表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 台州市长潭灌区节水续建配套项目四期渠系建筑物改造一标工程 九溪护岸 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物、接缝严密 设 计 值 单元工程量 施工单位 检验日期 台州市中海水利工程有限公司 年 月 日 检 验 记 录 △稳定性、刚度1 和强度 2 模板表面 项次 合格数（点） 合格率（%） 允许偏差 （mm） 外露表面 钢模 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 木模 3 5 2 隐蔽 内面 5 10 2 15 实 测 值 检 测 项 目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平（用2 2m直尺检查） 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺寸7 及位置 检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 质量等级 监理单位复评意见 复评质量等级 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位名称：台州市中海水利工程有限公司 初检人 年 月 日
监理单位 名称 浙江东洲建设监理咨询有限公司 复检人 年 月 日 终检人 年 月 日 核 定 人 年 月 日
水利水电工程
表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表（例表） 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 混凝土大坝 溢流坝段 5#坝段，▽2.5～▽4.0m 质 量 标 准 符合设计要求（支撑牢固，稳定） 光洁、无污物、接缝严密 设 计 值 8.75m×15.5m 单元工程量 施工单位 检验日期 混凝土788m3，模板面积145.8㎡ ×××水利水电第二工程局 ×年×月×日 检 验 记 录 △稳定性、刚度1 和强度 2 模板表面 项次 采用钢模板，钢支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求 模板表面光洁、无污物，接缝严密 实 测 值 合格数（点） 7 6 9 8 3 合格率（%） 87.5 75.0 90.0 100 75.0 允许偏差 （mm） 外露表面 √钢模 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 木模 3 5 2 检 测 项 目 隐蔽 （单位：项次1～3为mm；项内面 次4、6 为） 5 10 2 15 0.3, 1.2, 2.8, 0.7, 0.2, 0.7, 0.9 ,1.5 1.7, 2.3, 0.2, 0.4, 1.0, 1.2, 0.7, 2.4 0.2, 0.5, 0.7, 0.2, 1.1, 0.4, 0.5, 0.9, 0.3, 0.7 8.747, 8.749, 8.752, 8.75, 15.51, 15.508, 15.5, 15.409 / 2.500, 2.500, 2.505, 2.510 / 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平（用2 2m直尺检查） 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺寸7 及位置 检 测 结 果 2.5m 共检测 38 点，其中合格 33 点，合格率 86.8 % 质量等级 监理单位复评意见 复评质量等级 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合 质量标准。检测项目实测点合格率 86.8 % 合 格 同意自评意见 合 格 施工单位名称：×××××工程局 监理单位名称 初检人 ××× ×年×月×日 复检人 ××× ×年×月×日 终检人 ××× ×年×月×日 ××× ×年×月×日 ××监理公司××监理部 核 定 人
水利水电工程
表1.5-3 混凝土钢筋工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检 查 项 目 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 质 量 标 准 符合设计图纸 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 2 焊缝表面和焊缝中 3 △脱焊点和漏焊点 项次 1 2 不允许有裂缝 允许偏差 （mm） 0.5d 4度 -0.5d -0.05d 合格数（点） 合格率（%） 无 检 测 项 目 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 接头处钢筋轴线的曲折 长 度 高 度 设计值 实 测 值 / 点焊及电弧△宽 度 3 焊焊缝咬边深度 表面 在2d长度上 气孔 夹渣直径 夹渣 气孔、△缺扣、松扣 4 绑扎弯钩朝向正确 -0.1d 0.05d 不大于1 不多于2个 不大于3 ≤20% 且不集中 符合设计图纸
搭接长度 -0.05 设计值 /
续表1.5-3
项次 检 测 项 目 △焊接接头根φ25～40mm钢筋 φ40～70mm设计值 允许偏差 （mm） 0.15d 0.10d 0.1d 不大于2 不大于1.5d，3个 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 对5 焊透深度 钢筋 及接头处钢筋中心线的熔槽位移 焊焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 部未焊 6 7 8 9 10 11 差 钢筋长度方向的偏差 同一排受力钢筋间距的局部偏差 板、墙 柱及梁 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1间距 0.1箍筋间距 ±1/4净保护层厚 同一排中分布钢筋间距的偏差 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏保护层厚度的局部偏差 检 测 结 果 施工单位自评意见 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 质量等级 监理单位复评意见 复评质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位名称： 监理单位名称 初检人 复检人 终检人
年 月 日 年 月 日 年 月 日 核 定 人 年 月 日 水利水电工程
表1.5-3 混凝土钢筋工序质量评定表（例表）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检 查 项 目 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 混凝土大坝 溢流坝段 5#坝段，▽2.5～▽4.0m 质 量 标 准 符合设计图纸 单元工程量 施工单位 检验日期 混凝土788m3，钢筋13.54t ×××水利水电第二工程局 ×年×月×日 检 验 记 录 2 焊缝表面和焊缝中 3 △脱焊点和漏焊点 项次 1 2 钢筋φ20＠200纵横布置在面层，数量、规格、长度和安装位置均符合设计图纸 （图号水工08A） 钢筋接头采用电弧焊，纵横钢筋采用点焊，焊缝无裂缝 不允许有裂缝 无脱焊点和漏焊点 允许偏差 （mm） 0.5d 4度 -0.5d （-10） -0.05d （-1） -0.1d （-2） 0.05d 不大于1 不多于2个 不大于3 ≤20% 且不集中 实 测 值 （mm） / 2.5, 3.5, 4.5, 1, 3（度） 210, 230, 198, 200, 205,204, 195, 213, 215, 209 5.5, 4, 4, 4.5, 4.1, 4.2, 4.6, 4, 4.4, 4.2 14.1, 13.8, 14, 13.9, 13.5, 14.5, 15, 13, 14, 13.5 0.5, 1.0, 0.8, 1.0, 0.7, 0.4, 0.7, 1.0, 1.0, 0.3 0, 0, 1, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2 1, 3, 1, 1, 2 / 合格数（点） 4 10 10 10 10 10 5 合格率（%） 80.0 100 100 100 100 100 100 无 设计值（mm） 200 5 14 检 测 项 目 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 接头处钢筋轴线的曲折 长 度（d=20） 点焊高 度 及电弧△宽 度 3 焊焊缝咬边深度 表面 在2d长度上 气孔 夹渣直径 夹渣 气孔、4 扎绑△缺扣、松扣