四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 模板安装质量检验表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：
桥梁检表101
工程名称 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 规定值或允许偏差 ±15 ±10 ±10 +5，-0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 5 3 10 +10，-0 跨度的1/1000或30 +20，-10 实测值或偏差值 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 经纬仪：检查5~7处 水准仪：检查5~7处 尺量：全部检查 水准仪：全部检查 尺量：每接缝检查2点 2m直尺检查 经纬仪：梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 尺量：检查4～8处 尺量：长、宽、高各2点 水准仪：全部检查 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 检查方法及频率 桩号及工程部位 检 查 项 目 基础 模板标柱、墙和梁 高(mm) 墩台 上部构造的所有构件 内部尺寸(mm) 基础 墩台 基础 轴线偏位(mm) 柱或墙 梁 墩台 装配式构件支承面的标高(mm) 模板相邻两板表面高差(mm) 模板表面平整(mm) 预埋件中心线偏位(mm) 预埋孔洞中心线偏位(mm) 预埋孔洞截面内部尺寸(mm) 支架纵轴的平面位和拱置 架曲线形拱架的(mm) 标高(包括建筑拱度在内) 备注： 监理员意见： 专业工程师意见：
四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 挡块现场质量检验表
承包单位： 青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：
桥梁检表92
工程名称 赤溪南江河特大桥 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 检验日期 年 月 日 基本要3、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 求 4、 支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 规定值或允许偏差 检 查 项 目 实测值或偏差值 检查方法及频率 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录D检查 平面位置(mm) 5 全站仪或经纬仪：每块检查 断面尺寸(mm) ±10 尺量：每块检查1个断面 顶面高程(mm) ±10 水准仪：每块检查1处 与梁体间隙(mm) 备注： 监理员意见： 专业工程师意见： ±5 尺量：每块检查