16．7肥肉 ① ② ③ ④ ⑤
17.每月食用豆油(斤) □□
三、家庭史
17.您的亲属中，有无患高血压的 ①无 ②有 □ 18.您患有高血压的亲属中是属于下列哪一类：（如为多人，在框中添入人数）
①父亲□ ②母亲□ ③子女□ ④姊妹或兄弟□ ⑤祖父母□ ⑥外祖父母□
19、你的亲属中，有无患脑血管病的 ①无 ②有 □ 20、你患脑血管病的亲属是属于下列哪一类：（如为多人，在框中添入人数）
①父亲□ ②母亲□ ③子女□ ④姊妹或兄弟□ ⑤祖父母□ ⑥外祖父母□
21．您的性格属于： ①内向 ②适中 ③外向 □ 22．您的脾气是否急躁：①是 ②否 □ 23．您是否经常忧虑： ①是 ②否 □ 24．您是否经历过精神创伤？ ①是 ②否 □ 25．您对自己人际关系的评价是：①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好 □ 26．您有不良情绪时通常 ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人诉说 □ 27．你感觉工作压力是 ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小 □
调查者： 刘丽华
调查日期：2007年6月16日
三三一、个人健康档案的内容（4项）
1、基本内容：
①个人一般资料：包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、收入水平、婚姻状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况等。
②生活习惯及嗜好：包括吸烟、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻炼等。
③既往健康状况：包括家庭史、患病史、现病史、药物过敏史、月经史、生育史、手术史等。
④心理健康状况：包括对健康和疾病的认知、患病期间的情感、情绪变化、人格、气质等。 ⑤生活事件：如失业、车祸、离婚、家庭成员死亡等对生活产生严重影响的事件。 2、周期性的健康检查记录
3、预防接种记录 4、健康问题记录 三三二、家庭健康档案
1、家庭基本资料 2、家庭成员资料 3、家庭结构和家系图 4、家庭评估
5、家庭主要健康问题 6、家庭健康干预计划 三三三、社区健康档案
1、社区基本资料 2、社区卫生服务资料 3、社区卫生服务状况 4、居民健康状况
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三三四、高血压筛检方法是什么？ 血压测量
三三五、高血压筛检方案
1、筛检对象：高血压的筛检对象是高危人群。
2、筛检周期：对血压正常的人建议定期测量血压。年龄在20～29岁的，每2年测量1次；30岁以上人群和高危人群每年至少测量1次血压。 三三六、高血压高危人群的确定标准
具有以下1项及以上的危险因素的个体：
1、收缩压介于120～139mmHg之间或／或舒张压介于80～89mmHg之间的。
2
2、超重或肥胖，即体质指数（BMI）≥ 24 kg/m。 3、有高血压家族史者（1、2级亲属）。
4、长期过量饮酒（每日饮酒）≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。 5、长期膳食高盐。 三三七、糖尿病的筛检方案
糖尿病筛检不仅要查出隐性糖尿病患者，而且要查糖耐量低减（IGT）和空腹血糖异常（IFG）者。 1、筛检对象：糖尿病的筛检对像是高危人群。高危人群定义为符合下列任一项条件者（7条）： 曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者 、 有糖尿病家庭史者（双亲或同胞患糖尿病） 、
2
肥胖和超重者（即体质指数（BMI）≥ 24 kg/m）、妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿的（体
重大于4 kg） 、 高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者 、
有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤0.91mmol/L或35mg/dl）和/或高甘油三酯血症(≥
2.75mmol/L或250 mg/dl) 、年龄在45岁以上，且常年不参加体力活动者。 2、筛检方法： （1）推荐应用口服糖耐量试验（OGTT）
（2）进行OCTT有困难时可仅监测空腹血糖，便空腹血糖有漏诊的可能。 （3）毛细血管血糖只能作为筛检糖尿病预检手段。
3、筛检周期：建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和/或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；
45岁以上血糖正常者3年后再复查。
三三八、超重和肥胖的筛检
1、 筛检对象：提倡每个人都监测体重和腰围。筛检重点人群是超重肥胖的高危人群。在这里
高危人群指具有以下任何1项高危险因素的人，即：有肥胖家族史；有肥胖相关性疾病； 膳食不平衡；体力活动力
2、 筛检方法：可采用身高体重测量法和腰围测量法
三三九、应用相对数（率、构成比和比）时应注意的问题（6点）
