医疗核心制度试题
一、填空题 ,每题2.5分，共75分
1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好 、服务好 、医德好 和 让群众满意
2、 三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次 和每天重点查房各1次。 3、 急诊患者住院医师应在 5分钟 内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时 内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后 6小时 内据实补记，并加以注明。
4、 急救用品必须实行“五定”即：定数量 、定地点 、 定期检查维修 、定期消毒灭菌、定专人管理。
5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决 疑难病例、审查新住院 病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊 检查 新的治疗方法及参加全科会诊。
7、医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“取消”
8、死亡病例讨论必须明确以下问题：（1） 死亡原因 ⑵ 诊断是否正确 （3） 治疗护理是否恰当及时。（4） 从中吸取那些经验教训。（5） 今后的努力方向。 9、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要 “双查双签” ,一人工作时要重做一次。 11、对诊断有争议 或 治疗确有难度的病人可提交医教部 组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。
12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。 13、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的 床头 交接班。交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由 接班 医生负责，不得推诿。
14、凡遇到疑难病例，由 科主任 或 主治 医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。
15、一级手术由 主治医师 组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由 科主任 或高年资 主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由 科主任 或副主任医师组织术前讨论。四级手术由 科主任 或 高年资副主任医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《 重大手术审批单 》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过 7 天归还。
17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。
18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房 二 次，一般要求 上下 班前各巡视一次和晚查房一次， 重危 病人和 新入院 病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
19、手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同逐项填写《 手术安全核查 》记录。
20、死亡病例讨论由 科主任 主持，医护和有关人员参加，必要时，医教部 派人参加。死亡病例讨论必须设 专门记录本 记录，并 摘要记入记入病历。
21、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按 转诊、转院制度执行。
22、知情同意有 常规 告知和特殊告知。
23、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将 危 、 急 、 重 病人病情和处理事项记入 交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好 病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
24、入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后 6小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录 48小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后 3天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：危重患者 每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。
25、凡死亡病例，一般应在病人死亡后 一 周内组织病例讨论， 特殊病例应及时组
织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过 2周。 26、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或 院 领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 准确 、清晰、完整，并准确记录时间医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述 一遍，确认无误后方可执行。新入院 或病情突变的危重病人，应及时电话通知科主任或总值班，并填写病危通知单 一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。
27、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其法定代理人签字生效。 28、急诊会诊，急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明 急字。或者直接电话 通知和 邀请。会诊医师必须在 10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须 全程陪同，配合会诊及抢救工作。
29、科室因当具有与开展新技术，新项目相适应的 技术力量，设备与设施，相关规章制度技术规范 和 操作规程；以及确保患者安全的方案。
30、凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。 二、不定项选择题，每题1分，共15分
1. 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）。 A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术 2. 手术记录应当在术后（ C）内完成。
A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、3天 3. 入院记录应当于患者入院后 内完成，首次病程记录应当在患者入院内完成（ B ）。 A、8h,24h B、24h,8h C、16h,8h D、 4. 首次病程记录的内容包括（ ABCD ）等。
A、病例特点 B、诊断依据 C、鉴别诊断 D、诊疗计划
5. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）内据实补记，并加以注明。
A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 6. 在诊疗活动中，下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人，做出不切实际的处理意见，若造成不良后果，由（ B ）负责。
A、下级医师 B、上级医师 C、上、下级医师共同 D、科主任 7. 下列属于医疗核心制度的是（ ACD ）。
A、三级医师查房制度 B、院务公开制度
C、医患沟通制度 D、病历书写基本规范与管理制度 8. 医患沟通的主要形式除首次床旁沟通、住院期间沟通外，还应包括（ BD ）。 A、术后沟通 B、出院前沟通 C、集中沟通 D、出院访视沟通 9.医疗会诊除急诊会诊外，还包括（ABCD ）。 A、 科内会诊 B、 科间会诊 C、 全院会诊 D、院外会诊 10、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（ C ）。 A. 技术规程 B. 技术标准 C. 行为准则 D. 思想准则 E. 思想和行为准则
11、《医疗事故处理办法》规定，在诊疗工作中，属于医疗事故的是（ B ） A.虽有诊疗错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果 D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
12、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（ D ） A、病房负责人同意后实施 B、科室负责人同意后实施
C、医疗机构质监部门负责人批准后实施
D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E、科室全体医师讨论通过后实施
13、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民zhengfu卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书（ A ） A、未经批准开办医疗机构行医的
B、未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C、在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D、不参加培训和继续教育的 E、干扰医疗机构正常工作的
三、判断题。每题1分，共10分。 1、借阅病例可以拆散。（ 错 ）
2、进修医生、实习医生可以借阅病案。（ 错 ）
3、申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。（ 对 ）
4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。（ 对 ） 5、对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。（ 错 ）
6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。（ 错 ） 7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。（ 错 ） 8、输血前经一人核对无误就可输血，并在交叉配血单上签全名。（ 错 ） 9、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事宜报医务科审批后，方可进行，但所查阅的病历不能出病案室。（ 对 ）
10、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以上职称的医师会诊。 （ 对 ）
医疗核心制度考试题
姓名： 科室： 分数：
一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。
1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B )
A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次
5、不属于医疗核心制度的是：( C )
A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术
8、手术记录应当在术后（ C ）内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ C ）
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天