（二）视野
1、视野定义——一般所谓的视野是指单眼静态视野，即单眼注视前方一固定点不动，所能看到的范围。
2、视野分为单眼视野和双眼视野，静态视野和动态视野。
3、视野的范围大小决定于注视点与眼的距离，距离愈远，视野愈大；距离愈近，视野越小。
4、视网膜的视觉功能以黄斑部最为敏感而完善，周边部逐渐减退。 5、视网膜的色觉功能及视野，以白色视野最大，其次是兰色、黄色、红色、绿色视野为最小。
6、视野的检查
（1）测定周边视野常用弧形视野计（即与视野计的距离为1米），弧为180°的半径，其半径多为33厘米，注视点位于弧之正中，弧上有刻度，常以直径0.5厘米的白色视标检查周边视野。
（2）正常者的视野范围其外界为90°，内界60°，上界60°，下界70°。 （三）光觉和色觉 1、光觉
（1）光觉定义——光是将人和外界连接起来的重要媒质，当人眼接受光线的刺激后所产生的视觉反映称之为光觉。
（2）在视网膜上存在两种感光细胞：一种是锥体细胞，是在白天和强光下活动，主要是分辨外界物体的形状和颜色的细胞。另一种是杆状细胞，是在微弱光线下发生作用的细胞。
（3）在视网膜上的锥体细胞的数目约为七百万个，主要密集于黄斑部中心凹，而杆状细胞则达到一亿三千万个，主要布满在周边部视网膜上。
2、色觉
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（1）色觉定义——眼睛具有分辨各种不同颜色的能力，叫色觉。 （2）色觉是在白天和亮处锥体细胞活动时产生的一种感觉，色觉的敏感度在黄斑部最高，在周边部最低。
（3）我们把不能识别红颜色的眼睛，称为红色盲。 （4）我们把不能识别缘颜色的眼睛，称为绿色盲。
（5）如果把所有的物体都看成灰色，这是色觉的最严重的障碍，临床上我们称它为全色盲。
（四）调节
1、调节定义——正常人眼在一定范围内，即可以看远又可以看近，看远也清楚，看近也清楚。这是由于睫状体收缩，睫状小带松驰和晶状体本身的弹性作用使晶状体变凸变厚，增加了眼屈光组的屈光力，使近处物体发出的发散光线经过眼屈折后成像在视网膜上，方能看清楚近处物体，称此作用为调节。眼的调节成像图如图1－13。
2、近点
当眼高度调节时，即用最大的调节力所能看清的最近一点，称为近点。近点与角膜顶点之间距离称为近点距离。
（1）一般距离眼睛25厘米处为明视距离。
（2）看近物时所使用的调节力，称为显性调节力。但眼所具有的调节力不只于此，还有剩余调节力，称它为隐性调节力，显性调节力和隐形调节力的总和，称为绝对调节力。
（3）正视眼的近点距离是随年龄变化而逐渐变远的，见表1－1。
表1－1 正视眼的近点距离表
年龄（岁）
调节力（屈光度） 11
近点距离（毫米） 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 3、远点
10.00 8.50 7.00 5.50 4.50 3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 100 120 140 180 220 280 400 550 1000 2000 4000 当眼的调节力高度松驰或不用调节力时所能看清楚最远的一点，称为远点。
（1）正视眼的远点在眼前无限远。 （2）近视眼的远点在眼前有限距离。 （3）远视眼的远点在眼后有限距离。 4、调节力的测定和计算
（1）调节范围——注视远点和近点之间的距离。
（2）调节幅度（强度）——注视远点、近点的调节力之差。 （3）调节力
假设：调节力＝A 远点距离用r(m)表示 远点屈光度用R(D)表示 近点距离用P(m)表示，近点屈光度用P(D)表示。 则，调节力 A＝RD－PD 又因为：
A＝
RD＝ 1 r 1 r
－
PD＝ 1 P
1 P 12
所以：
1 1
＝ 在正常视力的情况下，由于远点无限远（即 ＝ 0 ） r ∞所以：
A＝ －
1
P 即调节力（正常眼）为近点距离的倒数。 例1
正常视力的人，当近点距离为－20cm时的调节力是多少？
A＝
1 r －
1 1
＝0－ P (－0.2) ＝＋5.0D
这时的调节力为＋5.0D 例2
一个－2.00D近视眼的人，近点距离为－20cm时的调节力是多少？
A＝ (－2.00)－ 1 (－0.2)
＝－2.00＋5.00＝＋3.0D
这时的调节力为＋3.0D 例3
一个＋2.00D的远视眼的人，近点距离为－20cm时，调节力是多少？
A＝ ＋2.00 －
1 (－0.2)
＝＋2.00＋5.00＝＋7.0D
这时的调节力为＋7.0D 5、调节的测定
（1）一般说双眼视力比单眼视力多0.25D，所以应该两眼分开测。 （2）在测定调节力强的青年人时，在眼前加上－3.00D或－4.00D的镜片，如果被检眼的是正视眼，则看不清楚时所用的最大度数的负号球镜片的度数，就是隐性调节度数。
（3）在测定远视或高度远视时，要在眼前加上适当正球镜（凸透镜），测出远点和近点看清楚物体的屈光度，然后再根据调节公式计算出调节力。
6、调节疲劳
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（1）由于长时间的工作或阅读，过多的使用了调节力（即显性调节度数超过了它的正常范围），因睫状肌过度紧张而产生眼胀、头痛和视力减退等视力疲劳症状。
（2）轻者看近物体模糊不清，严重者可能发生眼睑和结膜慢性充血。 （3）治疗方法：根据调节疲劳的症状进行适当休息或改变一下工作环境。 7、调节痉挛
（1）和其他肌肉痉挛一样是一种非自主性的睫状肌肉僵直，由于调节过度所形成的功能性调节痉挛为多常见。
（2）主要症状：明显的视觉干扰症状，眼部不适、头痛、眉弓部发痒、恶心、头晕怕光、间隙性视力模糊，严重者视力下降，并有视物变大的现象。
（3）临床检查：多为远视诱发因素，并有调节范围缩短，瞳孔缩小隐斜或外隐斜，检影时中和点不稳定。
8、调节麻痹
（1）是指睫状肌或支配该肌的视神经麻痹，可由眼部或全身原因引起，也可能由某些药物所致。
（2）主要症状：调节麻痹是比较典型的，由于睫状平滑肌的麻痹，使得调节反映时间延长，比如正常人远看近时的调节反映为0.175秒，但调节麻痹时调节反映为0.5秒（0.39～0.82秒范围），而且高空缺氧也可使调节功能降低，反映延时。
8、集合
（1）集合定义——当两眼注视近物时，两眼必须内转动，使两眼视轴集合于一点，这样就能产生双眼单视，主要是由于双眼内直肌的内收作用，称为集合或辐凑。
（2）两眼所能看清的最近距离的一点，称为集合近点；两眼所能看清的最远距离的一点，称为集合远点；二者之间的距离称为集合范围。
（3）两眼同时注视物体所用的集合力量，称为集合力。内斜视的集合力强，外斜视的集合力弱或不能集合，常常丧失双眼单视。
（4）集合力的大小常以米角表示，当两眼注视眼前1米距离的物体时（瞳距＝65mm），其中集合力为1米角（即注视距离的倒数，米为单位）。
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