D．应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续 E．铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实 8.下列各单的折叠法正确的为（ ）。 A．大单：正面朝内（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次 B．橡皮中单：正面在内，纵向对折1次后，再横折2次 C．被套：反面在外，折叠法同大单 D．棉胎：纵向3折，横向S型3折 E．枕套：纵向对折，再横折
9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（ ）。 A．患者进餐或接受治疗时暂停铺床
B．铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理
C．“S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入被套 D．枕头平放于床头，枕套开口处向门 E．铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手
10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（ ）。 A．重心越低，稳定度越大 B．重心越低，稳定度越小 C．支撑面越大，稳定度越大 D．支撑面越大，稳定度越小
E．人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡 11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（ ）。
A．采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动 B．平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端
C．单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下，屈曲手指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部
D．二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害 E．上下坡时，患者头部应位于高处
12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（ ）。 A．一人站于床头托住患者的头及颈部 B．一人站于床尾托住患者的两腿
C．另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角 D．由一人喊口令，四人合力同时抬起 E．轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位 13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是（ ）。
A．协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸 B．身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地 C．推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮
D．协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶住患者的膝部 E．寒冷季节，注意保暖 （三）填空题
1.铺麻醉床的目的是 ； 和 。
2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头 ；脚尖走路 ；举重 。
3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者 ；2岁发热患儿 。 （四）是非判断题
1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。 对 错
2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。 对 错
（五）问答分析题
1. 简述人体力学的运用原则。
2. 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？ 3. 简述入院护理的目标。 （一）单项选择题 1.B 2.C 3.D
（二）多项选择题
1.ACD 2.ABDE 3.ABE 4.BCE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.BCD 8.ADE 9.AE 10.ACE 11.ACDE 12.BCDE 13.ABCDE （三）填空题
1.便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；保护被褥不被沾污，便于更换
2.平衡杠杆（第一定律）、省力杠杆（第二定律）、速度杠杆（第三定律） 3.四人搬运法；单人搬运法 （四）是非判断题 1.错 2.对
（五）问答分析题
1.①维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。
②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。
③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。 ④利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高 23/51页
物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。
⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。 ⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。
2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：
①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。
②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。 ③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。 ④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。 3.入院护理的目标是：
①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪； ②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境； ③观察与评估患者的情况；
④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性； ⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
（第11章）
（一）单项选择题
1.对使用约束带的患者应重点观察（ ）。 A.衬垫位置 B.患者体位 C.患者神志 D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（ ）。
A.1%～3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸 D.1%～4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林
3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ ）。 A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 4.全麻后未清醒患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.头高足低位 5.休克患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.头高足低位
6.防止躁动不安患者坠床应使用（ ）。 A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带 D.腕部约束带 E.踝部约束带
7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（ ）。 A.1%～3%过氧化氢溶液 B.2%～3%硼酸溶液 C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（ ）。 A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中 D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中 （二）多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有（ ）。
A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手术后 E．甲状腺手术后 2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B．为牵引患者翻身，不放松牵引
C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E．翻身间隔时间以4h为宜 （三）填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取 ，其目的是 。
2. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱 ，先穿 。 （四）是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。 对 错
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。 对 错
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。 对 错
（五）问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？
2.王某，女， 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？
3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？
4.试述疼痛的护理原则和措施。 （一）单项选择题
1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A （二）多项选择题 1.ABDE 2.ABD （三）填空题
1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛 2.疼痛3.健侧、患侧 （四）是非判断题 1.对 2.错 3.错 （五）问答分析题
1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。 2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。 3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；
（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪； （3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物； （4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。
4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 （7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。
（第12章）
（一）单项选择题
1.下列说法错误的是（ ）。 A.休息是人的基本生理需要
B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施 26/51页
D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式，下列说法正确的是（ ）。 A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的
3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（ ）。 A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力 D.脱臼 E.肌腱断裂
4.压疮最好发生的部位是（ ）。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（ ）。 A.未患压疮 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期 D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期 （二）多项选择题
1.良好的休息有助于（ ）。
A．消除疲劳 B．减少消耗 C．促进体力和精力的恢复 D．提高疗效 E．促进康复