西医儿科学习题集(7)

2019-01-19 17:05

西醫兒科學習題集 第 31 页 共 53 页

诊断最可能是 脑炎 B

A 肺炎,高热惊厥 B 上感,高热惊厥 C 中毒性脑病 D 手足搐搦症 E

48.患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是 A 刺激性咳嗽,频繁 B 喘息 C 肺部固定湿 音 D 口唇发绀 E 白细胞增高,以中性为主 C

49.门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0310的9次方/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查 A OT试验 B ESR C 血常规 D 冷凝集试验 E 嗜异凝集试验 D 50.患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是 A 体温一般不超过38℃ B 有明显的中毒症状 C 肺部有明显的湿性 音 D 突发喘憋呼吸困难 E 肺部残留死腔减少 D 51.男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘一天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸 急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

A 呼吸急促,口周发绀

B 肺间不固定的水泡音及哮鸣

音 C 鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 三凹征阳性 C

52.8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是 A 急性支气管肺炎 B 金葡菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎 D

53.患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15310的9次方/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是 A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎 B

54.男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症 A 肺不张 B 肺大泡 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭 E 55.女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28310的9次方/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为 A 支原体肺炎合并胸腔积液 B 腺病毒肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸 D 56.小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是 A 支气管肺炎 B 支气管炎 C 上呼吸道感染 D 支气管哮喘 E 支气管扩张 B

57.2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症 A 中毒性脑病 B 支气管扩张 C D IC D 休克 E 脓胸 E

58.患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查 体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0310的9次方/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 原发肺结核 D 粟粒性肺结核 E 支气管异物 B 59.10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11311的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断 A 支气管哮喘 B 喘息性支气管炎 C 急性支气管炎 D 急性毛细支气管肺炎 E 肺炎伴心力衰竭 D 60.9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 肾上腺素 D αˉ糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱 B

61.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55310的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。

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西醫兒科學習題集 第 32 页 共 53 页

该患儿最可能的诊断 A 支气管肺炎合并心力衰竭 B 支气管肺炎合并中毒性脑病 C 支气管肺炎合并休克 D 支气管肺炎合并肝炎 E 支气管肺炎合并心肌炎 A

62.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55310的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是 A 循环充血和高血压 B 肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C 心率过快 D 弥散性血管内凝血 E 末梢循环衰竭 B

63.7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55310的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是 A 2∶1等张含钠液扩容 B 能量合剂,丹参等营养心肌 C 静脉给予毒毛K制剂 D 护肝,保肝 E 降低脑水肿,营养脑细胞 C

64.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎 B 金葡萄菌肺炎 C 毛细支气管肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎 B

65.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选 A 吸氧 B 解痉剂 C 镇咳剂 D 强心利尿 E 胸腔闭式引流

E

66.患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素 A 先锋霉素Ⅵ D 氨苄青霉素+青霉素 E 耐青霉素酶的青霉素 E

B 红霉素

C 氨苄青霉素

67.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19319的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当 A 吸氧 B 用敏感抗生素 C 支气管解痉剂 D 保持呼吸道通畅 E 静点氢化可地松 E

68.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19319的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是 A 再加一种抗生素 B 大流量吸氧 C 用呼吸机进行辅助治疗 D 给予镇静药 E 左胸腔穿刺排脓 E

69.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19319的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是 A 金葡萄球菌肺炎 E 支原体肺炎 A

B 肺炎双球菌肺炎

C 腺病毒肺炎

D 呼吸道合胞病毒肺炎

70.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4310的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是 A 镇静止抽 B 物理降温+退热剂 C 应用广谱抗生素 给10%葡萄糖酸钙 A

D 给予毒毛K快速洋地黄制剂 E 静脉

71.患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4310的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B 瑞氏综合征 C 病毒性脑炎 D 肺炎,高热惊厥 E

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西醫兒科學習題集 第 33 页 共 53 页

金葡萄菌肺炎合并中毒脑病 A

72.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值

A 观察一般状态,生命体征 E 肺部有无水泡音 E

B 有无三凹征

C 肝是否增大

D 心音是否低钝,有无奔马律

73.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助 A 血常规 B 病毒分离 C X线正位片 D 冷凝集试验 E OT试验 C

74.患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要 A 止咳祛痰 B 平喘 C 抗生素 D 输血 E 适当镇静 D 75.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0310的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是 病毒肺炎 D 金葡菌肺炎 E 哮喘性支气管炎

A 腺病毒肺炎

C

B 肺炎双球菌肺炎

C 合胞

76.患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0310的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是 A 心力衰竭 B 脓胸 C 脓气胸 D 代谢性酸中毒 E 中毒性肠麻痹 A 77.肺炎支原体肺炎 A 喘憋为突出表现

B 咳频,喘憋,发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D D

D 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 E

78.葡萄球菌肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频,喘憋,发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 C

79.腺病毒肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频,喘憋,发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 B

80.呼吸道合胞病毒肺炎 A 喘憋为突出表现 B 咳频,喘憋,发绀 C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E 刺激性咳嗽为突出表现 A

81.腺病毒肺炎 A 稽留高热 B 弛张高热 C 低热 D 不发热 E 热型不定 A 82.肺炎支原体肺炎 A 稽留高热 B 弛张高热 C 低热 D 不发热 E 热型不定 E 83.葡萄球菌肺炎 A 稽留高热 B 弛张高热 C 低热 D 不发热 E 热型不定 B

84.葡萄球菌肺炎 A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 B X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C 肺浸润,多发性肺脓肿 D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象

