北京大学1999年外科学考研试题(3)

2019-02-20 21:56

5.关于腕管综合症不可能出现的是: A.Phelen(+) B.Tinel(+) C.手部夜间痛

D.从腕部到小指的尺神经传导速度下降 E.大鱼际萎缩

6.腰推间盘突出症时,不正确的是: A.主要症状为腰痛伴腿痛 B.主要诊断依据是CT和MRI

C.经严格保守治疗无效时应考虑手术治疗 D.大多数有坐骨神经疼痛症状 E.诊断上应排除椎体结核和肿瘤 7.肱骨干骨折最易受损的神经为: A.尺神经 B.正中神经 C.腋神经 D.桡神经

E.以上均不是

8.患者,男,41岁,腰痛10年,右下肢麻痛2年,半年前出现间歇性跛行,1周前开始小便失禁,查体L4′5棘间压痛,向右下肢放散,X线平片示L4′5间隙变窄,CT示L4/5椎间盘向管内中央突出,占矢状径约1/2,右侧部分有钙化,无心脏病、糖尿病病史治疗应考虑: A.严格保守治疗一个月 B.诊断明确后尽快手术 C.按摩治疗

D.观察2周后再考虑治疗方案 E.牵引治疗

9.关于骨结核,下列说法不正确的是: A.脊柱结核一般不侵犯椎间盘 B.骨结核好发于青壮年

C.X线片表现以骨质破坏为主

D.脊柱结核出现截瘫时应及时手术 E.治疗应以抗痨药物与手术配合

10.类风湿关节炎关节受累的次序为: A.髋关节-肩关节-膝关节-腕关节 B.手关节-髋关节-腕关节-足关节 C.膝关节-肘关节-肩关节-手关节 D.手关节-腕关节-膝关节-髋关节 E.肩关节-肘关节-腕关节-手关节 11.可出现下肢痉挛性瘫痪的是: A.胸段脊髓损伤 B.马尾神经损伤 C.脊髓圆锥损伤 D.坐骨神经损伤

E.腰部多根神经受损

12.成人股骨头的血供来源不包括: A.股圆韧带内的小凹动脉 B.腹壁浅动脉

C.股骨干的滋养动脉 D.旋股内侧动脉 E.旋股外侧动脉

13.女性病人,65岁,一般状态好,股骨颈头下型骨折,最适宜的治疗措施是: A.牵引治疗

B.三刃钉内固定 C.植骨内固定 D.卧床休息

E.人工股骨头植换 共同题14-17题

男性,56岁,双下肢无力一年,右腿明显,3个月前开始行走不稳,右手不能持筷子,症状进行性加重,无发热及外伤病史,查休颈部肩部无固定压痛点,双手及前臂尺侧感觉减退,右侧小鱼际轻度萎缩,双下肢肌张力增高,双侧膝踝反射亢进,右侧Babinski(+) 14.最可能的诊断是: A.颈部软组织损伤 B.颈椎结核 C.脑出血

D.颈神经根牵引拉伤 E.颈椎间盘突出

15.为排除结核和肿瘤,首先应进行的检查是: A.结核菌素试验 B.免疫系统检查 C.颈椎X线平片 D.同位素骨扫描 E.上肢神经传导速度

16.最有助于定位诊断的辅助检查是: A.颈椎X线片 B.颈段MRI C.脑电图 D.肌电图 E.同位素扫描 17.治疗方案: A.手术 B.颈托保护 C.颈部吊带牵引 D.激素治疗 E.手法整复

18.下列哪项不是骨巨细胞瘤的X线特征:

A.肿瘤位于骨端 B.溶骨性破坏 C.有膨胀性改变 D.骨膜反应 E.边缘清楚 19-20共用题

男性20岁,大学生,一个月前踢足球时膝扭伤,当时膝关节剧痛不能伸直,一周后疼痛逐渐减轻,但自觉关节不稳,查体膝关节外侧间隙压痛McMurray(+) 19.诊断应首先考虑: A.髌骨骨折

