D．MODS
E．容量负荷过重或右心衰
31．给他进行心电监护时，错误的护理是
A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联
D．电极片使用48h后及时更换电极
E．导联为综合导联，电极可以随意放置
（以下32～34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。 32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是 A．气囊充气最好用CO2气体 B．每次充气不超过1.5ml
C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势 D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s E．使用前，检查气囊有偏移不能使用
33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是 A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量 B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接 C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数 E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水
34．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现 A．血容量过多 B．左心功能不全 C．肺动脉高压 D．休克
E．心功能不全
（35～36共用此题干）
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是
A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化 B．重复性好，能反复测量血压变化 C．并发症少
D．能设置血压的报警界限 E．操作简单，易掌握
36．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是 A．严格无菌操作，防止感染 B．每4～6h调试零点一次
C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E．可经桡动脉穿刺管输入药物 B1 型题
A．多功能监护仪 B．Holter监护仪 C．遥控心电监护仪 D．血氧饱和度仪 E．心电图机
37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心电监护仪是
39．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是
40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是 A．心律失常 B．感染及静脉炎 C．神经损伤 D．动脉损伤 E．球囊破裂
41．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是 42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是
43．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察 简答题
1．心电监护的护理要点。 2．中心静脉置管的护理要点。 3．漂浮导管的护理要点。 4．动脉血压监测的护理要点。 5．有创与无创血压监测的比较。 【答案】
1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E 18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E
简答题 略 【练习题】 A1型题
1．肺的有效通气量是指 A．肺活量
B．每分肺泡通气量 C．时间肺活量 D．肺通气量 E．潮气量
2．脉搏血氧饱和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％
3．动脉血氧分压正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg
4．动脉血二氧化碳分压正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D. 45～55mmHg E．30～40mmHg
5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2
6．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
7．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB
E．高阴离子间隙代谢性酸中毒
8．血浆PaCO2代偿性升高可见于 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒
9．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 A．手动型呼吸机 B．气动型呼吸机 C．电动型呼吸机
D．定压型（压力切换）呼吸机 E．定容型（容量切换）呼吸机 10．定压型呼吸机需经常测定 A．潮气量 B．呼吸频率 C．气道压力 D．吸气时间 E．吸气流速
11．常用的机械通气模式不包括 A．高频通气 B．间歇正压通气 C．辅助控制通气 D．压力支持通气 E．持续气道正压通气
12．机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C
13．使用压力控制通气时,重点监测的内容是 A．潮气量 B．气道压力 C．分钟通气量 D．通气模式 E．触发灵敏度
14．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括 A．呼吸频率 B．潮气量 C．吸气时间 D．气道压力 E．触发灵敏度
15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A．使功能残气量减少 B．改善通气与氧合 C．使肺泡扩张
D．避免肺泡早期闭合
E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功 16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症
B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平 C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平 D．改善通气与氧合
E．高水平的PEEP可使颅内压降低
17．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在 A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平 B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平 C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平 D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平
E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平
18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A．管道扭曲
B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛
D．高压报警上限设置过高 E．自主呼吸与呼吸机对抗
19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A．呼吸机管道脱落 B．呼吸道分泌物过多 C．高压报警上限设置过高 D．气管导管的气囊漏气 E．湿化罐活塞未关闭
20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A．呼吸机管道内有积水 B．呼吸机管道脱落
C．气管导管的气囊漏气 D．呼吸机管道破裂 E．湿化罐活塞未关闭
21．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃
22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s
23．机械通气时,吸痰操作错误的是 A．不将气道外微生物带入气道内 B．吸痰动作轻柔快速
C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min D．一次吸痰时间不宜超过15s
E．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24．纤维支气管镜检查术前禁食 A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h
25．纤维支气管镜检查术后禁食 A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h
26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 A．术后半小时内少说话 B．鼓励病人轻咳排痰、排血 C．及时留取痰液标本送检
D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况 E．术后1h可进食进饮 A2型题
27．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L, 应诊断为
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒
28．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是
29．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒
30．男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是 A．10～20ml/kg B．3～5 ml/kg C．10～15 ml/kg D．4～5 ml/kg E．6～10 ml/kg A3型题
女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。
31．病人送入ICU后，最合适的监护措施是 A．氧输送（DO2）监测 B．无创血压监测 C．心排出量监测
D．动脉血氧饱和度监测 E．呼气末二氧化碳分压监测
32．对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是 A．加用PEEP
B．增大FiO2至100％ C．增大潮气量至14ml/kg D．增加呼吸频率至30/min E．减少潮气量至5ml/kg B1型题
找出与下列血气分析相匹配的诊断 Ａ．COPD伴Ⅱ型呼衰和代谢性碱中毒 Ｂ．ARDS
Ｃ．代谢性酸中毒 Ｄ．代谢性碱中毒 Ｅ．COPD伴Ⅱ型呼衰 33．PH 7.48 PaCO2 33 mmHg PaO2 94 mmHg
BE +15 mmol/L 34．PH 7.30 PaCO2 30mmHg PaO2 95mmHg
BE -10 mmol/L X型题
35．异常呼吸类型包括
A．哮喘性呼吸、紧促式呼吸