第一章 绪论
思考与探讨：实践中的医学能否及如何使求真与扬善得到合理兼顾？ 第一节 医学与伦理
上知天文，下知地理，中知人事。——《黄帝内经》 一、医学的伦理属性
含义：医学（medicine）揭示疾病、健康及二者相互转化规律，以预防和治疗疾病、维护和增强人类健康的科学知识和实践活动。 二、医学的伦理保障
伦理是医学产生和发展的必要条件
伦理支持：伦理为医学的产生和发展提供不竭动力和合理辩护。 伦理调控：即伦理为医学的产生和发展提供正确导向和必要规制。 三、医学与伦理的同一
第二节 道德与伦理学
“故学至乎礼而止矣，夫是谓道德之极”《荀子·劝学》 一、道德与伦理
道德侧重于反映人们求善的个人实践，而伦理则侧重于反映人们求善的社会理念。 道德用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。
二、道德与伦理学
（一）道德概述
1.概念：人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、个人与社会、人类与自然之间利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象（个人心理与社会规范）的总和。
2.道德的构成要素 道德活动 道德关系 道德意识 3.道德的固有本质
4.道德的主要特征
阶级性与全民性相统一 变动性与稳定性相统一 自律性与他律性相统一 现实性与理想性相统一 协调性与进取性相统一 5.道德的基本类型
婚姻家庭道德 原始社会道德 社会公德 奴隶社会道德 职业道德 封建社会道德 环境（生态）道德 资本主义社会道德
共产主义（含社会主义）社会道德 6.道德的基本功能 认识 教育 调节 （二）伦理学概述
1.伦理学的概念
伦理学（Ethics）是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学。
2.伦理学的类型
描述伦理学（Descriptive Ethics） 元伦理学（Meta-ethics） 规范伦理学（Normative Ethics） 美德伦理学（Virtue Ethics）
第三节 医德与医学伦理学
医者仁术，圣人以之赞助造化之不及，所贵者，扶危救困，起死回生耳。——明聂尚恒《活幼心法卷一》 一、医德概述
（一）概念 （二）特点
1.医德具有鲜明的专业性 2.医德具有突出的传承性 3.医德具有显著的普世性 （三）作用
1.对医者的作用 2.对医学的作用 3.对社会的作用
二、医学伦理学概述
（一）概念
医学伦理学（Medical ethics）是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学范畴。
（二）研究对象
医患之间的道德 医际之间的道德 医社之间的道德 医学科研道德 生命道德
（三）医学伦理学的内容体系
1.基本理论
支撑整个医学伦理学体系的基础理论（理念） 医德客观规律性基本理论 2.医德规范体系 医德原则
医德准则（基本规范） 医德范畴 3.医德现实难题
4.医德实践规律
第四节 医学伦理素质与医学伦理学学习
夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。— 晋 杨泉《物理论》 一、医德概述
（一）医学伦理素质概述
医学伦理素质（medical ethics quality）：所有医者在医学实践中做人的伦理素养和品格；具体地说，就是指医者在医德生活中认识和把握自我，认识和把握自我同病人、同事、事业及社会之间利益关系的医德认知、理念、情操、智慧、能力、品质的有机统一体。 二、养成医学伦理素质的现实意义
（一）有利于现代医学发展
1.有利于医学模式转化 2.有利于医学高技术化的健康发展 3.有利于医学高度社会化的健康发展 （二）有利于改革背景中的医德建设
1.有利于发扬医学人道主义原则 2.有利于实现医德理念推陈出新 3.有利于发展和完善医德义利观
三、学习医学伦理学的重要意义
（一）学习医学伦理学的一般意义
1.有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才
2.有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医疗、教学、科研、预防、管理的质量
3.有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展 4.有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设 （二）学习医学伦理学的独特价值 本章小结
重点：医学的伦理属性、医德的基本含义
难点：道德的基本含义、道德与伦理的区别
要求：掌握道德的概念、伦理学的含义、道德与伦理的区别 熟悉医德的含义
了解医学伦理素质的养成、学习伦理学的意义
学习思考题
1.什么是道德、伦理学、医德、医学伦理学？ 2.简述我国当代医学伦理学的研究对象。
3.结合导语案例及课后案例，谈谈为什么要学习医学伦理学。
第二章 医德思想的发展历程
案例：杏林春暖 思考与探讨
此案例强调的是医务人员哪方面的道德品质? 案例对新医改以及医疗卫生行业职业精神大讨论有哪些启示？
第一节 我国医德思想概述
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦?? 一、我国古代医的思想
（一）萌芽时期 （二）形成时期 （三）发展时期 （四）相对完善时期 二、我国近代医德思想
（一）旧民主主义革命时期医德思想 （二）新民主主义革命时期医德思想 （三）我国现代医德思想 三、我国现代医德思想
（一）第一个阶段（公元1949年—1966年） （二）第二个阶段（公元1966年—1976年）