破坏文物古迹和损坏人体的呼吸系统和皮肤。
我国的环境形势:
大气污染问题十分突出:煤烟、氮氧化物全球 50 个污染严重城市,我国占 31 个。酸雨 覆盖面积占国土面积 30 %以上。 水体污染情况相当严重:
七大水系和太湖、巢湖、滇池中不适合作饮用水源的河段已超过 60 %,我国是 水资源短缺国家。 生态恶化:
森林资源贫乏、草地退化严重、耕地质量下降、荒漠化现象严重、生物物种减 少等。
城市垃圾污染日渐突出:
垃圾多,处理率低,危害健康。
全球环境问题的共同特点
人为性:虽然每一种具体的环境问题有其各自的人为原因,但从整体来看,人类不当的生产模式、消费方式、贫穷、人口快速增长及不合理的国际经济秩序,是全球性环境问题产生的主要原因。
隐蔽性:许多重大环境问题是缓慢的积累性灾害现象,在形成过程中难以发现,当严重至一定程度时方引起注意,问题一旦形成短时间内难以消失。 巨害性:灾害频发且日益严重。
移动性:许多重大环境问题具有跨国性,使有害现象扩大化。
加速性:社会愈发展,致灾因素愈复杂,有害现象亦愈多,其强度也愈大。
可变性:重大环境问题均可能在一定程度上减轻,但由于人口密度增加,很难彻底恢复至原始状态。
相关性:各种全球环境问题间具有成因相关性,构成环境问题的网络结构和复杂性。
环境问题的分布特点: 城市和农村的比较
发展中国家与发展中国家比较 环境问题的全球化趋向
烟波浩渺的世界第6大浅水湖,不到30年间,乍得湖就退化成为湿地,湖泊面积缩小了90%,从22902平方公里锐减到304平方公里,几近于消亡。
环境因素的健康效应
健康的定义:20世纪70年代,WHO在世界保健大宪章做了如下定义:“健康不仅是身体没有病,还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。
健康的10项标准:
精力充沛,能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过份紧张; 处事乐观,态度积极,乐于承担责任,严于律己、宽以待人; 善于休息, 睡眠良好;
应变能力强,能够较好地适应环境的各种变化; 对一般感冒和传染病有抵抗力;
体重适当,体态匀称,站立时身体各部位协调; 眼睛明亮,反应敏捷无炎症;
牙齿清洁,无龋齿,无疼痛,牙龈颜色正常,无出血; 头发有光泽,无头屑;
骨骼健康,肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。
影响健康的因素:
(一) 生物学因素:生物学因素主要指遗传和心理。主要包括遗传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外,许多疾病,如高血压、糖尿病等的发生,亦包含有一定的遗传因素。寿命的长短,遗传是一个不可排除的重要因素。还包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病。对健康和寿命的影响占15%。
(二) 环境因素:包括自然环境和社会环境。 对健康和寿命的影响占17%。自然环境中的物理因素、化学因素、生物因素、大气、水体、土壤、食品的污染程度都与人体的健康有密切的关系。社会环境因素更复杂,包括政治制度、经济水平、科技发展、文化教育等诸多因素。安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等,无疑对健康起到了良好的促进作用。和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。反之,则可能会影响健康 。
(三) 医疗保健卫生服务因素:包括良好的医疗服务和卫生保健系统,必要的药物供应,健全的疫苗供应与冷链系统,足够的医务人员的良好服务等。对健康和寿命的影响占8%。 (四) 行为与生活方式因素:又称为健康行为因素。系指因自身的不良行为和生活方式,直接或间接地对健康带来不利的影响。它包括嗜好(如吸烟、酗酒、吸毒)、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动与交通行为等。在当今社会中,由于不健康的生活方式可以导致多种疾病。癌症、脑血管病的发生,与吸烟、酗酒、膳食结构不均衡、缺少运动及精神紧张等有关;意外死亡,特别是交通意外与工伤意外等也与行为不良有关。我国死因谱已与世界上发达国家的死因谱趋同。对健康和寿命的影响占60%。
