D．全胃切除术+术后放疗 E．仅行胃空肠吻合术
11．有关急性坏死肠炎下列哪项错误： A．病变主要发生在空肠或回肠 B．由大肠杆菌和痢疾杆菌引起 C．病变呈节段性肠壁充血，水肿等 D．儿童、青少年居多 E．一般采用非手术治疗
12．有关肠息肉病下列哪项正确：
A．Peutz- leghers综合征有家庭史，较多发生癌变
B．家族性息肉病常自婴幼儿期即发生多发性息肉，直肠满布腺瘤 C．家庭性息肉癌变较少发生
D．Gardner征多属于错构瘤一类，有癌倾向 E．以上均不正确
13．男性，55岁，因结肠脾区癌行手术治疗，术中见结肠肿物直径5厘米，周围有肿大淋巴结，少量腹水，并伴有肝左外叶直径3厘米肿物，冰冻病理报告为转移癌治疗方案为： A．结肠癌根治术+左肝外叶切除术 B．结肠癌根治术+门静脉置管化疗术 C．横结肠--乙状结肠短路手术 D．明确诊断后关腹,术后化疗 E．以上均不正确
14．继发性肝癌下列哪项正确： A．最多发生在胃癌和结肠癌 B．血清AFP多为阴性
C．常以肝外原发性癌肿为主要表现 D．病情发展较缓慢 E．以上均正确
15．Budd-chiari综合征下列哪项正确： A．由肝静脉及门静脉阻塞引起
B．在我国病因常以肝静脉血栓性病变为主 C．主要首选诊断方法是肝动脉造影 D．治疗以介入放射方法最好 E．属肝前门静脉高压症
16．有关急性梗阻性化脓性胆管炎下列哪项正确： A．肿瘤、炎性狭窄和蛔虫可为梗阻原因 B．致病菌常为大肠杆菌
C．胆管内细菌和毒素可渗至腹腔淋巴管和胸导管内 D．少数病人可导致肺内胆沙性肺栓塞 E．以上均正确
17．胆管癌下列哪项正确：
A．指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌
B．先天性胆管扩张症癌变的机会高，行囊肿肠管引流后癌变率明期降低 C．大多为未分化癌
D．诊断主要依据B超，可肯定诊断
E．治疗以PTCD为主
18．有关胰腺癌下列哪项正确： A．40-70岁约占80% B．女性多于男性
C．淋巴结转移多见于腹腔动脉、肠系膜动脉旁而呈“跳跃式转移” D．组织学类型以腺泡细胞癌多见
E．CA19-9在胰腺癌特异性升高，在特异的诊断价值 19．胰岛素瘤：
A．占胰岛细胞肿瘤的70%-75% B．80%为恶性
C．多发生在胰头部
D．肿瘤直径在2.5-3.5之间 E．病人常较清瘦
20．男性，55岁，纤维结肠镜镜检发现直肠肿瘤，病理报告为中分化腺癌，直径为4厘米，溃疡型距肝门9厘米，目前主张做的手术为： A．Dixon手术 B．Miles手术 C．Hartmann手术 D．经内窥镜切除术
E．经肝门肿瘤局部切除术 三、泌尿外科部分（20分） A型题
1．女性，27岁，右上腹刀刺伤后紧急就诊，主诉腹痛，尿血，查体：血压80/40mmHg，心率125次/分，此时最紧急的处理是： A．止住出血 B．输血、补液
C．止痛、止血和预防感染 D．手术切除肾脏 E．给预足够的升压药
2．骨盆骨折最易损伤的尿道部位是： A．前列腺部尿道 B．球部尿道 C．海绵体部尿道 D．膜部尿道 E．悬垂部尿道
3．男性，23岁，跨越栏杆不慎骑跨在横杆上，会现肿痛并有瘀血斑，尿道口有少量鲜血流出，不能排尿，插入尿管后导出清亮尿液750ml后下腹胀消失，患者的疾病应诊断为： A．球部尿道完全断裂 B．膜部尿道完全断裂 C．球部尿道部分断裂 D．膜部尿道部分断裂 E．前列腺部尿道部分断裂
4．女性，25岁，尿频，压急，尿痛7年，尿常规检查红，白细胞许多，KUB示右肾区散在片状密度增高阴影，IVP右肾不显影，左肾积水，诊断应考虑为：
A．右肾结石，左肾积水 B．双肾结核 C． 挛缩膀胱
D．右肾结核、肠胱结核、左肾积水 E．双肾结石并感染
5．女性，51岁，右侧肾结核，左侧肾积水，血肌酐|820mmol/L,BUN 42.1 mmol/L.目前最为自理的处理方法是： A．右肾切除+抗结核治疗 B．单纯抗痨治疗
