巴 形态
滋养体（借助单一定向的伪足运动）；包囊（营养储存结构拟染色体，成熟4核） 感染期
传染源
传播途径
粪便中持续携带包囊者
经口（摄入被4核包囊污染的食品或饮水）
粪便
寄生部位
肠道
病人、病犬及野生动物
白蛉叮刺，（少）口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播
无鞭毛体→肝脾骨髓淋巴结等的巨噬细胞；前鞭毛体→白蛉消化道
致病
滋养体侵袭肠壁→肠阿米巴病；滋养体进入静脉、经血传播至其他器官→肠外阿米巴病 终宿主
其他
1腹泻，阿米巴肿，并发症（肠穿孔）；2肝脓肿。治疗用甲硝唑
人，猫狗鼠
人犬等哺乳动物
中间宿主为白蛉。治疗用五价锑化合物
IgA缺乏易感贾第虫病，二糖酶缺乏→腹泻。治疗：甲硝唑
治疗：甲硝唑
人等哺乳动物
21
溶组织内阿米杜氏利什曼原虫
瑞氏染色后细胞质呈蓝色，内有较大圆核，呈红或淡紫
前鞭毛体
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫
滋养体（前后腹侧和尾鞭毛4对）；包囊（未成熟2个细胞核，成熟4个）
包囊
粪便中排出包囊的人和动物
水源传播（粪便污
仅有滋养体，活体无色透明，染色后胞质内深染颗粒为该虫特有的氢化酶体
滋养体 患者或无症状带虫者
性传播或使公用泳衣衣裤、坐式马桶
包囊
染）；人—人，粪—口 用公共浴池浴具
包囊寄生于人及某些哺乳动物小肠：滋养体寄生于十二指肠或上段小肠
贾第虫病（吸收不养体偶可侵犯胆道系统→胆囊炎、胆管炎
人体阴道（穹窿）和泌尿道
黑热病（贫滴虫性阴道炎和尿道炎（阴部瘙痒、灼烧，白带增多，尿频尿急尿痛）男性不孕症
人
血、肝脾肿大） 良，旅游者腹泻），滋
蛔虫（似蚓蛔线虫）
鞭虫（毛首鞭形线虫）
形态
感
未受精卵呈长椭圆卵壳厚而透明
含幼虫的虫卵
卵壳较厚两塞状突起
成虫细小
蛲虫（蠕形住肠线虫）
形；受精卵呈宽椭圆形；端各有一透明
染期
侵
因误食感染期虫卵
因误食感染期虫卵污染的食物或水感染
寄生部位
终宿主
所幼虫；蛔虫性肺炎 成虫；细长成虫；肠粘膜损伤 ；重度（营人 小肠
人体盲肠（主要）
小肠末端、盲肠、结肠（主） 同左；自身感染；肛门—手—口方式
入途径 污染的食物或水感染
致疾病
异位寄生（脑，肝等）
成虫；（1）掠夺营养，破坏
肠粘膜影响吸收
（2）超敏反应（荨麻疹，皮肤瘙痒，结膜炎）
（3）肠钻孔，肠梗阻 检1、直接涂片法
测方法
2、饱和盐水漂浮法3、沉淀法
四、线虫比较
十二
美洲
指肠钩虫 钩虫
形C形 S形 态
2对
1对
钩齿
钩齿
有尾无尾
刺
刺 卵相壳较似，卵透厚，无色
明
感丝状蚴（感染期幼染期
虫）
前端钻入肠粘
养不良、代谢紊乱）
膜
1、蛲虫性阑尾炎
严重感染引2、蛲虫性泌尿生殖系统炎症 起消化道出血，异位损伤（阴道、子宫、尿道、阑尾炎、肠梗阻腹腔）
等
（脱肛现象）
1、直接涂片
1、透明胶纸法
法 2、棉签拭子法（清晨排便或2、饱和盐水澡前在肛周
漂浮法
收集，因为是夜间在肛周产
3、改良加藤卵）
法
旋毛虫（旋毛形线班氏丝虫
马来丝
虫）
虫
寄生人体最小的柔和，弯硬直，线虫
曲较大
大弯上有小
弯
体核；清不易分
晰可数
清
幼虫（囊包）
丝状蚴
1.6微米 1.3微 具有明显的向上性，向温性，向湿性
侵入途径
寄生部位
经皮肤感染，口腔
主要是食入含活制品
