乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编
第八、产妇死亡评审制度
一、评审对象
院内发生的孕产妇死亡病例。 二、评审要求
应在2周内组织相关人员进行孕产妇死亡评审。 三、评审方法
1.根据世界卫生组织推荐的十二表格法进行评审。 2.根据人民卫生出版社的《妇产科学》教材第七版的标准和《ICD-10》做出孕产妇死亡诊断和分类。
3.根据死亡个案情况，评审时就“三个延误”，即：就诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审。
五、评审结论
对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因的病例，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。 1.可避免死亡：违反医疗操作常规或明显处理不当造成死亡者。 2.创造条件可避免死亡：限于当时的医疗设备和
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技术条件，未能挽救的死亡，但如经过努力，争取条件，可能避免者。所谓条件既包括设备、技术、管理方面，也包括卫生宣教、各级医院间转诊、保健组织工作和社会因素等。 3.不可避免死亡：根据目前能达到的技术水平，无法避免的死亡。
二、干预措施 针对病例死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出具体干预措施。
第九、培训和急救演练制度
1、救治中心的所有工作人员必须参加应急救治培训与急救演练。
2、医师主要培训应急预案、各项急救技术、各种急救设备及器材的使用等。
3、护理人员培训应急预案、常用急救技术、护理技术、常用急救设备的使用、新技术及新项目等。
4、培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内
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容、授课人、培训对象四落实，结束后组织考试。
5、定期组织急救医疗的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。
第十、突发事件应急处理管理制度
详见 《乌拉特中旗人民医院卫生应急制度汇编 》
第十一、抢救用血制度
1.抢救用血必须根据输血原则，严防滥用血液。 2.输血前必须履行输血治疗同意书手续。
3.输血前检查包括：乙肝五项、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊，输血前必须留有血样备查“输血前检查”。
4.开输血申请单的首诊医师，负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。
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5.输血申请报告单等内容不能缺项：输血前结果要补添。 6.严格执行“三查八对”制度:输血前由两名护士认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和血液有效期、血型等输血单上的各项目，无误后方可输血。输血时做到一次一人一份。
7.输血后血袋送保留24小时。
8.如果输血时出现反应，应由临床主管医师向血库说明情况，填写好输血不良反应报告单，并与有关部门一起查明.
9.认真填写输血护理记录单。
10.医务工作人员必须严格按照规定执行，否则由此引发的法律问题科室和个人负责。
第十二、各级医生负责制度
一、妇产科科主任职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、预防及行政管理工作。
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2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
３.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
４.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
５.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
６.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
７.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
8.组织领导村级妇幼保健的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
10．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。
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