 直挺 C．乳腺结节<4mm D．头发分条清楚 E．指甲达到指端
2．新生儿正常的呼吸频率为D A．25～30次/分 B．30～35次/分 C．35～40次/分 D．40～45次/分 E．45～50次/分
3．早产儿有呼吸暂停, 主要是因为B A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