临床职业医师考试—碟茧
并发症是 A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤 二、A2
1、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗 A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
2、65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
A.右腕关节脱位 B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右腕关节挫伤
3、男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C.改为石膏外固定 D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
4、男性，28岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A.手指不能靠拢 B.伸指，伸腕功能丧失 C.屈指，屈腕功能丧失 D.屈指伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失 5、外伤致肱骨中下1／3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗
A.复位后夹板固定 B.复位后，石膏固定 C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定
E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
6、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗
A.早期手术切开复位，内固定，同时
11
临床职业医师考试—碟茧
探查臂丛神经
B.手法复位，，横8字绷带固定 C.手法复位。石膏外固定 D.手法复位，夹板固定 E.牵引复位
7、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是
A.小夹板同定，3周后再手术治疗 B.石膏管型固定，3周后再手术治疗 C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定加固定 E.待骨折愈合后，再行矫形手术 8、5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位 B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C.充分矫正旋转移位
D.充分矫正远侧段的向后移位 E.必须完全矫正桡侧方移位 9、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并
A.广泛软组织挫伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
10、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜 A.继续小夹板固定 B.胸肩肱石膏外固定 C.钢板内固定 D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定 11、老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37 9℃ 前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑
A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.开放性骨折 D.正中神经损伤 E.前臂肌腱损伤
12、4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断 A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折
12
临床职业医师考试—碟茧
D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 三、A3/A4
1、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑,呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛
<1>、该患最有可能的诊断是 A.伸直型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折 C.肘关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺骨鹰嘴骨折
<2>、该患正确的治疗方案是 A.立即切开筋膜减压 B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定 D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
2、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露,查体有垂腕，垂指畸形，虎口局部感觉障碍
<1>、该患的正确诊断是 A.右肱骨干开放性骨折
B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D.右肱骨干闭合性骨折
E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤 <2>、该患者正确的治疗方案是 A.清创缝合，手法复位，内固定 B.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C.清创缝合，手法复位，石膏固定 D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 E.清创缝合，牵引治疗
3、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院.查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg
<1>、该患应首先做哪项处置 A.立即拍照X线片 B.直即做化验各项检查 C.做血管造影 D.立即补液，输血 E.整复骨折，固定
<2>、该患正确的治疗方法，是 A.手法复位，横8字绷带固定 B.手法复位，石膏固定 C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E.立即手术探查受损血管并修复血
13
临床职业医师考试—碟茧
管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
四、B
1、A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.桡骨远端骨折 D.锁骨骨折 E.尺骨上1／3骨折
<1>、前臂缺血性肌挛缩多见于
<2>、桡神经损伤多见于 <3>、老年人常见的骨折
第三单元 下肢骨折
一、A1
1、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角 A.小于10° B.小于15° C.小于20° D.小于25 ° E.小于30°
2、股骨头血液供给的主要来源，是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股内,外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支
3、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨
骨折，4小时后入院,急诊手术，手术的重点在于
A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈口 E.骨牵引，待伤口二期愈合 4、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后
患足不能背伸，其原因是 A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫后神经损伤
5、胫骨中下1／3交界处易骨折.其主耍原因是
A.胫骨形状有棱角 B.负重量较大 C.位于皮下软组织少 D.易受直接或间接暴力 E.骨的形态转变移行处
6、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导 D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
14
临床职业医师考试—碟茧
E.胫骨在解剖上多有变异
7、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引 D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定
8、右股骨干上1／3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是 A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引 C.内收位牵引 D.外展位牵引
E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 9、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 A.切开复位内固定 B.手法复位，夹板固定 C.手法复位，髋人字石膏固定 D.皮牵引加小夹板固定 E.卧床制动休息
10、股骨下1／3骨折后，远折端,向后倾斜移位，主要是由于 A.股二头肌的牵拉 B.腓肠肌的牵拉 C.半腱肌的牵拉 D.半膜肌的牵拉 E.缝匠肌的牵拉
11、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是 A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定 E.手法复位石膏外固定
12、股骨上1／3骨折,近折端的移位方向是
A.屈曲外展外旋位 B.屈曲内收内旋位 C.后伸外展外旋位 D.后伸外展内旋位 E.后伸内收内旋位
13、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨干骨折 D.股骨髁上骨折 E.髋关节中心型脱位
14、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显
D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位 15、较稳定的股骨颈骨折是
15