女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年。易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天,查体:P108次/分,。。。。。腺I度弥漫性肿大,质软。无触痛
103.该患者最可能的诊断是Graves病
104.明确诊断的主要检查是血甲状腺激素水平
105.最可能的检查结果是FT3及FT4升高
女,8个月。因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。。。。。胞1000*106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L
106.最可能的诊断是化脓性脑膜炎
107.针对病因,首选的治疗药物是头孢曲松
108.如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜15-20ml
109.治理期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合症。。。脉滴注氧化钠的浓度为1.5%
女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5处。查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处。。。。。Hb78g/L,WBC18*109/L,分类可
见原始和幼稚细胞,Plt25*10/L,网织红细胞0.002.
110、该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病
111.为明确诊断,首选的检查是骨髓细胞学检查
112.明确诊断后,首选的治理措施是VDLP方案化疗
男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼3个月,无明显发热、盗汗。查体:右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足底感觉减退。。。。。。。伸肌力减退
113.最可能的诊断是腰椎间盘突出症
114.最可能的病变部位是L5-S1
115.最适合的治疗方法是卧床休息,牵引理疗
男,4岁,因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5C,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血。。。。。。。。肝肋下1.5cm,血WBC5.6*10/L,L0.70
116.最可能的诊断是结核感染
117.若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影,其肺部病灶的病理改变应是渗出、增值、坏死
118.宜采取的治疗措施是抗结核治疗
初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分。。。。。。胎头高浮,胎心率144次/分
119.首选考虑的诊断是部分性前置胎盘
120.应进行的辅助检查是B超检查
121.错误的处理方法是继续流血,应行剖宫产术
女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质侵润深度6mm
122.该患者的临床分期应是宫颈癌IA2期
123.最适合的手术方式为改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
124.术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及经管侵润,应给予随访观察
女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm.血HB80g/L,MCV60fI,MCH24pg,,MCHC25%,PIt、WBC正常。
125.最可能的诊断是缺铁性贫血
126.经有效治疗后,首选出现的变化是网织红细胞上升
127.若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是13-18周
(128-129题共用题干)
女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,....子宫肌层有一4cm*3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊肿性低回声包块。
128.该患者最可能的诊断为侵蚀性葡萄胎
129.首选的治疗为化学治疗
初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
130.应立即采取的措施不包括立即终止妊娠
131.入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应性,此时正确的处理措施是间歇吸氧并严密观察
132.5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是继续观察
女,30岁进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆低可触及多个痛性结节。。。。。。。。。不活动左侧附件区组织略增厚。
133.首先考虑的诊断是子宫内膜异位症
134.首选的治疗方案为孕激素治疗
135.DIC纤溶亢进期治疗时禁用肝素
136.DIC消耗性低凝期首选输浓缩血小板
137.幼儿急诊的病原是人类疱疹病毒6型
138.疱疹性咽峡炎的病原是腺病毒
139.咽结合膜热的病原是柯萨奇病毒
140.初产妇,24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩,此时的诊断是A.第二产程停滞
141.初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是E.潜伏期延长
142.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是C.经前诊断性刮宫子宫呈增生性
143.卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
144.促进胰岛素分泌的药物是D.格列齐特
145.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是C.阿卡波糖
146.重度窒息新生儿推迟喂养,第一天静脉补液的量是C.50-60ml/Kg
147.小儿腹泻,中度脱水,第一天静脉注射的量是B.150-180ml/Kg
148.小儿腹泻,重度脱水,第一天静脉注射的量是E.120-150ml/Kg
149.治疗外阴阴道连珠菌病宜选用E.克霉锉
150.治疗滴虫性阴道炎宜选用D.甲硝锉
第四单元
1.严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是胺碘酮
2.抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是仰卧位
3.典型的食管癌症状特点是进加重的吞咽困难
4.健康体检时,胸部X线片发现肺内靠近。。。。此时应首先进行的检查是经皮穿刺活检
5.最易引起窦房传导阻滞的是高钾血症
6.颅底骨折通常的诊断依据是脑脊液鼻,耳漏
7.诊断反流性食管炎最可靠的方法24小时食管pH值监测
8.脑膜瘤复发的最重要因素是组织类型
9.诊断抑郁发作的必要条件心境低落
10.肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
11.下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于支气管哮喘
12.胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是胆囊表面光滑,无压痛
13.提示重症胰腺炎的体征是Grey-Turner征阳性
14.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是上消化道出血
15.抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是中脑-边缘系统
16.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体
17.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
18.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于三叉神经脊束核
19.心房颤动时f波的频率为350次~600次/分
20.重叠奔马律常见于心力衰竭伴心动过速
21.糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于130/80mmHg
22.不适用于连枷胸的处理措施是胸壁加压,包扎固定
23.S4的产生机制是心房收缩