新陈代谢:定义:活细胞中全部有序的化学反应的总称,它包括物质代谢和能量代谢两个方面。新陈代谢中有物质代谢、能量代谢;同化作用、异化作用。人在整个生命活动中,通过呼吸,饮水,进食、排泄等各种方式与周围环境进行着多种形式的物质和能量交换。
生态平衡:生态系统是一种复杂的、随时间而发生变化的动态系统。它不断发生能量、物质和信息的交换和转移,形成连续流动。当这一运行处于平衡状态时,称生态平衡。这种平衡是相对的。任何自然因素和社会因素都可以破坏这种平衡。生态平衡是指生态系统各个环节的质和量相对稳定和相对适应的状态。即指生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的状态。
生态系统能维持平衡的原因:①具有自动调节自己的功能,②生态系统内小生物类型
愈多、物种愈丰富、愈容易维持生态系统的平衡。生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。
只有当某些环境因素的改变导致原有的生态系统出现了不可逆转的变化,仅仅依靠自然净化能力已无法使环境系统再恢复或达到新的生态平衡,而且在一定的人群或生物群中产生了相应的生态效应,才算是出现了环境破坏和污染问题。
人体的化学组成:
人类是物质世界的组成部分,物质的基本单位是化学元素,因此可以认为人 体是由化学元素组成的。
人体内有60中元素,常量元素有 碳、氢、氧、氮、磷、硫、氯、钠、钾、钙、镁等 11种,微量元素硅、铁、氟、锌、碘、铜、钡、锰、镍、钴、铬、硒等14种。人体微量 元素 称为“生命的钥匙”。
人体中的微量元素通常是人体激素、酶和维生素的组成成分。微量元素在人体中分布不均匀,某些器官和组织对其有明显的选择性。例如碘集中在甲状腺,铁集中在红细胞内,钒集中在脂肪组织,钴集中于造血器官,锌集中在肌肉组织等。
微量元素的代谢情况可以通过分析血液、头发、尿液或组织中的浓度来判断。人体内60多种元素的相对含量与地壳中元素的相对组成十分相似。
惰性元素是对人体有无特殊生理功效,尚不清楚,如铝、铷、锆等。 毒性元素指对人体有毒害的元素如铍、镉、汞、砷、铊等。
适应性和致病过程:
环境污染物的作用,都会产生不同程度的反应。有个由量变到质变的发展过程。
环境污染物不超过一定的范围和水平,人体可以通过正常的生理调节,使机体适应和忍受。
人体的这种生理调节是有限度的,当环境污染物超过人体生理调节能力的限度,就可能造成人体某些组织功能、结构的损害,引起疾病。
高危人群就是指一人群在接触到有毒物质或致癌物质时,由于个体的生物学性质使其毒性反应的出现较一般人群快而且强。
人体对环境污染物的反应过程可分为:正常调节、代偿状态和失代偿状态三个阶段: (一)正常调节
又称生理适应阶段。少量污染物进入人体,由于生理正常调节功能的作用,毒物通过生物转化、排泄等方式,使其毒性降低或及时排出体外,不致产生典型的损害和疾病。
(二)代偿状态
又称有代偿功能的亚病态阶段。污染物数量的增加,超过了人体的正常生理调节能力的范围,但人体还可动用代偿适应机制,便机体保持相对稳定或未造成典型的损害,暂不出现临床症状和体征。这一阶段看上去是“健康人”,实际上是疾病的早期,也可称为亚病态或临床前期。 (三)失代偿状态
又称病态阶段。环境污染物数量的继续增加,超过了人体代偿功能,造成典型的损害,出现某一损害(疾病)的临床症状,甚至死亡。
一般说,三个阶段中,前两个阶段属于预防医学范畴,后一阶段属于临床医学范畴。
环境污染对人体作用规律呈现剂量—时间—反应的线性关系。 (1)生命必须物质:这些物质对人体的作用特点呈近似抛物线形式,当剂量率在一定范围内,机体内不会出现生理功能波动的峰值。
(2)大多数污染物的剂量率与反应的关系呈反“S”形。按一定的剂量输入有机体后,呈现的反应不强度不明显,随着剂量率的逐渐增加,反应趋于明显。 (3)致癌物质和放射性物质的剂量一般呈直线。
环境因素对健康作用的特点:
