产后抑郁症的诱因及护理

产后抑郁症的诱因及护理

[摘要]

产后抑郁症,属于神经症性抑郁,典型的常于产后6周内发病。其对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响。其病因是多因素的,人格特征是其发生的基础;在产褥期中,内分泌改变是其发生的生物学基础;心理退化现象是其发生的心理学基础;负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素。本文阐述了产后抑郁症产生的主要原因及相关的护理干预措施,为临床中预防和治疗产后抑郁症提供参考。

[关键词]产后抑郁症;诱因;护理

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是一种较常见的临床症状。它包括发生在产后7d内的轻度的产后情绪低落或产后抑郁,也包括出现在产后2～6周程度较重的产后抑郁症。目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后两周内发病,4～6周症状明显。产后抑郁症不仅严重危害产妇本人的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[1]。本文将从孕产妇的生理因素、心理因素、社会家庭因素及护理措施等方面综述如下。

1 生理因素

1.1 内分泌因素:研究显示怀孕期间雌性激素及孕激素水平逐渐升高至峰值,分娩后3～5d降至基础水平。孕激素下降幅度越大,产后抑郁症发生的可能性就越大。体内激素的急剧变化,是产后抑郁症发生的生理学基础[2]。

1.2 躯体因素:产妇本身的疾病、休息不好、情绪紧张也是主要原因。有产前并发症的产妇焦虑和抑郁的发生率明显高于产前正常者。另有研究表明,分娩时和分娩后的并发症(如死产、难产、滞产)等诱因导致躯体、心理应激增强从而诱发产后抑郁症[3]。感染、发热等对产后抑郁症的促发也有一定联系[4]。

1.3 遗传因素:遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史(如近亲中有抑郁障碍的遗传史和情感障碍史),特别是家族抑郁症史的产妇产后抑郁症发病率高[5]。目前遗传的传递方式尚不清楚,但家族遗传可能影响到某一产妇对抑郁