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C.吸氧
D.应用快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂
28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。 查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液 外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L (100mEg/L),WBC250×10?(250个/mm?),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选 A.青霉素+氨苄青霉素 B.异烟肼+链霉素 C.异烟肼+链霉素+利福平 D.氯霉素+卡那霉素
E.异烟肼+利福平
29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失, 查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最 正确?
A.迅速推注甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用止痉剂再用钙剂 D.立即用钙剂 E.立即静注葡萄糖
30. 1.5岁,不会叫\妈妈\。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为 进一步确诊,应做哪一项检查最恰当? A.血清T?,T?测定 B.尿三氯化铁试验 C.骨骼X线检查 D.染色体检查 E.尿粘多糖测定
31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 A.惊厥 B.瘫痪 C.发热
D.情绪改变 E.咳嗽
32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应 A.拍打臀部,刺激呼吸 B.呼吸兴奋剂
C.氧气吸入 D.人工呼吸
E.吸粘液,保持呼吸道通畅
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33. 男婴36周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水Ⅲ度混浊,生后24小时突然烦 燥不安,吐奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高, 余无特殊。化验:血WBC9,9×10?/L,血钙8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl (1.78mmol/L)。最可能诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿低钙血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖症 E.新生儿脑膜炎
34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。 体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋 下3cm。化验:白细胞20×10?/L,多核80%,胆红素308μmol/L,血型\母亲血型 为\最大可能是 A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿脑膜炎 E.新生儿G-6PD缺陷
35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 A.大量蛋白尿 B.血尿,高血压 C.高胆固醇症 D.低蛋白血症 E.高度浮肿
36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者 首选?
A.测量皮下脂肪厚度 B.头颅正测位片 C.头围,胸围比例 D.上,下部量比例 E.腕部X线摄片
37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。 体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 及罗音,心音强,血WBC9.1×10?/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。 该病儿最可能的诊断是 A.金葡菌肺炎 B.支原体肺炎 C.衣原体肺炎 D.腺病毒肺炎
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E.原发综合征
38. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是 A.低镁血症 B.低磷血症 C.低钾血症 D.低钠血症
E.低氯血症
39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞 2.5×10?/L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值? A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.血清铁蛋白测定 D.MCV,MCH,MCHC测定 E.骨髓检查
40. 1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫\爸妈\。查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝 肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×10?/L,血清胆红素25μmol/L,血小 板计数80×10?/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。 最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.急性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病
41. 预防佝偻病的最有效措施为 A.户外活动 B.补充钙剂
C.足量蛋白质及热卡 D.补充维生素D
E.母乳喂养
42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐4～5次,每次约10余秒自止。 发作间歇吃奶如常。查体:T37.5℃,P104/分,R36/分,神志清,前囟平2×2cm, 枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC8×10?/L中性60%, 血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。 最可能的诊断是 A.中枢感染 B.低血糖症 C.手足搐搦症 D.低镁血症 E.婴儿痉挛症
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43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺 心(-),颈稍抵抗,血WBC1.1×10?/L,N62%,CFS清,潘氏±细胞数56/mm?,N37%, L63%,糖氯化物正常诊断最可能是 A.化脓性脑膜炎早期 B.病毒性脑膜炎 C.上感伴高热惊厥 D.结核性脑膜炎 E.中毒性脑病
44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快? A.从出生到1岁 B.从1岁到4岁 C.从4岁到6岁 D.从6岁到青春期 E.从青春期到成人
45. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关 心的问题是 A.体内钙水平 B.摄入热卡量 C.生活尽量规律 D.体内铁水平 E.维生素D水平
46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是 A.大多有遗传性 B.婴儿期即起病 C.体弱和营养不良 D.经常反复感染 E.肝脾肿大常见
47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是 A.胎儿贮铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育过快 D.铁丢失过多
E.疾病影响
48. 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力 增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择
A,脑电图 B.染色体分析
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C.血T3,T4测定 D.尿三氯化铁测定 E.脑脊液检查
49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是 A.长期低氧血症 B.血液粘稠度增多 C.红细胞增多
D.漏斗部肌肉痉挛 E.血PH下降
50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于 A.血流通过房间隔缺损 B.右心房血流量增多 C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对关闭不全 E.右心室血流量增多
51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 A.30～80ml/kg B.40～90ml/kg C.50～100ml/kg D.60～110ml/kg E.70～120ml/kg
53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液? A.等张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张
E.1/4张
54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则, 查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是 A.合并化脓性脑膜炎 B.高热惊厥