B.膝关节半月板损伤 C.外伤后继发感染 D.下肢神经损伤 E.局部软组织挫伤

20.为明确诊断最可靠的检查手段是: A.关节镜检查

B.膝关节X线平片 C.关节造影 D.关节穿刺 E.肌电图

五、胸心外科部分(20分) A型题

1.胸部闭合性损伤可以导致: A.肺撕裂伤 B.心包腔内出血 C.心功能不全 D.呼吸功能衰竭 E.以上均可以出现

2.胸部损伤是最易发生骨折的肋骨是: A.第1肋骨 B.第10-12肋骨 C.第5-7肋骨 D.第9肋骨 E.锁骨

3.开放性气胸的诊断最有价值的体征是: A.胸部伤口活动性出血 B.伤侧呼吸音消失 C.严重皮下气肿 D.中度失血性休克

E.呼吸时伤口有气流出入的声音 4.创伤性窒息的典型体征是: A.颈静脉怒张

B.头颈及上胸部出现紫红色淤斑和出血点 C.呼吸音消失

D.皮下气肺遍及上半身 E.心搏骤停

5.支气管扩张的最主要原因是: A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎

C.支气管阻塞及远端发生感染 D.青少年期吸烟 E.慢性肺结核

6.肺癌最好发生于哪个肺叶: A.左肺上叶 B.右肺中叶 C.右肺下叶 D.右肺上叶 E.左肺下叶

7.诊断中心型肺癌的最主要依据是: A.后前位胸片示肿瘤与肺门重叠 B.咯血

C.呼吸困难严重

D.肺碍起源于叶支气管开口处 E.恶性胸水

8.下列哪项不是早期食管癌的症状: A.进食梗噎 B.进食有异物感 C.吞咽困难不明显 D.胸骨后针刺样疼痛 E.胸骨后烧灼感

9.早期中段食管癌的首选处理方法是: A.放疗后再手术 B.单纯放疗 C.手术

D.中医药治疗 E.化疗

10.一位年轻女性剧烈咳嗽后出现颈部、面部及上半身皮下气肿,胸片示广泛皮下气肿及纵隔气肿,但无气胸,上消造影未见食管破裂,那么导致患者皮下气肿之气体最可能来源于: A.肺撕裂伤 B.肺大泡破裂 C.胸壁开放伤口

D.胸膜外大气道损伤 E.肺气肿

11.后纵隔最常见的肿瘤是: A.畸胎瘤 B.动脉瘤 C.气管囊肿 D.神经纤维瘤

E.胸腺瘤

12.食管中段憩室的最常见原因为: A.纵隔淋巴结炎症

B.食管肌纤维先天性薄弱 C.食管肌纤维缺如

D.食管炎及食管裂孔疝 E.食管外伤

13.关于胸腺瘤的描述下列哪项是错误的: A.病理表现为良性,但临床可表现为恶性肿瘤 B.多位于前上纵隔

C.80%以上伴有重症肌无力

D.细胞学分为上皮细胞型,淋巴细胞型和混合型 E.放射治疗可以有一定效果

14.支气管扩张症的诊断具有确诊价值的检查是: A.胸部CT B.胸部MRI

C.纤维支气管镜检查 D.支气管造影 E.肺活检术

15.下列描述中哪项不属于中晚期的食管癌的分类: A.髓质型 B.硬化型 C.溃疡型 D.糜烂型 E.蕈伞型

16.缩窄性心包炎的表现哪项是错误的: A.颈静脉怒张 B.肝大、腹水 C.心音遥远 D.奇脉 E.脉压差大

17.心脏粘液瘤的描述,下列哪项是错误的: A.是最常见的心脏肿瘤 B.女性发病较男性高 C.最常见于右心房 D.多为单发性

E.心室亦可有粘液瘤

18.风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证,下列哪项是不正确的: A.心功能属于Ⅰ级者 B.心功能属于Ⅱ级者

C.妊娠病人如心功能属于Ⅲ级者,宜于妊娠早期手术 D.二尖瓣狭窄伴关闭不全者 E.重度二尖狭窄伴心房纤颤者 19.电视胸腔镜手术不适用于:

A.肺活检术 B.冠脉架桥术 C.肺叶切除术

D.慢性脓胸纤维板剥脱术 E.食管平滑肌瘤摘除术 20.肺减容手术适用于 A.肺癌

B.终末期弥漫性肺气肿 C.慢性支气管炎 D.间质性肺炎 E.空洞性肺结核


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