1、计算相对数的分母一般不宜过小 2、分析时不能以构成比代替率（容易产生错误） 3、不能用构成比的动态分析代替率的动态分析
4、对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其总率
5、在比较相对数时应注意可比性 6、对样本率（或样本构成比）的比较应随机抽样，并做假设检验
三四O、标准化法：
1、标准化法的意义和基本思想：常用于内部构成不同的两个或多个率的比较 。
2、标准化率的计算：标准化率亦称调整率。常用的计算方法按已短条件有直接法和间接法。 3、标准化法使用注意事项，如只用于组间比较，不能代替实际率。 三四一、统计表的制作
1、标题：位于表的上方 概括表的主要内容，一般需注明时间和地点
2、标目：有横、纵标目之分，分别说明横行和纵行数字的含义，应做到文字简明，层次清楚。 3、线条：多采用三条半线，即项线、底线、纵标目下的横隔线及合计上的半线，忌斜线和竖线。
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三四二、健康危险因素评价步骤 1、收集死亡专率资料
2、收集个人健康危险因素的资料 包括行为生活方式、环境因素、生物因素、卫生服务、疾病史、
婚姻生育史、家庭疾病史
3、将危险因素换算成危险分数 危险分数是一个衡量危险性的相对指标。当个体具有的危险因
素相当于当地人的平均水平时，危险分数为1.0 。当个体危险因素超过平均水平时，危险分数大于1.0 ；当个体危险因素小于人群的平均水平时，危险分数小于1.0 。随着危险分数的增加，个体的死亡率也越高。
方法：根据收集的个体危险因素的资料，查阅危险分数转换表（Geller-Gesner表）转换
成危险分数。
4、计算组合危险分数：
意义——多数慢性病都是由多种危险因素综合作用的结果。其计算分两种情况： 1、 将大于1.0的危险分数减去1.0后作为相加项 2、 将小于或等于1.0的分数相乘为相乘项
3、 相加项与相乘项合计 即为该病的组合危险分数
5、计算存在死亡危险 存在死亡危险是在某种组合危险分数下，患某病死亡的预期死亡率。
存在死亡危险 = 平均死亡率 × 组合危险分数
6、计算评价年龄 （可查表得出）
方法：将各种死亡原因的存在死亡危险相加，加上其他死因存在死亡危险，其结果就是总的存
在死亡危险；据此查表。
7、计算增长年龄：通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。针对已存在的危险因素，提出可
能降低危险因素的措施，再重新估计死亡率。 三四三、个体和群体健康危险因素评价（看PPT）
三四四、健康管理的核心内容是 制定个性化健康管理计划 三四五、制定个性化的健康管理计划的原则
1、健康为导向的原则 2、个性化的原则 3、综合性原则 4、动态性原则 5、个人积极参与的原则
三四六、个性化健康管理计划的主要内容（2个方案、三个处方、一个管理） 1、综合体检方案 具体包括体检频率、体检项目等
2、系统保健方案 个性化的保健方案包括接受适宜的治疗、按摩、和心理休养等
3、健康教育处方 个性化的健康管理计划应该包括个人易患疾病相关知识、不良行为与疾病发
生的关系、需要改变的生活方式。
4、运动处方 包括运动的种类、时间和频率，并指出运动中应注意的事项。 5、饮食指导处方
6、个人健康档案的管理 最好实行计算机化管理，便于查找、更新和分析。 三四七、制定个性化的健康管理计划的步骤（4个）：
1、收集个人健康信息 方式：问卷调查和健康体检。
个人健康档案具体内容包括： 个人基本资料、生活方式和行为习惯、职业相关环境及行为、
既往病史、现患病史、家族病史（尤其高血压、糖尿病等慢性病）、心理现状等。还有一部分是体检资料，包括身高、体重、血压水平、血糖水平、血脂水平、尿、便常规等检查结果。
2、健康危险因素评价 主要是对个体的个人行为和生活方式等进行评价，其结果主要有4种：（1）低危险型（健康型）、（2）自创型 （3）难以改变的危险因素型 和一般危险型。
3、拟定健康管理计划实施方案 根据健康危险因素评价结果，制定健康管理计划实施方案，包括综合体检方案 、综合保健方案 、健康教育处方 、饮食处方 及 运动处方。 4、跟踪随访
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三四八、制定个性化健康管理计划需要注意的问题、
1、健康管理计划主要目的是通过健康干预手段，帮助人们建立健康的生活方式和行为习惯，降低发病危险性，进而预防疾病。如果服务对象已经确诊患有某种疾病，应该积极配合医生的治疗，在治疗期间，个人健康计划也要适当调整，应以医院治疗和康复为主。
2、个人健康管理计划不是唯一的，可有多种不同的实施方案，应该选择服务对象乐于接受且在经济上承受得起的方案。
3、制定个性化的健康管理计划只是健康管理第一步，促进健康管理计划顺利实施是健康管理的工作难点，因此应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同参与健康管理。
4、制定个性化健康管理计划是一系统工程，其中涉及众多领域的知识，因此有必要建立以健康管理师为核心的服务团队，可以包括医疗、保健、营养、运动康复、心理等方面的专家。
5、医学的体检资料和评论结果是枯燥和难懂的，不容易被一般人群所接受，因此制定健康管理计划应注意北将结果形象化、大众化，可以将评论结果和健康建议用图表的方式表现出来，使服务对象能看得懂并乐于接受。