C．膀胱造瘘+抗痨治疗 D．左肾造瘘+抗痨治疗 E．先行膀胱扩大术
6．肾结石行ESWL治疗的禁忌证为： A．多发结石 B．铸形结石 C．双肾结石 D．输尿管狭窄 E．BPH
7．输尿管结石最易停留的部位是： A．下1/3输尿管 B．上1/3输尿管 C．中1/3输尿管
D．肾盂输尿管交界处 E．输尿道与髂血管交叉处
8．男性，54岁，因无痛肉眼全程血尿住院，经检查诊断为右肾盂TCC，请您选择最佳手术方案：
A．右肾切术
B．左肾及输尿管切除术 C．根治性左肾切除术 D．左肾切除+淋巴结清扫
E．左肾、左输尿管及部分膀胱切除术
9．明确诊断为膀胱TCC后，下列哪项检查是必需要进行的： A．KUB B．IVP C．B超 D．MRI E．活检
10．男性，78岁，因排尿不畅、尿频就诊，前列腺检查发现前列腺明显增大，旦质硬不光，为明确诊断应进行下述哪项检查更为合理： A．PSA+活检
B．碱性磷酸酶+活检 C．CT+骨扫描 D．IVP+骨盆像
E．血沉+碱性磷酸酶
11．膀胱右侧壁TCC，自径1.8cm，有蒂，病理分级为Ⅱ级，选择哪种治疗方案最佳：
A．膀胱全切
B．膛胱部分切除
C．膀胱部分切除+化疗 D．经尿道膀胱肿瘤切除 E．TURBU+膀胱内灌注BCG
12．BPH患者，71岁，长期排尿不畅，B超示前列腺5.2×4.8×4.3cm，残余尿量170ml，双肾积水，BUN28.7mmol/L，肌酐651mmol/L，此患者的治疗应采用： A．前列腺切除术 B．IURP
C．耻骨上膀胱穿刺造瘘术 D．根治性前列腺切除
E．乙烯雌酚-a-受体阻滞剂
13．梗阻以后肾脏的功能会发生变化，但以下哪一项不受影响： A．肾小球滤过率 B．尿浓缩能力 C．尿稀释能力 D．尿酸化能力 E．肾血流量
14．原发性醛增多症出现的代谢紊乱为： A．尿钾减少 B．高血钾
C．血浆肾素水平升高 D．尿钾排出增加 E．血醛固酮水平降低 15．儿茶酚胺是指： A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素+去甲肾上腺素 D．肾上腺素+组织胺
E．肾上腺素+去甲肾上腺素+多巴鞍
16．皮质醇增多症的病变部位主要发生在肾上腺的哪一部位： A．肾上腺髓质 B．球状带 C．束状带 D．网状带
E．皮髓质交界带
17．肾门处主要有肾盂、肾动脉、静脉，由前向后的排列顺序应是： A．肾盂、肾动脉、静脉 B．肾动脉、静脉、肾盂 C．肾静脉、肾动脉、肾盂 D．肾盂、肾静脉、肾动脉 E．肾静脉、肾盂、肾动脉
18．促进肾孟鳞状细胞癌发生的最常见因素是： A．慢性肾盂肾炎 B．肾结石 C．血吸虫病 D．苯胺染料
E．长期肾盂积水
19．下列哪种细菌最常见于特异性泌尿系感染： A．大肠杆菌 B．结核杆菌 C．葡萄球菌 D．链球菌 E．霉菌
20．容易引起急性肾功能衰竭的外伤是： A．严重挤压伤 B．冲击伤
C．创伤性窒息 D．严重裂伤
E．大面积皮扶排腔伤 四、骨科部分（20）
1．下列哪种X线表现对诊断恶性骨肿瘤有参考意义： A．病变位于股骨下端 B．边缘清楚
C．病变为溶骨性 D．骨皮质广范破坏 E．髓腔内病变
2．成骨肉痛治中正确的是： A．术前化疗+手术+术后化疗 B．尽早截肢 C．截肢+放疗
D．局部切除后大剂量化疗 E．出现转移后再化疗
3．在先天性髓关节脱位诊断中，关节四区分法，正常情况下，股骨头的骨化中心应位于： A．内上区内 B．内下区内 C．外上区内 D．外下区内 E．以上均不对
4．关于狭窄性腱鞘炎下列不正确的是： A．腱鞘的水肿和增生使骨纤维鞘狭窄 B．发病频度依次为中环指-小指-示拇指 C．腱鞘内注射醋酸强地松有很好的疗效 D．局部制动可起到治疗效果 E．发生在屈指肌腱时常有弹响