环境污染物质种类多,作用多样性,影响范围广; 涉及人群广,接触时间长,影响高危人群;
污染物物质浓度低,作用时间长,危害易被忽视;
多种途径进入人体,污染物相互转化,诸因素综合作用; 得病容易去病难,危害事件长。
环境污染与人体健康
1、特异性损害
污染物可直接作用于组织、器官、细胞,或者在侵入体内后选择性地作用于一定的组织或器官,引起这些组织、器官的特异性损害。 高温直接作用于皮肤可引起烧伤,汞作用于肾脏可引起肾小管坏死,一氧化碳与血红蛋白结合可引起一氧化碳中毒,某些污染物质可以致癌、致畸、致突变等等。 特异性损害:从临床角度可分为急性损害、慢性作用和远期效应。 急性损害:是环境污染物在短期内突然增高时,引起机体急性中毒。
慢性作用:环境污染物小剂量长时间反复作用于人体,对人体微小损害的积累,或污染物在体内的蓄积,至一定程度就可以产生慢性损害。
远期效应:对人群健康来说,远期危害是指此种危害作用并不是在短期内表现出来。(肿瘤:化学性致癌因素,物理性因素,生物性因素。环境污染引起致畸变作用:生物性因素,物理性因素,化学性因素,其他因素。环境污染引起致突变作用:X射线、电离辐射等物理因素,某些化学品包括工业化学品、药品、农药、食品添加剂等,某些病毒如麻疹、风疹、肝炎病毒等生物因素,都可以是致突变原,有致突变作用。)
影响环境污染物对人体作用的因素: 污染物的理化特性:化学结构,物理特性。剂量与强度:必需的元素,非必需元素。(剂量-效应(dose-effect)关系,剂量-反应(dose-response)关系)作用时间:污染物在体内的蓄积量与摄入量、作用时间及污染物本身的生物半减期三个因素有密切关系。环境因素的联合作用:环境污染物对人体的作用,常常不是单一的,它受许多因素的综合影响。个体感受性差异:个体的年龄、性别、生理和心理状态、健康和营养状况、遗传因素等。
环境中各种污染物进入体内对机体产生的作用,依污染物的性质和所处条件不同,可以呈现: 1. 独立作用 各个单项污染物对机体的作用途径、部位均不同,即它的危害是各个污染物独
立作用的结果。
2. 相加作用 其毒性等于各个污染物毒性作用的总和。
3. 协同作用 污染物对人体的毒性大于各个污染物毒性作用的总和。 4. 拮抗作用 污染物对人体的毒性小于各个污染物毒性作用的总和。下列环境污染物共同存在时,对人体都有协同作用和综合影响。
受恶劣环境影响的几种主要疾病:
腹泻:94%由不安全饮用水、卫生设施和个人卫生问题造成。
下呼吸道感染:20%(发达国家)42%(发展中国家)主要由室内外空气污染造成。
疟疾:42%主要由水资源、住房和土地使用管理不良,从而未能有效地控制媒介种群造成。 意外伤害:包括道路交通伤害、工作场所危害、辐射和工业事故导致的伤害。其中40%-44%由环境因素引起。
环境对发展中国家的影响: 传染病类:发展中国家为发达国家的15倍 腹泻:120倍 下呼吸道感染:150倍
心血管与癌症:发达国家为发展中国家的6倍和3倍 意外伤害:发展中国家比发达国家高出一倍
环境对不同人群的影响
健康危险度评价(health risk assessment,HRA )是对某一特定环境条件下,该环境中的有毒有害物质(因素)可能引起个人和群体产生某有害健康效应伤、残、病、出生缺陷和死亡等)的概率进行定性、定量评价。在已知的暴露条件下,危险度评价可以提供。 健康危险度评价的内容:
①估计可能产生的健康效应类型及其特征;
②估计这些健康效应发生的概率(危险度)及其健康效应 的人数; ③在空气、水、食品中某种有毒物质的可接受浓度的建议; ④为治理环境污染采取重大决策及措施提供充分的科学依据。
健康危险度评价的基本组成:
危害鉴定:一般将健康有害效应分为四类: 1. 致癌(包括体细胞致突变)性; 2. 致生殖细胞突变; 3. 发育毒性(致畸性); 4. 器官/细胞病理损伤。
暴露评价:暴露评价可以根据对多种暴露介质的实测值来估算。与暴露评价关系最为密切的应 当是暴露剂量。暴露剂量分为外暴露剂量和内暴露剂量两种。 剂量-反应关系评定:剂量-反应关系评定是环境化学物暴露与健康不良效应之间的定量评价, 是健康危险度评价的核心。
危险度特征分析:它是分析判断人群发生某中健康危害的可能性和指出各种不确定因素。