E 以肺门阴影增

浓为突出 C

85.腺病毒肺炎 A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 B X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C 肺浸润,多发性肺脓肿 D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象 E 以肺门阴影增浓为突出 B 86.呼吸道合胞病毒肺炎 A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 B X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 C 肺浸润,多发性肺脓肿 D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象 E 以肺门阴影增浓为突出 87.肺炎支原体肺炎

A

A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 B X线早于体征,大小不等的片状阴影

E 以肺门阴

或融合成大病灶 C 肺浸润,多发性肺脓肿 D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象 影增浓为突出 E

88.体征以喘鸣音为主的肺炎是 A 呼吸道合胞病毒肺炎 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎 A

89.体征以实变为主的肺炎是 A 呼吸道合胞病毒肺炎 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎 D

90.多伴稽留高热的肺炎是 A 呼吸道合胞病毒肺炎 毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎

B 葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D B 葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D

B 葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 腺病

D

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西醫兒科學習題集 第 34 页 共 53 页

1.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 A 主动脉

B 肺动脉 C 左心房 D 脐静脉 E

脐动脉 D

2.动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内 E

3.卵圆孔解剖上关闭的时间为 A 生后3周内 B 生后5周内 C 生后8~10周 D 生后3~4个月 E 生后5~7个月 E

4.胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的 A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔未闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管闭塞 B

5.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式 计算 A (年龄32)+85

B (年龄32)+80

C (年龄3

5)+85 D (年龄32)+75 E 以上都不是 B

6.下列有关血压的测定哪一项是错误的 A 正常情况下,下肢血压高于上肢血压 B 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C 小儿年龄愈小,血压愈低

D 袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E 一般

收缩压低于75~80mmHg为低血压 D

7.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 A 6岁以上 B 5~6岁 C 4~5岁 D 3岁以后 E 3岁以前 E

8.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外 A 位于心尖区或肺动脉瓣区

B

可伴轻度震颤 C 卧位比坐位清楚 D 性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级 E 杂音局限不传导 B

9.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄 B

10.肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是 隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 C

A 动脉导管未闭 B 室间

B 室间隔缺损

C

11.心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 A 房间隔缺损 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 A

12.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 B

13.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的 A 房间隔下部缺损 B 缺损口较大 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂 E 14.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A 房间隔缺损 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄 A

15.胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征 A 16.房间隔缺损最常见的类型为 A 卵圆孔未闭

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭 D

C 动脉导管未闭D 原发孔缺损伴B 右房、右室增

B 主动D 肺动D 左心D 主动

A 房间隔缺损 B 原发孔缺损

B 室间隔缺损 C 继发孔缺损

二尖瓣裂 E 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流 C 17.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变,不应出现的是

A 左房、左室增大

大 C 肺循环血流量增多 D 体循环血流量减少 E 以上均不是 A

18.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是 A 血流通过缺损口 脉瓣相对狭窄

C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄

A 室间隔肌部 A

E 二尖瓣相对狭窄

C

19.低位室间隔缺损位于 脉瓣下 E 主动脉瓣下

B 室间隔膜部、室上嵴上方

C 室上嵴下方

C 左心房

20.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了 A 右心房 室 E 肺循环 A

21.室间隔缺损血流动力学改变首先引起 A 右心室增大 脉扩张 E 肺动脉扩张 B

B 右心室

B 左心室增大 C 左心房增大

22.室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是 A 原有心脏杂音显著增强 B 右心室显著增大 C 肺动脉第二者显著亢进 D X线胸片肺动脉段显著膨出 E 右心室压力显著升高 A

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西醫兒科學習題集 第 35 页 共 53 页

23.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是 A 扩张的右心房压迫喉返神经 B 扩张的左心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左、右心房压迫喉返神经 D

24.诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合 A 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 B 肺动脉第二音亢进 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反复患呼吸道感染 C

25.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见 A X线检查,主动脉结小 B 心电图检查,电轴右偏,右室肥厚 C 心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉 C

26.下述情况中,除外哪一项均可见于动脉导管未闭 A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B X线检查肺野清晰 C 心尖部短促的舒张期杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚 B 27.动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见 A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D

B 主动脉→肺动脉

C 左室C 三尖

28.动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项 A 肺动脉→主动脉 →右室 D 右房→左房 E 左房→右房 B 29.动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征 瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音

A 脉压增宽 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 E 股动脉枪击音 C

30.差异性青紫可发生于下述哪种情况下 A 肺动脉狭窄 B 法洛四联症 D 室缺合并肺动脉高压 E 动脉导管未闭合并肺动脉高压 E 31.法洛四联症,不应存在下述哪种 A 肺动脉狭窄

B 右心室肥大

跨 E 动脉血氧饱和度>95% E

32.对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的

C 房缺合并肺动脉高压

D 主动脉骑

C 室间隔缺损

A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少,心

C 动脉导管未闭 D

脏负担减轻 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状 C 33.先心病X线检查,有肺缺血性改变的是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损

法洛四联症 E 艾森曼格综合征 D

34.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 主动脉骑跨的程度 D 有无右心室明显增大 E 以上全是 A

35.法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确 A 脑缺氧发作 B 脑血栓 C 脑脓肿 D 细菌性心内膜炎 E 梗阻型肺动脉高压 E

36.常见先心病治疗原则以下哪项不正确 A 按时预防接种 B 积极防治感染 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治,效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用 E

37.女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P 2 >A 2 伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V 1 呈rsR′波型,Rv 1 14mm,Pv 1 2mm,PˉR间期0.16″,该患儿考虑何种先心病 法洛四联症 A

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄

E

38.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P 2 亢进,最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

B

39.患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P 2 亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是 A 房间隔缺损 窄 A

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭 D 法洛四联症

E 肺动脉狭

40.女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为 A 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭 B 先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 C 先心病

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