三四九、人群健康管理方法、内容 1、“健康管理服务”的组织形式 由专门的健康管理中心或医疗服务机构会同人群的管理部门如人力资源及福利部门来完成。 所有的参加者均得到常规体检及健康筛选。 体检及健康筛选后的疾病患者将进入相应的疾病管理流程。体检及健康筛选后无特殊疾病者将进入相应的健康改善及维护流程。
2、健康管理服务的内容 健康管理服务的内容一般根据人群的健康需求评估情况来确定。以高端人群为基础，包括4个方面的内容。
（1）健康管理体检 体检项目包括：全身CT：包括心脏血管扫描； 心脏功能检查：包括心电图及跑步机检查等； 心脏超声检查； 骨密度检查； 体脂分析； 全面体格检查（常规体检项目）； 听力、视力； 肺功能检查； 实验室检查：血生化、全面血脂分析、血细胞计数、尿常规、甲状腺功能、纤维蛋白原； 癌症筛选检查：包括前列腺癌、直肠癌等； 糖尿病检查； 肾及肝功能检查； 传染性疾病检查：如肝炎等。
（2）临床评价、健康评价及疾病危险性评价 在体检及上述问卷所提供的信息的基础上，参加者将在3天后得到以下反馈报告和健康促进计划。（报告直接寄给参加者本人。）
第一组反馈材料：个人健康体检与健康筛选报告 全面反映了各项检查指标的状况 第二组反馈材料：个人健康评论报告 反映出个人健康需要关心的重要健康问题。 第三组反馈材料：主要慢性病患病危险性评价 反映个人健康的发展趋势 第四组反馈材料：个人健康计划和相关的行动指南
（3）个人健康管理咨询 咨询内容包括以下几方面：解释上述报告的内容及其对健康的影响；制定个人健康管理计划，并得到有关指导手册；对于有医疗需求者，提出医疗处理建议；明确随访跟踪计划。
（4）个人健康管理后续服务 在上述过程完成后，个人即转入后续服务的流程中。内容可从以下几项中挑选部分或全部。
网上服务账号 、3个月及6个月的进展随访 、专项的健康及疾病管理服务（已患有慢性病参加者，可根据自己的健康状况及时间许可 ，挑选适于自己的项目）
对没有主要慢性病的个人，可选择的服务也很多：个人健康教育——定期向个人传送系统化的健康知识；生活方式改善咨询：包括吸烟、运动等；糖尿病危人群的教育及维护项目。 三五O、健康管理的服务对象 可以是一个人或一个群体
三五一、离休干部的健康由3部分组成；
1、收集个人健康信息 2、健康评价（也称疾病预测，是健康管理的核心部分） 3、健康改善
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三五二、“一主”、“二辅”、“一挂钩”的健康管理模式具有以下几个特征：
1、健康管理模式因人而异 2、健康管理模式量入为出 3、健康管理模式重在干预 三五三、“3、2、1”的干预模式
即3个重点、2项措施、1个促进
3个重点——干预治疗的重点：一是高血压病人，二是冠心病病人，三是糖尿病病人 2项措施——第一是跟踪干预治疗，第二是就地安排住院 1个促进——成立老年健康促进会 三五四、肥胖的诊断标准 根据BMI判断
BMI ≥ 25 超重
BMI 25～29.9 肥胖前期 BMI 30～34.9 肥胖1级 BMI 35～39.9 肥胖2级
BMI ≥40 肥胖3级 以上为欧洲人的标准
亚太地区另有分级标准: BMI ≥ 23 超重 BMI 23～24.9 肥胖1级 BMI 25～29.9 肥胖2级 BMI ≥ 30 肥胖3级 三五五、控制体重的方法
1、控制总能量摄入量 一般成人每天摄入热能控制在1000千卡左右，最低不能低于800千卡，还应控制三大营养素的生热比。即
蛋白质占热能的25% ；脂肪占10% ；碳水化合物占65%
2、食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。1日3餐食物总摄入量应控制在500克以内。
3、应改掉良饮食习惯。 如暴饮暴食、迷恋零食、偏食等。
4、运动方法 长期低强度体力活动，如散步、骑自行车等，是肥胖病人首选的运动疗法，但贵在坚持。
5、药物疗法
6、非药物逆疗法 如中攻中的针刺疗法、推拿按摩法等。
三五六、高血压从病因上分几种？我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压为哪种？
两种。一是继发性高血压，二是原发性高血压。
原发性高血压占高血压患者的95%左右，是预防和健康教育、健康管理的重点。 三五七、为什么说高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病？
高血压的病因，遗传因素的比重占30%～40%，生活习惯的比重占60%～70%，因此，健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。 三五八、高血压的流行病学特征
1、我国人群高血压患病率18.8%(近1/5)。全国达到1.6亿。
2、流行病学特征： 我国是高血压的高发国家，且各地区有明显的差异，其规律是北部、西部高，东部和南部低。
3、高血压患病率随年龄的增长呈明显的上升趋势。
4、性别分布 40岁以前，男性高于女性； 更年期后则差别消失或女性高于男性
5、职业分布 ；长期从事脑力劳动、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者。其中以脑力劳动为主的职业人群患病率最高。
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