C. 军团菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎 E. 葡萄球菌肺炎
31、应立即作哪项检查以指导用药：
A. 血沉 B. 血培养 C. 痰细菌学检查 D. 血电解质 E. PPD 试验
用青霉素G治疗2天，体温末退，胸片病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，隐约可见液平面。 32、最可能的致病菌是：
A. 肺炎克雷白杆菌 B. 厌氧菌
C. 结核菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 表皮葡萄球菌 33、继续治疗应选用：
A. 大剂量青霉素 B. 万古霉素 C. 阿米卡星 D. 利福平 E. 头孢他啶
病人次日突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清 。 34、最可能出现哪种并发症：
A. 心包炎 B. 脓气胸 C. 肺不张 D. 肺栓塞 E. 感染性休克 【 B1 型题】 问题 35~39
A. 脓臭痰 B. 粉红色乳状痰
C. 铁锈色痰 D. 砖红色粘稠胶冻样痰 E. 粉红色泡沫痰 35、急性肺水肿
36、肺炎克雷伯杆菌肺炎 37、葡萄球菌肺炎 38、肺脓肿
39、肺炎球菌肺炎 问题 40~43
A. 氨基糖甙类 B. 苯唑西林 C. 红霉素 D. 青霉素 E. 万古霉素
40 、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素 41 、治疗支原体肺炎首选抗生素 42 、治疗军团菌首选抗生素
43 、治疗 MRSA （耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）肺炎的首选抗生素 二、名词解释 1. 肺炎
2. 社区获得性肺炎 3. 医院获得性肺炎 三、简答题
1. 重症肺炎的诊断标准；
2. 肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；
3. 对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素，每类抗生素列举 2 个代表药品名；
4. 肺念珠菌病有哪两种类型？治疗的首选药物是什么？
肺脓肿
一、选择题 【 A1 型题】
1、急性肺脓肿的治疗原则：
A. 止咳、祛痰、解痉和抗感染 B. 改善通气，积极抗感染
C. 积极抗感染，充分引流痰液 D. 支持疗法、祛痰、有效抗生素
E. 中西医结合，全身用药与局部用药相结合 2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：
A. 中毒症状消失 B. 咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C. 胸片空洞液平消失 D. 血白细胞总数及分类正常
E. X 线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
3、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：
A. 未充分休息 B. 脓液引流不畅 C. 未配合中药治疗 D. 未使用祛痰剂 E. 脓肿部位
4 、急性肺脓肿最主要的临床表现是：
A. 畏寒、高热 B. 不同程度咯血 C. 咳大量脓臭痰 D. 胸痛与呼吸运动相关
E. 肺部干湿性啰音
5 、关于肺脓肿，哪项错误：
A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发
E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 6 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： A. 往往继发于皮肤感染，骨髓炎
B. 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C. 常为两上肺多发病灶
D. 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E. 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 【 B型题】
问题 7~10
A. 厌氧菌、放线菌属 B. 混合病原菌 C.葡萄球菌、链球菌 D. 结核杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌
E. 大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫 7、吸入性肺脓肿的致病菌多为： 8、血源性肺脓肿的致病菌多为：
9、膈下或肝脓肿转移所致肺脓肿的致病菌多为： 10、原发肺感染并发肺脓肿的致病菌多为： 问题 11~14
X线表现：
A.实变阴影，按肺段叶分布
B.锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征
C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平 D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠 E. 肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 11、葡萄球菌肺炎 12、克雷伯杆菌肺炎 13、肺结核 14、肺脓肿 【 X 型题】
15、肺脓肿的肺部体征包括：
A. 初期可无阳性体征 B. 患侧可出现湿罗音 C. 患侧可出现实变体征 D. 患侧可出现胸腔积液体征
E. 可有杵状指（趾）
16 、肺脓肿的 X 线表现包括：
A. 早期表现为片状浸润阴影 B. 病变可累及一个或多个肺段
C. 逐步发展表现为圆形透光区及液平 D. 后期可表现为残留的纤维条索影
E. 可有脓气胸的表现
17 、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括：
A. 纤维支气管镜下如见异物，可取出异物 B. 疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检
C. 可用来抽吸脓液 D. 可用来在病变部位注射抗生素
E. 可用来在病变部位灌洗 二、名词解释
1. 慢性肺脓肿 三、简答题
１.根据感染途径，肺脓肿可分为哪几种类型； ２. 急性肺脓肿抗生素停用指征； ３. 肺脓肿的手术指征。
支气管扩张 一、选择题三、简答题
１.为什么左下叶支气管扩张最常见?
慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病
一、选择题
【 A1 型题肯定型 】
1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：
A. 副交感神经功能亢进 B. 副交感神经功能低下 C. 交感神经功能亢进 D. 交感神经功能低下 E. 交感与副交感神经功能均低下 2 、诊断慢性支气管炎的主要依据：
A. 肺功能测定 B. 痰细菌检测 C. 肺部体征 D. 临床症状 E. 胸片检查
3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：
A. 吸烟 B. 职业性粉尘和化学物质
C. 空气污染 D. 感染 E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡
4、 α1 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：
A. 代谢紊乱 B. 免疫功能低下 C. 遗传 D. 细菌感染 E. 支气管阻塞
5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：
A. 气道高反应性 B. 气流受限不完全可逆，并呈进行性发展
C. 慢性咳嗽、咳痰 D. 反复喘息发作 E. 气流受限具有可逆性
6 、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：
A. 第一秒用力呼气量 B. 功能肺活量 C. 最大呼气流量 - 容量曲线 D. 闭合容量 E. 最大通气量
7 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是： A.分为小叶中央型、全小叶型两型
B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区 C. 以全小叶型最为多见
D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管
E. 全小叶型主要是肺泡管 - 肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内
8 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：
A. 心率大于 110 次／分 B. 气促紫绀明显 C. 感染控制，利尿剂无效 D. 两肺底湿啰音
E. 肺动脉高压
9 、我国引起肺心病最常见病因：
A. 肺结核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张 D. 肺间质纤维化 E. 支气管哮喘 【 A1型题否定型】
10、关于 COPD 氧疗以下哪项不正确？ A. 给予氧疗，使氧分压 >60mmHg B. COPD 氧疗应低流量
C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期养疗 D. COPD 患者氧疗应当高流量吸入
E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 11、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点：
A. 多为白色粘痰 B. 急性发作期可出现粘液脓痰
C. 可为浆液泡沫痰 D. 夜间痰量多 E. 偶有痰中带血
12、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：
A. 指气管 -支气管粘膜的慢性感染性炎症 B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C. 常并发阻塞性肺气肿 D. 吸烟是其主要病因 E. 临床可分为单纯型、喘息型和混合型 13、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误：
A. 早期可无任何异常体征 B. 急性发作期可有散在干湿啰音
C. 并发肺气肿时，可有肺气肿体征 D. 湿啰音多在肺底部和背部
E. 喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失
14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的： A. 病变局限于细小气道 B. 闭合容积增大
C. 动态肺顺应性降低 D. 静息时肺顺应性增加 E. 最大通气量降低
15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：
A. 胸片两肺透亮度增加，横膈低平 B. 肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D. 口唇和甲床紫绀 E. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 16、慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误： A. 常有肺、胸基础疾病表现 B. 可 有急性肺部感染的表现
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mm D. 右心室肥大征 E. 右 下肺动脉干扩张，其横径≥13mm，其横径与血管横径之比≥ 1.07 17、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：
A. X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影