1、幼虫入侵 2、肺部移形3、成虫小肠寄生（此阶段最严重）
终宿主
检测方法
法
3、改良加藤法 4、钩蚴培养法 1、直接涂片法 2、饱和盐水漂浮
1、环蚴沉淀实验 2、胶乳凝集实验 3、间接荧光抗体实验 常
4
、
ELISA 用
人
内
成虫；十二指肠和空肠上段
人
幼虫；横纹肌细胞
米
携带感染期幼虫的蚊子叮咬(中间宿主是蚊)
淋巴系统
黏膜，胎盘，乳汁感染 幼虫囊包的肉类或肉
人
1、厚血膜法
人，脊椎动物
2、新鲜血滴检查法 3、海群生白天诱出法
五、三种孢子虫比较
所致疾病
幼虫：1、钩蚴性皮呼吸系统疾病
成虫：1、消化道症状（异嗜症） 2、贫血（十二指是美洲的 的10倍）3、婴幼儿钩虫病（多由十二指引起，经胎盘或乳汁感染）
1、侵入期；幼虫 成虫（肠粘膜炎症）
2、肠外期；幼虫移行、寄
期 主要是横纹肌内病
变—肌型期 3、恢复期；囊包形成期（幼
虫长大并卷曲，囊包形
成，幼虫最终钙化
1、微丝蚴血症
2、急性期超敏及炎症反应 3、慢性期阻塞性病变
炎（裸足田间劳作)； 2、在小肠→
疟原虫 刚地弓形虫（人畜共患） 隐孢子虫（人畜共患） 形态
1滋养体：疟原虫在红细胞中摄食生长2裂殖核开始分裂3配子体：部分裂殖子侵入红细胞后，核增大不分裂，
滋养体（假包囊内含虫体为速殖子）、包囊（其卵囊、裂殖体和配子体
卵囊（椭）圆形，成熟卵囊内含四个裸露的子孢子和残留体，子孢子呈月牙形，残留体由颗粒状物和一空泡组成
体：晚期滋养体发育成熟，内的滋养体称缓殖子）、
感染期
1人体内：裂殖生殖→有性生殖初期发育（部分裂殖子形成配子体） （红细胞外期）带有成
速殖子（假包囊）—急性感染
（包囊）内缓殖子—慢性感染
食入带有弓形虫的包囊或假包囊肉类或被成熟卵囊污染的食物或水
除红细胞外地几乎所有有核细胞中
卵囊
侵入熟子孢子的蚊子叮咬→肝途径
寄生部位
细胞裂体增殖
（红细胞内期）肝细胞胀破后裂殖体侵入红细胞 2蚊体内：配子生殖→孢子增值 传染源
宿主
外周血中有配子体的患者和带虫者
人和按蚊（蚊体内发育）
食入含隐孢子虫卵囊污染的食物或水
小肠上皮细胞的刷状缘纳虫空泡内（主要）；空肠近端——寄生数量最多部位
猫科动物
猫—终宿主兼中间宿主（有性生殖在其小肠上皮细胞内&无性生殖）
人、鸟、鱼（无性生殖，中间宿主）
感染了隐孢子虫的人和动物
人
致病
红细胞内期的裂体增殖期（主要致病阶段）
潜伏期→疟疾发作→再燃与复发→贫血 脾肿大
1先天性弓形虫病——胎盘感染，若孕妇于妊娠后期感染，胎儿多隐性炎死亡）
2获得性弓形虫病——淋巴结肿大，弓形虫常累及脑和眼部
免疫缺陷宿主症状严重，腹泻
隐孢子虫感染常为艾滋病病人并发腹泻而死亡原因之一
（寒战、高热、出汗退热）感染（多因并发弓形虫脑
检1、厚、薄血膜染色镜
离
2、间接荧光抗体试验 3、分子生物学方法
涂片法、动物接种分间接凝集、间接免疫荧光抗体、免疫酶染色、酶联免疫吸附
金胺—酚染色法 改良抗酸染色法 粪便、血清标本
测方法 检（常用）
注：四种疟原虫比较
间日疟原恶性疟原虫 三日疟原卵形疟原虫 虫 子孢子 速发型子孢子 再燃和复发 寄生红细胞时期 所寄生红细胞变化 致病 胞 红色薛氏点（胀大） 脑型疟 紫褐色茂氏点（正常略小） 凶险型疟疾 网织红细各发育期的 有 有再燃无复发 无 虫 无 子 有再燃无复发 较衰老的红细胞 齐氏点（正常略小） 红色薛氏点（略大） 网织红细胞 有 迟发型子孢